纵隔子宫合并胎盘早剥1例

患者34岁，住院号021856。孕2产0，因妊娠28^ 5周，持续性脐周疼痛2h，腹泻3次．于2002年11月14日14时入院。     

乳腺癌病人的康复指导及护理

目的：了解乳腺癌病人的手术方式、心理状态,探讨有效的护理方法。方法：针对性施以相应的心理护理。结果：消除不良心理反应,使其积极配合治疗,取得了良好的效果。结论：护士在临床工作中应加强与病人交流,了解其心理状态,实施相应的心理护理。     

外周血Th9、Th22在药物性肝损伤中的表达及意义

目的 观察外周血辅助性T淋巴细胞9(helper T cell 9,Th9)、辅助性T淋巴细胞22(helper T cell 22,Th22)及其效应因子在药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)中的表达及意义。方法 选择56例DILI患者为DILI组,15例健康志愿者为健康对照组,其中DILI组分为轻度肝损伤组(n=15)、中度肝损伤组(n=15)、重度肝损伤组(n=15)、急性肝衰竭组(n=11)4组,治疗前后分别检测血清肝功能、外周血Th9、Th22,血清白细胞介素-9(interleukin-9,IL-9)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)等指标,观察并分析Th9、Th22、IL-9、IL-22在DILI中的变化,以及其与肝损伤程度及类型的关系。结果 轻度肝损伤组治疗前后总胆红素(total bilirubin, TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotranferase, AST)、碱性磷酸酶(alkali...     

华支睾吸虫ATP合酶B亚基全长基因的生物信息学分析

目的从华支睾吸虫全长cDNA质粒文库中识别ATP合酶B亚基,利用生物信息学方法预测其结构和功能特征,用以指导实验研究。方法利用生物信息学网站的各种在线分析工具和Vector NT Isuite软件包,识别华支睾吸虫ATP合酶B亚基基因并预测编码蛋白质的各种结构与功能特征,并根据该基因构建种系分子进化树。结果Blastx分析该基因为全长基因,属于ATP合酶B亚基家族,其分子进化树与种系进化过程非常吻合。该基因全长1008bp,编码300个氨基酸,含有线粒体转运肽、两个跨膜区、一个核定位序列和多个磷酸化位点,具有较稳定的理化性质。结论ATP合酶B亚基是一个理想的真核种系进化的分子标志。华支睾吸虫ATP合酶B亚基具有线粒体和细胞核的双重定位序列,提示该蛋白可能在华支睾吸虫的能量代谢途径中发挥独特的调节作用。     

结核病患者外周血淋巴细胞亚群的检测

目的 通过检测肺结核(TB)患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化,来探讨其在结核病发展中的意义.方法 用流式细胞仪分别检测原发型肺结核(Ⅰ型,TB)组(15例),血行播散型结核(Ⅱ型,IB)组(15例)、正常对照组(25例)的外周血淋巴细胞表面标记:CD4、CD8、CD3、CD69、CD25、CD16 CD56、CD19.结果 Ⅰ型结核病人的T细胞亚群的辅助性T细胞(Th)、细胞毒T细胞(Tc)、总T细胞的分布比例与正常对照无显著性差异,而活化的Th,Tc比例都比正常组高(P<0.05).调节性T细胞(Treg)高于正常组(P<0.05),自然杀伤细胞(NK细胞).自然杀伤T细胞(NKT细胞),B细胞都无显著性差异.Ⅱ型TB组与对照组比较Th减少(P<0.05),Tc增加(P<0.05),总T细胞无差异,NK细胞减少(P<0.05),NKT细胞增加(P<0.05),B细胞无显著性差异,活化Th,Tc和Treg高于Ⅰ型IB组(P<0.05).结论 淋巴细胞亚群在结核病患者外周血中分布失衡,可能与疾病的发展相关.     

