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患者 ,男 ,31岁。因胸部爆震伤 ,呼吸困难伴胸前区广泛气肿 1h入院。体查 :神志清楚 ,颈部活动受限 ,颜面至上半胸可触及皮下捻发音 ,四肢无瘫痪 ,无感觉障碍 ,血压 80 /40mmHg,呼吸 35次 /min,SpO2 为 80 % ,左肺呼吸音消失。胸片示 :左侧液气胸 ,左锁骨骨折 ;CT示 :C1,C2 ,C5,C6颈椎骨折 ,纵隔血肿 ,左侧液气胸 ,C5-6平面气管软骨环后部破裂。治疗 :用颈托固定颈椎后 ,行左侧胸腔闭式引流术 ;行床旁纤维支气管镜检查示 :第2气管软骨环后部约占气管环 3/5撕裂 ,气管远端充满血性液 ,吸出血性液后 ,在纤维支气管镜引导下 … 相似文献
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<正> 1 病例简介与救治进程 患者男性,1月2日因抽搐入院。有多年饮酒史(0.5~1kg/d),查体:皮肤黄染,总胆红素、结合胆红素显著升高,谷氨酰转移酶1000u/L,硷性磷酸酶288u/L,白细胞30×10~9/L,持续发烧,腹部及双下肢水肿明显,B超:全肝浊肿,CT:明显脑萎缩。初诊:癫痫,酒精性肝病并肝毛细胆管炎,酒精性脑损害。予以多种抗菌素(包括三代头胞和泰能)消炎,护肝利胆消肿,大量激素治疗,水肿消失,但出现严重的真菌感 相似文献
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ICU中建立人工气道患者 (气管插管、气管切开 )的气道管理非常重要 ,如何正确判断和及时处理急性气道梗阻情况 ,对于患者的抢救和预后至关重要。我院ICU近 3年来建立人工气道患者发生急性气道梗阻 1 2例 ,现报道如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 1 2例 ,男 9例 ,女3例 ;年龄 2 5~ 6 7岁。其中 :人工气道痰痂阻塞 5例 ,其中 4例为经鼻气管插管呼吸机治疗患者 ,1例为气管切开患者 ;血块梗阻 4例 ,其中 2例为胸外伤后急性呼衰经鼻气管插管呼吸机治疗患者 ,1例为特重型颅脑外伤合并急性肾衰气管切开患者 ,1例为支扩大咯血行肺叶切… 相似文献
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重症真菌感染病人应用二性霉素B的体会 总被引:5,自引:0,他引:5
危重病人中深部真菌感染越来越常见 ,二性霉素B因其抗菌谱广 ,疗效确切在临床上有不可替代的价值 ,但严重的毒副作用往往限制其在危重病人中的使用。我科近 2年在治疗深部真菌感染的实践中 ,积累了一些减少其毒副作用的方法 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般情况 选择 2 0 0 0年 1月以来我科应用二性霉素B治疗的深部真菌感染患者共 13例 ,平均APACHEⅡ评分为 2 5 8分 ,男 9例 ,女 4例 ,平均年龄 5 3 9岁 ;念珠菌 8例(白色念珠菌 6例、热带念珠菌 2例 )、曲霉菌 3例、隐球菌 1例、毛霉菌 1例 ;肺部感染 4例、脑部感染 3例、肺、… 相似文献
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患儿:男.4岁。1990年2月因腹痛呕吐36小时,便血17小时入院。查Bp10.6/6.6kPa,P110次,T38.6℃,急性病容,脱水貌,心肺(-),腹部胀气,可见肠型,右下腹可触及索条状包块,有压痛,肠鸣音少,肛门指诊有血性粘液。以“肠套叠”急诊手术。术中见回肠套入升结肠,予以复位。回肠充血水肿,色暗红,距回盲部50cm回肠上有一2×2cm肿物,以肿物为中心切除15cm长肠管,回肠端端吻合,术后恢复顺利。病理报告:肿物为胰腺组织,切面苍白,质地较硬,胰腺泡排列整齐,构成完整小叶。诊断:回肠异位胰腺。讨论: 异位胰腺较少见。国内报告发生率0.29~0.71%,大多发生在消化道,国内文献报告132例异位胰 相似文献
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严重创伤病人氧代谢的特点和监测 总被引:11,自引:0,他引:11
本文阐述了严重创伤患者氧化谢的特点,即氧耗量增大,机体作功增加,氧供降低,脏器对缺氧反应的多样性以及监测指标的不确定性,本文还介绍了临床上对氧代谢监测的4种方法,即氧分压监测法,Fick法,动脉乳酸测定法和胃肠粘膜的pH值(pHi)的测定法。 相似文献
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液体复苏在危重病治疗中的应用策略 总被引:2,自引:0,他引:2
液体复苏是危重病救治中必不可少的手段,是诸多治疗中非常重要的一环。应用适时得当,能起死回生,收到令人惊叹的效果;应用中有重大失误、严重不妥,则适得其反,不仅加重病情,甚至会断送病人生命,此事屡见不鲜。故对液体复苏绝不可掉以轻心、粗疏大意。 相似文献