肺癌脑转移的放射治疗19例临床观察

分析19例肺癌脑转移患者,1例脑干转移者行单纯局部60Coγ线放疗,DT:55Gy.其余18例:6例60Coγ线照射,12例6MV X线照射全脑照射剂量达40Gy后,缩野对肿瘤局部加量15～20Gy.结果放疗结束时12例头痛、恶心、呕吐患者症状均消失,6例肢体活动受限及1例吞咽困难者症状改善.生存期5～18月,中位生存期8.0月.认为放疗是治疗肺癌脑转移瘤安全、有效的方法之一.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂(OXA)治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者26例,替吉奥胶囊70 mg/m2,每天2次,餐后口服,OXA 130 mg/m2静脉滴注.3周为1个疗程,至少完成2个疗程后评价完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)、客观有效率(OR)、疾病控制率(DCR)和药物毒性不良反应分度.结果 26例患者中,1例(3.8％)CR,10例(38.5％)PR,9例(34.6％)SD,6例(23.1％)PD,OR为42.3％,DCR为76.9％.不良反应主要是Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性等,可耐受.结论 替吉奥联合OXA治疗晚期胃癌患者疗效确切,不良反应较轻,患者耐受性较好.     

健康教育在护理痛风患者中的应用体会

随着生活水平提高，饮食结构发生改变，痛风发病率有增高的趋势。通过向患者讲解痛风的病因及诱发因素，运用心理疏导及饮食调护等方法，对患者进行健康知识宣教，使其对与痛风相关的知识有了必要的了解，能积极配合治疗，并能够形成良好的生活习惯和饮食习惯，对预防痛风急性发作起到了积极作用。     

鼻咽癌放疗前后应用彩色多普勒超声与MRI的相关性研究

目的在鼻咽癌放疗前后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结二维灰阶声像和血供变化及MRI跟踪鼻咽部肿瘤消退程度的相关性研究,为放疗补量提供依据。方法对48例鼻咽癌伴颈部淋巴结转移患者采用放射治疗,在放疗前、放疗后(65 Gy时)应用彩色多普勒超声检测颈部转移淋巴结血供情况与MRI检测鼻咽部肿瘤的消退程度。结果48例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度以2~3级为主;放疗后血流强度以0~1级为主,有显著差异(P<0.05)。放疗前,收缩期峰值流速(SPV)20.63±9.36 cm/s,阻力指数(RI)0.59±0.08;放疗后SPV 13.88±9.60 cm/s,RI 0.73±0.14,有显著差异(P<0.05)。淋巴结的血供情况及消退程度与鼻咽部肿瘤的消退呈正相关。结论鼻咽癌放疗前、后应用彩色多普勒超声监测颈部转移淋巴结的血供情况、大小变化,可初步判断放疗效果和作为增加放疗剂量依据之一。     

基于SQL的报表系统开发及其在放疗流程质控中的应用

目的 有效利用放疗科日常运行中产生的临床数据,基于科室已有网络资源实现放疗信息无纸化,提高放疗流程质控水平。方法 分析科室放疗流程及所需文档,运用基于SQL数据库的报表工具Report Builder,对放疗科已有网络Aria产生的大量数据进行提取和分析,开发报表实现患者现有放疗文档的电子化;运用PDCA的方法分析流程中存在的薄弱环节,提出对策并设计相应报表量化指标,从而提高流程质控水平。结果 自2020年全面实施以来,科室实施放疗两千余人次,患者放疗信息一次登记后全部文档实现网络存档和查询。根据实际工作需求制定了13个日常统计报表、5个季度和3个年度统计报表,通过报表统计使用报表前后3个月的放疗前等待时间由16.2 d缩短至14.8 d,工作人员能够掌握患者治疗进度,及时发现12例中断治疗的患者。结论 通过报表工具的信息提取能够实现放疗全流程信息网络化和患者放疗数据电子化,提高了人员工作效率和沟通效率,科室能够根据报表数据实时优化资源配置,提高放疗的效率和质量。该方法具有普适性和实用性。     

热疗在肿瘤治疗中的研究进展

热疗是近年来继手术、放疗、化疗、生物治疗之后的又一重要肿瘤治疗方法,热疗通过致热效应和非致热效应杀伤肿瘤.本文回顾了热疗的生物学机制及剂量学研究进展,同时阐述热疗的主要方式及发展方向,分析热疗与化疗、放疗发挥协同作用的机理及治疗次序,最后提出肿瘤热疗的进一步研究方向.     

自噬与肿瘤辐射耐受性

自噬是真核细胞降解自身的细胞质和细胞器实行"自我消化"和降解产物再利用的一系列生化过程,它广泛存在于真核细胞中,也在肿瘤的放射治疗中被激活.它既是细胞死亡的形式之一,也是细胞消除辐射损伤产生辐射耐受的一条重要途径,近年来的研究发现通过调节自噬及其相关基因可以降低肿瘤细胞的辐射耐受性和增加其放射敏感性.     

对乙酰氨基酚抑制SHG-44细胞生长及其放射增敏作用的实验研究

对乙酰氨基酚（扑热息痛）属于非甾体抗炎药（NSAIDs），在国内外有着上百年临床广泛使用的历史，是不良反应较少的低毒非处方药物，口服后吸收迅速并且可分布于全身各组织包括脑组织，通过抑制环氧化酶（COX）阻止前列腺素（PGs）的合成而产生抗炎解热镇痛作用。20世纪70年代末NSAIDs开始被用于抗肿瘤的研究，并发现NSAIDs主要是通过抑制COX-2发挥抗肿瘤作用。此次实验观察其能否协同放射增强杀灭离体脑胶质瘤细胞的作用。     

肿瘤细胞DNA的倍体性对放疗和预后的影响

肿瘤细胞无限制生长的物质基础是DNA含量的改变。DNA的含量对放疗和预后有重要的影响作用,非整倍体DNA的肿瘤细胞,S期细胞的比例高,增殖活性强,对放射治疗的敏感性较二倍体DNA者高约10%～15%,放疗后局部控制率亦较高。对这些病人采用加速分割的放疗方案值得探讨。但是DNA为非倍体性者肿瘤生长快,侵袭性强,远处转移高故预后差,需进行综合治疗。     

放射治疗对肿瘤病人血清纤维联结蛋白的影响

纤维联结蛋白(Fibronectine,简称Fn)是一种冷凝集高分子糖蛋白,具有多种生物活性,诸如维护组织结构完整、辅助免疫防护等重要生理功能,并在炎症过程中起到调控吞噬作用。我们在1989年对52例行放射治疗的肿瘤病人和50名健康人(供血员)的血清F_m进行检测和对照分析。肿瘤病人用~(60)Co外照射,照射总剂量Dm50.0～173.0Gy(中位数100Gy)。检测方法采用免疫琼脂单向扩散法。