IgG4相关性肺疾病19例临床分析

目的 通过分析19例IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)的临床特点,为临床医生对该病的早期诊治提供参考.方法 纳入2014年4月至2019年12月首次于四川大学华西医院就诊的19例IgG4-RLD患者作为研究对象,收集并分析其基本临床特征、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、治疗与随访结果等资料.结果 19例患...     

乳腺肿块的超声二维声像图及彩色多普勒表现分析

乳腺癌的发病率高,在我国已位居女性恶性肿瘤之首。其发病年龄日趋年轻化,由于乳腺癌病因尚不十分明确,故早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌的最有效手段。本文重点分析乳     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中MMP-9、PCNA的表达及临床意义

目的：探讨MMP-9、PCNA在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)发病及其复发和恶变中的作用。方法：选取40例SNIP及10例鼻腔鼻窦鳞状细胞癌（SCC）组织蜡块,全部标本分为4组,即良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组。利用免疫组织化学染色技术检测MMP-9、PCNA在各组中的表达情况。结果：MMP-9、PCNA在良性SNIP组、复发SNIP组、恶变SNIP组及SCC组中的表达逐渐增强,经秩和检验两两比较,显示MMP-9的表达在良性SNIP组与复发SNIP组,良性SNIP组与恶变SNIP组,良性SNIP组与SCC组之间均有显著性差异,复发SNIP组与恶变SNIP组,复发SNIP组与SCC组,恶变SNIP组与SCC组之间无明显差异;PCNA的表达在各组间差异无显著性。结论：MMP-9、PCNA的表达参与SNIP的发病,并在其复发和恶变中起重要作用,可能是SNIP复发和恶变的早期事件之一。     

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床研究

目的 探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的治疗效果.方法 选取2013年7月1日至2014年6月30日20例前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血患者,采用改良式宫颈环扎术进行治疗(观察组),并与2012年7月1日至2013年6月30日20例未行改良式宫颈环扎术的前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血患者(对照组)进行比较,比较术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间.结果 观察组与对照组术中出血量分别为(517.50±388.41)mL、(842.50±533.68)mL,输红细胞悬液量(10.90±0.78)U、(2.60±1.35)U,手术时间(73.15±14.60)min、(95.10±10.95) min,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且两组均无明显并发症发生.结论 针对前置胎盘子宫下段出血的患者,实施改良式宫颈环扎术进行止血,能有效降低出血量,值得进一步研究.     

扩张性心肌病患者心电图T波峰末间期与室性心律失常关系的探讨

目的探讨扩张性心肌病(DCM)患者心电图T波峰末间期与室性心律失常的关系。方法63例DCM患者依照有无室性心动过速或室颤发生,分为恶性心律失常组与非恶性心律失常组,测定每位患者心电图T波峰末间期即Tp-Te值,以及超声心动图LVEDD和LVEF。结果恶性室性心律失常组的Tp-Te、LVEDD值明显高于非恶性室性心律失常(P<0.05),而LVEF值明显低于非恶性室性心律失常组(P<0.05)。Tp-Te与LVEDD显著正相关(r=0.72,P<0.01,与LVEF显著负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论Tp-Te可能反映心室跨壁复极离散度的变化,能预测DCM患者恶性室性心律失常的发生,对评价心功能不全的预后也有一定价值。     

TRPC1对慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症的影响

目的探讨瞬时感受器电位通道C1(TRPC1)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者支气管黏膜上皮的表达水平及其与慢性气道炎症之间的关系。方法选取因不明原因肺部结节行纤维支气管镜检查的78例患者,依据慢性阻塞性肺疾病诊治指南分为慢阻肺组(46例)及对照组(32例),其中慢阻肺组再随机分为两个亚组:每日3次规律使用吸入型激素(ICS)布地奈德(ICS组,23例)及安慰剂(非ICS组,23例)治疗。所有受检查者均行支气管肺泡灌洗及支气管镜下刷检。Western Blot及qRT-PCR法检测刷检支气管上皮细胞内TRPC1表达水平,支气管肺泡灌洗液(BALF)行细胞学分类计数。酶联免疫吸附法检测BALF上清液中炎症介质白细胞介素13(IL-13)、成纤维生长因子2(FGF-2)表达水平。结果慢阻肺组支气管上皮细胞内的TRPC1 mRNA、蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05);ICS组的TRPC1表达水平低于非ICS组(P<0.05)。与对照组相比,慢阻肺组BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及IL-13、FGF-2水平均明显升高(P<0.05)。而ICS组BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞计数及IL-13、FGF-2表达水平则低于非ICS组(P<0.05)。相关性分析结果显示,TRPC1 mRNA和蛋白表达水平与肺功能第一秒用力呼吸容积(FEV 1)占预计值百分比(FEV 1/Pre%)呈负相关(P<0.01),而与BALF中的中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及IL-13、FGF-2水平呈正相关(P<0.05)。结论TRPC1可能通过参与慢阻肺慢性气道炎症过程促进疾病的发生发展,而ICS在一定程度上可干预该作用。     

儿童胆石症的处理

近年来,随着饮食结构及生活习惯的改变,小儿胆石症的发病率呈明显上升趋势.Partrik等[1]报道1970年至1979年间小儿胆石症占总胆石症患病人数的比例为3.4/10 000,而1980年至1988年间则上升至6.7/10 000.国内上世纪90年代报道儿童胆石症的发病率为0.53％ ～ 1.16％[2].小儿胆石症的发病年龄一般在4～5岁,女性较男性多见.     

排气康复操在腹腔镜胆囊切除术后患者康复中的效果评价

目的：探究排气康复操应用于腹腔镜胆囊切除术后患者的效果及对其肩部疼痛、生活质量的影响。方法：纳入我院2020年1月至2021年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除术后患者113例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组56例给予常规体位活动干预,观察组57例加用排气康复操,干预后,对比两组患者疗效、肩痛程度、生活质量。结果：观察组下床活动、肠鸣音恢复、肛门排气、住院等时间均短于对照组（P <0.05）,观察组疗效优于对照组;两组肩部疼痛程度较干预前呈现显著下降趋势,且观察组上述指标低于对照组（P <0.05）;两组术后10d生活质量较术前呈现显著上升趋势,且观察组生活质量高于对照组（P <0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术术后患者应用排气康复操可有效降低肩部疼痛程度,提高生活质量水平,提高治疗效率。     

先天性巨结肠术后远期排便功能及生活质量评估

随着先天性巨结肠（Hirsehprung’s disease，HD）手术方法的不断改进与更新、手术技巧的提高，术后并发症的发生率明显降低，取得了满意的近期效果，但对远期功能及生活质量全面评估的报道仍尚少。主要是术后远期排便功能的评价比较困难，因为无法定义正常的排便功能，缺乏统一的评分标准，以及不同的手术方式、社会文化经济、环境及饮食对排便功能具有不同的影响。现就目前巨结肠患儿术后远期排便功能的主客观症状、生长发育等生活质量作一介绍。