温化蠲痹方对类风湿关节炎患者外周血单个核细胞微小RNA-146a、DNA甲基化转移酶表达的影响

目的观察温化蠲痹方对活动期类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）微小RNA-146a （miRNA-146a）、DNA甲基化转移酶（DNA methyltransferases,DNMTs）表达影响及miRNA-146a与DNMTs表达的相关性。方法采用随机数字表法,将60例RA患者随机分为两组：中药温化蠲痹方加西药治疗组（简称治疗组,30例）及对照组（30例）。其中对照组口服甲氨蝶呤片（MTX,每周1次,每次7.5 mg）,来氟米特片（LEF,每天1次,每次10 mg）,美洛昔康片（每天1次,每次7.5 mg）。治疗组在对照组治疗的基础上,加用温化蠲痹方,每天1剂,分2次口服,疗程12周。观察两组临床疗效、治疗前后症状、体征,包括中医证候疗效分析、健康状况评估（HAQ评分）、疾病活动指数（DAS28）、患者疼痛评估（VAS评分）、晨僵时间等,检测血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、血小板（PLT）计数,运用实时定量PCR方法检测外周血miRNA-146a与DNMTs表达。结果治疗组总有效率［90.0%（27/30）］优于对照组［80.0%（24/30）,P<0.05］。与对照组比较,治疗组ACR20、ACR50达标率（分别为43.3%、36.7%）高于对照组（33.3%、26.7%,P<0.05）;治疗组DAS28、HAQ评分、VAS评分降低,关节肿胀数、关节压痛数减少、晨僵时间缩短（P<0.05,P<0.01）;miRNA-146a、DNMTs、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、PLT计数差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;活动期RA患者PBMCs DNMTs表达水平降低（P<0.01）、miRNA-146a表达水平升高（P<0.01）,miRNA-146a表达水平与DNMT1（r=－0.362,P=0.04）、DNMT3a（r=－0.566,P=0.01）、DNMT3b（r=－0.382,P=0.03）呈负相关。治疗组出现肝酶升高、胃肠道反应等不良反应明显降低（P<0.05）。结论中药温化蠲痹方加西药治疗RA疗效优于单纯西药治疗组,其机制可能与下调活动期RA患者miRNA-146a表达、上调DNMTs表达有关。     

医院归档文件材料的质量问题与管理建议

探讨医院归档文件材料的质量问题。通过分析医院归档文件材料质量问题产生的主要原因是医疗机构档案人员法制观念不强、档案意识淡薄，未按照医院《文件材料归档范围》归档，对“件”的概念模糊，对归档文件实体要求不明等。提出管理建议包括加强宣传，提高认识；建章立制，狠抓落实；履行手续，严格把关；深入实际，具体指导；责任到人，奖惩兑现等。     

双胎输血综合征2例

临床病例例１孕２周零１天，第一胎，其母患有重度妊高征、低蛋白血症。因羊膜早破１２ｈ行剖宫产。娩出时羊水清，胎盘大有明显水肿。产后１ｈ转入儿科。长女：受血儿，出生体重２２００ｇ，Ａｐｇａｒ评分１与５分钟均评９分。出生时脐带绕颈两周，羊水较多。体检：Ｔ３...     

特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎30例

目的探讨特布他林、爱喘乐及普米克令舒三药联合喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗法。方法将56例住院毛细支气管炎患儿随机分为两组：对照组26例给予抗感染、吸氧祛痰、静注糖皮质激素等全身用药综合治疗；治疗组30例在上述治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗3～5天。结果与对照组比较，治疗组的症状、体征改善优于对照组，病程缩短，且治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。结论在常规治疗基础上加用特布他林、爱喘乐及普米克令舒喷射雾化吸入治疗毛细支气管炎能缩短病程，值得临床推广。     

新生儿血糖紊乱与窒息程度的关系

目的:探讨窒息新生儿血糖水平的异常与临床分度的关系。方法:窒息新生儿85例,对照组32例,血糖血标本为入院治疗前空腹采集并送检,测定血糖值,进行对比分析。结果:血糖:窒息新生儿轻度组(3.85±1.53)mmol/L与对照组(3.76±1.36)mmol/L比较,差异无显著性(P>0.05);中度组(5.36±2.54)mmol/L与对照组比较差异有显著性(0.01相似文献