血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性

目的：观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平,探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系.方法：选择2004-02/2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例,根据是否合并大血管病变分为2组,糖尿病并大血管病变组49例,糖尿病无大血管病变组54例;同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组,均知情同意.测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法,同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平.比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率（以血浆脂联素水平＜5 mg/L判为降低）,分析其影响因素.探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析.结果：大血管病变组49例,无大血管病变组54例,正常对照组35例,全部进入结果分析.①各组血浆脂联素水平：糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[（4.08&;#177;3.24）mL/L,（6.69&;#177;4.42）mL/L,（16.37&;#177;3.03）mL/L,（t=3.440,17.606,P＜0.01）].无大血管病变组显著低于对照组（t=12.257,P＜0.05）.②各组低脂联素血症发生率：大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73.5%,40.0%,0（x^2=42.050,16.815,P＜0.01）],其中大血管病变组显著高于无大血管病变组（x^2=9.894,P＜0.01）.③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性：血浆脂联素水平与收缩压呈负相关（r=-0.309,P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低,并发大血管病变者降低更加明显,且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关,提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关.     

对急性脑血管病患者开展健康教育的体会

急性脑血管病死亡率及致残率高、并发症多[1],多数患者及其家属缺乏与疾病相关的知识,因此,健康教育甚为重要.我们对85例急性脑血管病患者,从入院到出院全过程进行健康教育,使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能,减少了并发症的发生,降低了致残率.现将具体做法报告如下.     

基于VR技术的脑视觉训练对青光眼患者视功能缺损和视觉质量的影响

［摘要］　目的　探讨基于虚拟现实（VR）技术的脑视觉训练对青光眼患者视功能缺损和视觉质量的影响。方法　选取2021年3月至2023年2月于三六三医院就诊的青光眼患者98例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规视功能训练,观察组在对照组的基础上给予基于VR技术的脑视觉训练,两组均连续训练3个月。比较两组视力、眼压、视功能缺损情况、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、视盘容积（DV）、视功能调查问卷（NEI VFQ-25）评分和青光眼生活质量调查问卷（GQL-15）评分。结果　训练1个月、3个月后,观察组的视力、RNFL厚度、DV以及NEI VFQ-25评分高于对照组,眼压、GQL-15评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。训练前、训练1个月后,两组抑制、知觉眼位、立体视、注视稳定、视觉噪声的缺损率比较差异无统计学意义（P>0.05）。训练3个月后,观察组抑制、知觉眼位、立体视、注视稳定、视觉噪声的缺损率显著低于对照组（P<0.05）。结论　基于VR技术的脑视觉训练可改善青光眼患者视力、视功能、RNFL厚度、DV,降低患者眼压,提升患者视觉质量及生活质量。     

参苓白术散治疗肿瘤的综述

参苓白术散是临床常用的方剂之一,其在肿瘤的手术后、肿瘤的化疗、肿瘤的放疗以及肿瘤转移后的治疗中均起到了举足轻重的作用。现结合文献对其在肿瘤科的应用作一综述。     

必奇防治红霉素胃肠道反应35例临床观察

红霉素静滴时,胃肠道反应发生率很高,作者2004年1月～2005年3月在患儿静滴红霉素之前予口服必奇（双八面体蒙脱石）,观察对胃肠道不良反应率的影响,报告如下。     

邻苯二甲酸单苄酯单克隆抗体的制备

目的制备抗邻苯二甲酸单苄酯(mono-benzyl phthalate,MBzP)的单克隆抗体。方法本实验利用活泼酯法,将邻苯二甲酸单苄酯分别与载体蛋白BSA和OVA偶联,获得完全抗原MBzP-BSA和MBzP-OVA,用MBzP-BSA免疫Balb/c小鼠,制备杂交瘤细胞,利用ELISA方法检测阳性杂交瘤细胞株分泌抗体的效价。结果获得了稳定分泌抗MBzP的细胞株1B9,以该细胞株体内诱生腹水制备腹水型单克隆抗体,纯化后效价为1∶128 000。结论成功制备了抗邻苯二甲酸单苄酯的单克隆抗体。     

集体预警报告会在ICU护理风险管理中的实施与效果

目的探讨集体预警报告会在ICU护理风险管理中的实施效果。方法预警报告会每月进行1～2次,护士自愿发言,对近期已经存在的护理不安全事件或潜在的护理隐患集体报告、讨论,护士长根据报告讨论内容对安全隐患制定防范措施。结果实施集体预警报告会2年,科室内部逐步建立了自愿报告的护理安全文化氛围,无护理大差错及事故发生,无护理纠纷发生。结论集体预警报告会弥补了现有的护理风险管理措施的不足,增强了护士护理风险防范意识,提升了护士群体素质,达到了降低护理风险的目的。     

双囊三腔管压迫止血术不同牵引力的临床比较

肝硬化门静脉高压所致的食管下段、胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,迅速控制出血是提高患者存活率的关键,尽管对出血有多种现代治疗方法,但除药物治疗止血外最方便、高效、安全的方法,仍以应用传统的双囊三腔管压迫止血为佳,而传统的双囊三腔管压迫止血术中采用重500g的重物牵拉三腔管外端,达到充分压迫之目的,但此方法可造成众多的不良反应,患者感觉痛苦而不愿接受。为了探索一种不影响止血效果,又易被患者接受的压迫牵引法,我们试用不同的固定牵引力进行效果比较,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年11月~2006年10月在我科住院…