抗-HGV抗体酶联免疫试验法(EIA)与HGV PCR法检测结果比较

用抗－ＨＧＶ抗体酶联免疫试验法（ＥＩＡ）和ＨＧＶＲＴ－ｎＰＣＲ方法分别检测１００例正常献血员血清和４９例非甲～戊型肝炎患者血清。结果：在１００例健康献血员中,两法的符合率为９４％,但在４９例非甲～戊型肝炎患者中,两法的符合率仅为６３．３％。提示抗－ＨＧＶＥＩＡ法可用于献血员的筛查,但诊断ＨＧＶ感染应同时应用抗ＨＧＶＥＩＡ和ＨＧＶＲＮＡＲＴ－ｎＰＣＲ法。     

探讨跟骨骨折手术“L”形切口的改进

目的在行跟骨骨折内固定时改进“L”形切口,探讨其疗效及理论依据。方法收治64例跟骨骨折,手术时切口起始于外踝尖上2～3cm。在跟腱前方平行于跟腱方向向下,至跟骨下方足底平面转90°向前,在足背外侧正常皮肤与增厚的跖底样皮肤交界处的下方1．5—2．0cm处．即恰在足背与足底平面交界处向前,末端至第5跖骨底,切开皮肤皮下组织直至深筋膜,向足背锐性剥离皮瓣逐渐显露跟骨外侧面（改进组）。与改进前手术的126例（对照组）的切口边缘坏死、感染率进行比较。结果改进组无切口周围皮肤坏死、感染。对照组坏死感染率为25％。结论改进后的“L”形切口不易出现切口边缘坏死、感染现象。     

母亲乙型肝炎病毒表面抗原阴性婴儿接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)后的抗体无应答分析

目的探讨母亲乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阴性婴儿,应用国产重组乙肝疫苗(酵母)常规接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)应答状况及其特征。方法在河南省开封市筛选母亲HBsAg阴性的7～24月龄婴幼儿8 093例,按0、1、6个月程序接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母),用固相放射免疫法检测抗-HBs,对<10mIU/ml者的性别、城乡、不同月龄等特点进行分析。结果2 970例7～10月龄婴儿中,56例抗-HBs<10mIU/ml,无应答率为1.89%。其中1 911例城市婴儿中7例无应答(0.37%),1 059例农村婴儿中无应答者49例(4.63%),城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异有非常显著的统计学意义(χ2=66.87,P<0.01),不同性别婴儿抗-HBs无应答率的差异无显著的统计学意义。城乡婴儿抗-HBs无应答率的差异与疫苗管理及接种质量综合评估呈显著负直线相关。婴儿11～24月龄间抗-HBs下降速度快,至22～24月龄时,已有15.53%抗-HBs阴转,较7～10月龄时增加8.22倍。结论母亲HBsAg阴性的婴儿常规接种5μg国产重组乙肝疫苗(酵母)后,抗-HBs无应答率为1.89%。城市低于农村。全程免疫后婴儿抗-HBs的下降速度快,提示应加大新生儿期疫苗的剂量,重组乙疫苗(酵母)可由5μg/剂提高到10μg/剂。     

人肺炎支原体感染五例报告

肺炎是小儿常见病之一。除细菌和病毒外,人肺炎支原体也是导致儿童和青少年呼吸道感染的常见病原。美国Seattle地区分折了 3,000例下呼吸道感染病儿的病原学检查结果,除合胞病毒、副流感Ⅰ型和Ⅲ型病毒外,肺炎支原体占第四位。世界卫生组织(WHO)根据88个国家的资料分析,认为最常引起呼吸道感染的病原是鼻病毒、流感     

胫腓骨骨折180例治疗体会

随着工业、交通、建筑业的发展，创伤的高能量、复杂性随之增加，胫腓骨骨折由于早期处理不当，可致骨不愈合率增高及骨髓炎的发生，严重影响关节活动和生活质量。我院于1998年-2003年共收治胫腓骨骨折180例，现对其临床资料进行探讨。     

