如何迅速而准确地找出护理问题

怎样熟练地运用护理程序，准确而迅速地找出护理问题／诊断，是最初书写护理病历时常遇到的困难。对护理问题／诊断过程中所存在的问题做了总结，并就如何迅速而准确地找出护理问题谈了自己的做法和建议，以达到缩短书写时间的目的，使护士有更多的时间回到病人身边。     

三腔管压迫止血与猝死

三腔管压迫止血与猝死石家庄市白求恩国际和平医院「０５００８２］周素鲜，李小平，梁青，唐静怡三腔管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成功率可达８０％，目前被认为是病人准备做经肝或内窥镜直视下硬化治疗或急诊分流术前控制大出血的最后方法。若使用不当，也可引起严...     

关于主诉定义和书写要点的讨论

文章提出了在医院医疗服务范围和项目不断拓宽的情况下,现行病历书写规章制度中有关“主诉”的定义和书写要求也应进一步修改和拓宽。作者根据多年做临床质量控制工作和住院病历检查的经验,结合国内医学文献中部分专家的意见,对主诉的书写要点和常见问题进行了分析、总结。     

动静脉穿刺置管与猝死

动静脉置管技术目前已广泛应用到临床中。由于置管多在中心血管中或靠近机体重要器官，操作有一定难度和风险。本文收集国内有关动静脉穿刺置管后２４小时内猝死的病例。分析造成猝死原因主要为操作者经验不足，对病人全身情况了解和处理不好，操作中盲目推进损伤血管及邻近脏器以及置管后管理不当造成。但如果在操作时熟悉解剖部位及置入方法，注意不同病人血管走行的个体差异，选择质量好的导管，加强置管后的管理，猝死率可进一步下降，本组资料９０年代较８０年代下降５０％。     

关于护理文件书写缺陷的风险和干预

护理文件是住院病历的重要组成部分,因护理文件书写缺陷导致在医疗纠纷中举证失利的案例并不少见。故书写缺陷和需要承担的责任及风险应引起临床护理人员高度重视。本文结合我院情况和国内部分文献,谈谈护理文件书写缺陷的风险和干预问题。1护理文件书写缺陷和责任风险护理文件是记录所有临床护理工作的法律文件,其书写内容有严格的要求和标准,发生书写错误或问题同样面临承担法律责任的风险。常见情况有以下几种。1·1从护理记录中发现临床工作缺陷和为患方举证的风险。护理记录是检查临床护理工作质量好坏最客观和全面的记录,所以在用法律…     

危重症护理技术协作网络的构建

为了提高医院的危重症患者的护理质量和抢救成功率及生命质量。采用前瞻性的实践方法构建了护理技术协作网络。通过组织危重症患者的护理技术培训、查房与会诊和扩大危重症护理技术协作网范围、将量化手段引入管理，还应用重症病人评估积分网络管理病人，应用危重症护理技术训练测评系统管理护理人员，提高了护理人员的素质，使人力资源得到合理配置，促进了医疗质量和两个效益的明显提高。由此不难看出，危重症护理技术协作网络有应用推广价值。     

建立监护协作网络系统 提高重症护理水平

1997年初我院建立了重症监护技术协作网络系统，其工作内容是主线帮带分线，以点带面，以局部促整体，充分发挥网络的技术培训和协作攻关的作用。通过组织全院性的学术活动，组织重症监护教学查房和科室间的护理会诊、协调组织专科特护小组，有目的地实施定点、定向轮转培训等多种形式，使护理人员的监护水平有了很大的提高．专科重症护理疑难问题及时得到解决，抢救成功率逐年上升，由1996年的82．7％增至85．7％，专科技术建设得到迅速发展。     

关于设立医疗损害赔付基金的建议和思考

依据医学界在治疗疾病过程中医源性疾病和医源性损害不可能完全避免性，为保证医疗消费公平、公正，防止医疗纠纷不断升级的势头，提出“设立医疗损害赔付基金”的建议。医疗损害赔付基金的来源应由医务人员、医疗机构及医药产品的生产、销售企业共同承担，基金的赔付应实行有限补偿、部分损害陪付、特殊病种拒付及损害和责任分享等原则。文章同时就赔付程序及有关细节问题提出相关建议。     

试行护士长任期目标责任制的做法与体会

介绍了“护土长任期目标责任制”方案的制定与初次试评结果。通过试行后，认为：此种方法有利于护士长加深对工作职责的认识；有利于在护土长队伍中建立合理的激励竞争机制；有利于对护土长工作进行客观全面的评价；有利于调动其工作主动性并促进护土长队伍整体水平的提高。