卵巢过度刺激综合征患者的临床护理观察

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术大量运用于临床后，在接受促排卵药物患者中约0．5％～15％的患者发生严重的卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper-stimulation syndrome，OHSS），其临床特点为：体重、腹围迅速增加，恶心、呕吐、腹泻、电解质紊乱等，严重者危及患者生命。回顾我院2005年8月～2006年10月实施IVF-ET技术后并发OHSS的68例患者，通过采取有效的治疗和护理，取得了满意的效果，现报告如下。     

基于云服务的创造机会授权健康教育模式在产科一体化病房中的应用

目的探讨基于云服务的创造机会授权健康教育模式在产科一体化病房的应用效果。方法选择2017年10月至2018年3月在南京鼓楼医院产科一体化病房住院产妇274例,按不同在院时间段分成观察组134例和对照组140例。观察组产妇接受基于云服务的创造机会授权健康教育,对照组产妇接受传统模式健康教育,比较两组孕产妇在母婴护理相关知识及技能掌握情况、健康教育满意度、母婴照护问题发生率。结果观察组产妇对健康教育知识掌握率,新生儿护理技能掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇42 d内纯母乳喂养率高于对照组,而观察组产妇乳头皲裂发生率、乳腺炎发生率、新生儿脐带脱落延长率、新生儿脐带感染率、母儿再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于云服务的创造机会授权健康教育模式具有较好的教育效果,值得临床推广。     

叙事护理对宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者焦虑的影响

目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,出院时调查患者满意度。结果出院时观察组SAS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论叙事护理用于宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者,有助于改善其焦虑状况,提高患者满意度。     

人口学特征对阴道灌洗患者舒适度的影响分析

目的了解阴道灌洗患者舒适状况,探讨人口学因素对其的影响.方法选择129例在妇科手术前遵医嘱接受阴道灌洗的患者,运用自行设计的阴道灌洗患者舒适状况及相关因素调查表对患者进行调查,分析阴道灌洗患者舒适状况及影响患者舒适的相关人口学因素.结果患者舒适度评分为1~8(3.70±1.34)分; Pearson相关分析显示,年龄与患者舒适度评分呈负相关(P<0.01),文化程度与患者舒适度评分呈显著正相关(P<0.01);Logistic多元线性回归分析显示,只有年龄对舒适度评分的影响有统计学意义(P<0.01).结论妇科患者在手术前阴道灌洗时存在不舒适状况,患者年龄与阴道灌洗舒适度评分负相关,即年龄越小舒适程度越差,年龄越大舒适程度越好.     

产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况调查及护理对策

[目的]了解产科护理人员对新生儿乳头错觉认知情况,并提出相应护理对策。[方法]使用自制调查问卷对176名产科护士进行问卷调查。[结果]产科护士对新生儿乳头错觉的原因部分了解的占59.09%,对新生儿乳头错觉预防措施部分了解的占55.12%,对新生儿乳头错觉干预措施部分了解的占56.25%;98.86%的产科护士赞同或部分赞同自己对新生儿乳头错觉的认知程度会对新生儿和(或)产妇产生影响;84.66%的产科护士期望通过讲座形式、64.77%产科护士期望通过护理类期刊的形式来了解有关新生儿乳头错觉的护理知识。[结论]产科护士对新生儿乳头错觉认知不全面,应加大培训力度,通过举办情景式教育讲座提高产科护理人员认知水平,预防新生儿乳头错觉的发生。     

