疫苗接种事件对产科新生儿接种影响的调查分析

目的分析疫苗接种事件发生后产科新生儿首针乙型肝炎疫苗和卡介苗接种影响因素,为预防接种工作顺利开展提供参考。方法采用流行病学现况问卷调查方法,分析相关信息数据。结果产科新生儿首针乙型肝炎疫苗（χ2=49.05）和卡介苗（χ2=44.09）接种率2013年度均高于2012年度（P〈0.05）,事件发生后两种疫苗接种率受到一定影响,首针乙型肝炎疫苗接种率与2012年同期相比没有明显提高（χ2=0.63,P〉0.05）,卡介苗接种率有所下降（χ2=0.39,P〉0.05）;医护人员认为疫苗接种事件明显宣传过度,对新生儿预防接种产生一定影响（χ2=32.97,P〈0.05）。结论异常反应为公众最为关心的预防接种问题,应进行及时、正确地宣传引导。     

青光眼白内障联合手术103例疗效观察

目的:初步观察青光眼白内障联合手术的疗效。方法:我院103例(139眼)诊断明确并符合手术指征的青光眼合并白内障患眼施行小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术,观察术后视力及眼压情况。随访1mo～5a,平均17.2mo。结果:在139眼中,128眼(92.1%)术后视力较术前提高2行以上;10眼(7.2%)手术前后视力无明显变化;仅1眼(0.7%)术后视力较术前下降1行。所有患眼术后眼压均下降到20mmHg以下,较术前平均下降43.2%。发生并发症6种,36眼术后发生低眼压、浅前房、脉络膜下出血、葡萄膜炎等并发症,发生率为26.6%,经药物治疗1wk～1mo均基本痊愈,未造成明显视力损害。结论:青光眼白内障联合手术,虽有发生并发症的风险,但恰当选择适应证,及时处理并发症,仍可获得满意疗效,是两病并存时的一种较好的治疗方法。     

羊膜移植和带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床比较

目的探讨羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗胬肉这两种方法中哪一种更适合基层医院开展。方法对本院2003年5月至2006年11月87例(93只眼)胬肉患者行羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植治疗效果进行回顾性分析。结果羊膜移植组复发率7.89%,带结膜瓣角膜缘干细胞移植组复发率6.12%。两组术后复发率无显著差异(经统计学处理χ2=0.105,P>0.05)。结论羊膜移植和带结膜瓣角膜缘干细胞移植是治疗胬肉的两种较好方法。带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植,由于它来源于自体眼球组织,取材方便,且不会发生免疫排斥反应,完全取代病变组织重建眼表,更适合基层医院开展。     

不同手术方法治疗慢性泪囊炎的临床比较

目的探讨泪囊鼻腔吻合术、Nd:YAG激光泪道成形术和泪道支架成形术治疗慢性泪囊炎的效果。方法对近四年来应用这三种方法治疗并有随访记录的193例217眼慢性泪囊炎患者的效果进行回顾性分析、比较。结果泪囊鼻腔吻合术组81眼,有效75眼(92.59%);Nd:YAG激光泪道成形术组63眼,有效45眼(71.43%);泪道支架成形术组73眼,有效66眼(90.41%)。泪囊鼻腔吻合术组与Nd:YAG激光泪道成形术组、Nd:YAG激光泪道成形术组与泪道支架成形术组疗效差别有显著性意义(P<0.005);泪囊鼻腔吻合术组与泪道支架成形术组疗效差别无统计学意义(P>0.05)。结论泪囊鼻腔吻合术和泪道支架成形术都是治疗慢性泪囊炎的可靠方法。泪囊鼻腔吻合术因操作复杂、损伤大等缺点,在老年体弱、瘢痕体质及年轻患者的应用中受到限制;泪道支架成形术操作简单、损伤小、不切口、不留疤、并发症少、费用低,值得普及开展。     