肝硬化病人胆石发生因素的B超观察

应用B超观察分析142例肝硬化病人的胆石发生情况，并阴机配对与同期142无肝胆病史的健康人进行比较，结果表明，肝硬化组胆石发生率明显高于对照组（P＜0．O1），血清非结合胆红素增高，在肝硬化伴结石与不伴结石的两组间有显著性差异（P＜0．05），并就肝硬化发生肝胆石的有关因素进行了讨论。     

儿童牙病患者唾液中乙肝病毒携带情况的调查研究──采用固相放射免疫法

我院口腔儿科对1992年8月至1993年6月期间来院门诊的14岁以下儿童牙病患者，随机抽样1000例，于治疗操作前采集唾液，送中国药品生物制品检定所肝炎室，用固相放射免疫法检测唾液中乙型肝炎病毒携带情况，将标本分为四组，结果证实阳性率为5‰。说明在儿童牙科就诊的患儿唾液中确可测出乙型肝炎表面抗原；而且与唾液中潜血无相关性；证实唾液是乙型肝炎传播的途径。     

肝癌高危人群AFP和影像学监测诊断小肝癌的研究

目的提高肝癌高危人群小肝癌的发现率,研究肝癌二级预防价值。方法1994-07～1999-07间,在AFP监测中,发现AFP大于20μg/ml,HBsAg阳性或有慢性肝炎史,首次B超无肝癌灶共427例,随机分为监测组278例,对照组149例,监测组每3个月复查AFP和B超,对照组不作定期检查,随访时间5年。结果监测组检出肝癌92例,检出率33.1%。对照组发生肝癌34例,发生率22.8%。AFP升高,肝癌发生率明显上升。监测组小肝癌的发现率为89.1%,明显高于对照组35.3%（P＜0.005)。监测组B超诊断肝癌准确率66.3%,B超结合CT或/和MRI诊断准确率为89.1%。监测组肝癌的手术切除率为43.5%,明显高于对照组20.6%（P＜0.025)。监测组的生存率分别为1年62.8%,3年45.9%,5年33.3%,高于对照组的38.7%、14.3%和12.3%。监测组中,手术治疗组的生存率高于非手术治疗组。结论①对AFP升高的肝癌高危人群定期监测,能明显提高小肝癌的发现率;②B超结合CT或/和MRI能有效提高小肝癌检出和定性能力;③发现肝癌病例应尽可能作手术切除才能体现二级预防价值。     

小儿肠套叠不典型声象图1例

患儿,男,4岁。阵发性脐周痛一天半入院。发病以来无明显发热和呕吐腹泻,一天前曾解少量黄色大便。否认不清洁饮食史。在当地医院拟诊”“蛔虫性肠梗阻”,予以补液、驱蛔和口服石蜡油,病情无缓解,即转我院。体检发现,脐左有一肿块,约4×3cm大小。肛检未见血便。疑“肠套叠”,用50mmHg压力行空气灌肠,未见肠套叠。因珍断不明故行急诊B超检查。     

探讨跟骨骨折手术"L"形切口的改进

目的 在行跟骨骨折内固定时改进"L"形切口,探讨其疗效及理论依据.方法 收治64例跟骨骨折,手术时切口起始于外踝尖上2～3cm,在跟腱前方平行于跟腱方向向下,至跟骨下方足底平面转90°向前,在足背外侧正常皮肤与增厚的跖底样皮肤交界处的下方1.5～2.0 cm处.即恰在足背与足底平面交界处向前,末端至第5跖骨底,切开皮肤皮下组织直至深筋膜,向足背锐性剥离皮瓣逐渐显露跟骨外侧面(改进组).与改进前手术的126例(对照组)的切口边缘坏死、感染率进行比较.结果 改进组无切口周围皮肤坏死、感染.对照组坏死感染率为25%.结论 改进后的"L"形切口不易出现切口边缘坏死、感染现象.