剖宫产术后医用皮肤接触组合母子衣的研制

目的 自行设计一种供剖宫产新生儿早接触、早吸吮、自然寻乳的医用皮肤接触组合母子衣。方法 该组合母子衣包括产妇服、新生儿安全囊袋和腰腹带。由棉质材料制成,分冬季和夏季款,夏季款采用纯棉质面料,冬季款采用加厚型棉质材料和保暖棉质材料制作。结果 该组合母子衣应用于剖宫产手术后产妇和新生儿转运时,母婴皮肤充分接触,能够促进剖宫产术后母乳喂养,保障了新生儿的保暖问题以及新生儿与母亲完全皮肤接触便于自然寻乳的问题。结论 该组合母子衣具有5个创新点：（1）产妇服与新生儿安全囊袋、新生儿保暖帽、产妇腹带组合联系为一个整体;（2）新生儿安全囊袋通过系带可拆卸式的安装于产妇服的内里、胸前部位;（3）腰腹带通过系带可拆卸式的束缚在产妇腰背部,位于产妇服外侧;（4）新生儿安全囊袋包括囊袋本体和设置于囊袋本体两端的连接头;连接头的两侧均设置有固定件;（5）新生儿安全囊袋内设置有保暖帽,保暖帽顶端设计一系带,将保暖帽通过系带可拆卸式固定于新生儿安全囊袋上部。     

生物养育法联合317护APP对产妇母乳喂养的影响

目的 探讨生物养育法联合317护APP对产妇母乳喂养的影响。方法 选取2017年1—6月我院产科病房住院的117名产妇,应用生物养育法联合317护APP对产妇进行母乳喂养健康教育,评估首次母乳喂养成功率、分娩后24 h内新生儿有效吸吮次数、产后3 d乳汁淤积引起乳房硬度情况、产后6周产妇对护理服务满意度及产后0~6个月纯母乳喂养情况。结果 首次母乳喂养得分≥8分有106名,即首次母乳喂养成功人数占90.6%。分娩后24 h内新生儿有效吸吮次数6~12次有104名（占88.9%）;产后3 d发生乳汁淤积致乳房硬度为I度的产妇有95 名（占81.2%）。产后6周对护理服务满意度（97.4%）优于医院满意度达标率（90%）。本组产妇产后1周、6周、4个月及6个月纯母乳喂养率分别为88.9%、81.2%、72.6%、59.8%。结论 生物养育法联合317护APP可提高产妇首次母乳喂养成功率,改善产后24 h新生儿有效吸吮,减轻产后乳汁淤积发生,提高了母婴护理服务满意度,有效地促成纯母乳喂养行为。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连的护理

宫腔粘连指子宫腔道，包括子宫腔、子宫峡部及子宫颈管，因宫腔手术操作或因放射、感染等原因造成的腔壁相互粘连，临床可表现为腹痛、月经减少或闭经、不孕及习惯性流产等。其病理改变是宫腔缩小、变形，子宫内膜硬化及面积减小，并影响胚胎发育。重度结缔组织型宫腔粘连的患者长期闭经不孕，周期性腹痛，治疗困难，疗效不理想。江苏省南京市鼓楼医院于2004年1月-2005年6月应用宫腔镜手术治疗宫腔粘连35例，获得较好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响

[目的]探讨基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对剖宫产后再妊娠妇女选择经阴道试产的影响。[方法]选择 2018年1月—2019年1月在我院建大卡的剖宫产后再妊娠孕妇作为研究对象,根据纳入和排除标准选取孕妇共160名,按随机数字表法分成观察组和对照组各80例。对照组按照常规健康宣教方式,观察组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康宣教。比较两组孕妇在干预后对剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识、态度评分及经阴道试产率。[结果] 干预后观察组剖宫产术后再次妊娠分娩方式相关知识及态度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组阴道试产率高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.007)。 [结 论] 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可以增加剖宫产术后再妊娠妇女对分娩方式相关知识的掌握,改变其对经阴道试产的消极态度,从而提高经阴道试产率,具有积极意义。     

住院患者疾病不确定感的研究进展

论述了疾病不确定感理论、影响住院患者疾病不确定感的因素、疾病不确定感对住院患者的影响以及疾病不确定感的干预措施.提出疾病不确定感主要受患者受教育程度、社会支持、信息支持和应对方式四方面影响,并且影响到住院患者对治疗的依从性以及患者的生存质量.护理人员应当掌握疾病不确定感理论的相关知识,对住院患者进行评估.并且动员一切社会支持力量为患者提供全面的信息支持,从而降低其疾病不确定感.