脾切除术治疗Wilson病合并脾亢患者的血液学改变及临床疗效

目的探索Wilson病（WD）合并脾功能亢进患者血液肝功能等指标与其脾脏大小相关性,及脾脏切除的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的63例行脾切除术的WD患者的临床资料,并收集行脾切除术前、后的病例资料,采用Spearman相关性分析脾切除前后血液肝功能等指标与脾脏大小相关性。结果采用Spearman相关性分析法得出脾脏厚度与PLT(r=-0.54,P<0.001)呈负相关,与PT(r=0.28,P=0.026)、SOD(r=0.28,P=0.028)、TBA(r=0.30, P=0.017)、TBIL(r=0.36, P=0.004)呈正相关。脾脏长度与PLT(r=-0.37,P=0.003)呈负相关、与TBA(r=0.28,P=0.025)呈正相关。WD患者脾切除后SOD、ALB、PLT水平较术前升高,PT以及TBIL水平较术前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脾切除术对WD合并脾亢患者的PLT下降具有改善作用,可部分改善肝脏的解毒、代谢、合成等功能指标,并对改善凝血功能具有积极影响。     

仙灵生脉散辨证治疗室性早搏137例临床观察

目的　观察仙灵生脉散治疗室性早搏的临床疗效。方法　 2 33例患者随机分为仙灵生脉散组和胺碘酮组 ,分别采用相应药物治疗 4周后 ,评定临床疗效 ,同时观察心率、血压和主要症状的变化。结果　仙灵生脉散组显效6 6例 ( 4 8.2 % ) ,有效 5 2例 ( 37.9% ) ,总有效率 86 .1% ;胺碘酮组显效 4 3例 ( 4 4.8% ) ,有效 30例 ( 31.2 % ) ,总有效率76 .0 % ,两组比较有显著性差异。同时两组心悸、胸闷、乏力、气短、头晕等主要症状得到明显改善 ,仙灵生脉散疗效优于胺碘酮 ;心率和血压两组均有明显下降 ,组间无显著性差异。结论　仙灵生脉散能明显减少室性早搏的发生 ,采用仙灵生脉散辨证治疗心律失常安全有效     

教育技术在医学继续教育中的应用

随着现代科学技术的飞速发展，对教育科学这一古老领域产生着革命性的影响，而现代医学科学的新理论、新知识、新技术和新方法不断涌现，知识更新周期缩短。所以，医学继续教育越来越受人们的重视。现代医学教育技术在医学继续教育中的应用，较好地解决了医学继续教育内容广泛、专业对象多、教育层次多等矛盾，为医学教育提供了可靠的手段和技术保证。     

浙江北部地区药物性肝病165例分析

目的了解浙江北部地区药物性肝病的发病率、致害药物和临床表现。方法采用整群分层抽样法,调查浙北地区8所医院内科18 965例病人。结果发现药物性肝病165例,占0.87%。抗菌素、抗结核药引起肝损害所占比例最高,以纳差、腹胀表现为主。结论重在预防,应加强“药害”意识,尽量避免联合用药,以减少药物性肝病的发生。     

茶藤中生物碱成分的研究

目的:研究茶藤的生物碱类成分。方法:运用多种层析方法对茶藤进行分离与纯化,并根据理化性质和波谱数据对其结构进行鉴定。结果:从茶藤中分离得到4个化合物,分别为斯砍定(Scandine)、柳叶水甘草碱(Tabersonine)、11-羟基柳叶水甘草碱(11-Hydroxytabersonine)、19S-长春里宁(19S-Vindolinine)。4个化合物均为首次从该植物中分离得到。结论:本试验结果可在一定程度上为茶藤的活性研究奠定基础。     

谷胱甘肽复方注射液对免疫性肝纤维化大鼠肝组织MMP-13及TIMP-1表达的影响

目的:研究谷胱甘肽复方注射液(CGII)对猪血清所致免疫性肝纤维化大鼠肝组织中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)以及组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA和蛋白表达的影响。方法:猪血清腹腔注射8周,复制大鼠免疫性肝纤维化模型。将雄性Wistar大鼠随机分为正常组(N组)、模型组(M组)、还原型谷胱甘肽(GSH)组、CGII高(CH,10.8 mg·kg-1)、中(CM,5.4 mg·kg-1)、低(CL,2.7 mg·kg-1)剂量组,第6周末取大鼠肝组织行病理切片,苏木素-伊红(HE)染色,观察病理学改变;用实时荧光定量PCR和Western Blot检测大鼠肝组织中MMP-13以及TIMP-1 mRNA和蛋白的表达。结果:病理结果显示,与模型组相比,CH,CM和CL各组大鼠肝纤维化程度均有明显改善,大鼠肝组织内TIMP-1 mRNA及蛋白水平显著降低,MMP-13 mR-NA和蛋白表达水平明显升高。结论:CGII可明显减轻免疫性大鼠肝纤维化程度,其机制可能与下调TIMP-1 mRNA及蛋白水平,上调MMP-13 mRNA及蛋白水平,改善肝纤维化中MMP-13/TIMP-1的不平衡表达有关。     

不同价态饮水砷暴露对小鼠肝脏的损伤作用

目的:比较不同价态的饮水砷暴露对小鼠肝脏的损伤作用,探讨其可能的损伤机制.方法:60只雄性昆明种小鼠随机分为对照组(饮用蒸馏水)、300 mg/L iAs3 暴露组(iAs3 组)和300 mg/L iAs5 暴露组(iAs5 组),饮水砷暴露10个月后处死小鼠,检测各组小鼠肝功能、肝组织总砷含量,H-E染色及胶原特殊染色(Masson染色)观察各组小鼠肝组织病理学变化;实时荧光定PCR测定各组小鼠肝组织中TNF-α、IL-6、GSH-Px、MMP-8、Col Ⅰ和Col Ⅲ mRNA的表达.结果:iAs3 组小鼠肝组织中砷蓄积量高于iAs5 组(P＜0.05);iAs3 组小鼠肝功能差于iAs5 组(P＜0.05);H-E染色及Masson染色结果表明iAs3 组小鼠肝组织损伤及纤维化程度重于iAs5 组.与对照组相比,iAs3 、iAs5 组小鼠肝组织TNF-α、IL-6、Col Ⅲ mRNA表达明显升高(P＜0.05), MMP-8 mRNA表达明显下降(P＜0.05);与iAs5 组相比,iAs3 组小鼠肝组织TNF-α、IL-6、Col ⅠmRNA表达升高(P＜0.05).结论:长期饮水砷暴露可能通过促进肝脏炎症介质及ECM分泌诱导慢性肝损伤、肝纤维化,肝损伤程度与砷的价态及蓄积量有关,且iAs3 损伤作用强于iAs5 .