颞侧小切口非超乳白内障摘除合并人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的 初步观察颢侧小切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼的疗效.方法 合并有不同程度白内障的原发性闭角型青光眼患者48例(52只眼),入院用药物控制眼压正常或接近正常后,均行颞侧小切口白内障摘除合并人工晶体植入术,术前及术后3个月～1年检查视力、眼压、前房深度和房角.结果 术后46只限(88.5%)裸眼视力均有不同程度的提高.术后38只眼(73.1%)眼压低于21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术前、术后眼压比较差异有统计学意义(P<0.01).术前、术后前房深度分别为(1_95±0.41)mm、(3.54±0.50)mm,相比较差异有统计学意义(P<0.01).术后所有房角均较术前有不同程度的增宽和开放,粘连范围缩小或消失,无1例浅前房、低眼压和恶性青光眼并发症发生.结论 颞侧小切口非超乳白内障囊外摘除合并人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼,具有经济、安全、有效、易于推广的优点,可达到降低眼压、提高视力和保留角膜上方青光眼手术位置的目的 .     

床边护理指引对产妇眩晕摔倒的临床应用

随着产妇生产条件的提升,产妇心理护理,安全管理制度逐渐得到重视.虽然我院制定了护理风险环节管理及护理应急预案及程序.但对住院产妇眩晕而发生的意外事件仍有发生.为此,我科自2010年1月起,制定了产后床边护理指引. 1临床资料 统计2008年12月—2009年12月,我科住院产妇病历资料记录中发现,在380例产妇中,发生眩晕72例(占入院人数18.9%),其中产妇合并高血压的16例(占眩晕人数22%),单纯剖宫产的产妇48例(占67％),产妇合并糖尿病的8例(占11%),因产妇发生眩晕时有家属在旁,没有发生严重后果,并未启用护理应急预案及程序.     

电子喉镜下声带良性疾病132例疗效分析

目的观察电子喉镜下治疗声带良性病变的疗效。方法应用日本PENTAX电子喉镜,在表麻下行声带良性病变摘除手术,共132例,其中声带息肉103例,声带小结18例,乳头状瘤2例,声带囊肿5例,声带淀粉样变1例,声带血管瘤3例。术后随访3～6个月。结果治愈119例（90．1％）好转13例（9．9％）,效果良好。随访发现,复发者予以门诊二次手术3例,占总数2．2％。结论电子喉镜下治疗声带良性疾病是较为理想的方法,具有操作简单、视野清晰、创伤小,恢复快,疗效肯定的优点。     

应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端对脐带残端脱落时间影响的观察

目的探讨应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端对脐带残端脱落时间的影响。方法选择2008-09～2009-09间,在我科分娩的新生儿540例,随机分为实验组和对照组:对照组给予常规脐带护理;实验组在常规脐带护理的基础上,应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端,比较两组新生儿脐带残端脱落的时间。结果实验组新生儿脐带残端脱落时间明显短于对照组(P<0.005)。结论应用95%乙醇干燥新生儿脐带残端,能有效缩短脐带残端脱落时间。     

下鼻甲射频消融术后迟发性鼻出血7例分析

目的：回顾探讨下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的原因及防治对策。方法：收集我院自2008年6月至2013年1月发生的7例下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血患者的临床资料,分析迟发性出血原因及防治对策。结果：7例患者行鼻内镜检查均提示手术创面感染,创口愈合欠佳。予以凡士林纱条前鼻孔填塞48 h,静脉滴注头孢唑啉钠抗感染治疗（2.0 g,2次·d^-1）5 d。其中4例患者经治疗痊愈,另外3例患者经二次鼻腔填塞及抗感染治疗无效后在鼻内镜下行双极电凝止血术后得以痊愈。随访1个月7例患者均未再出血,下鼻甲创面完全愈合。结论：下鼻甲创面感染、愈合不良是迟发性出血的主要原因。积极治疗基础疾病、提高手术操作技巧及详细的出院指导、门诊回访是预防下鼻甲低温等离子射频消融术后迟发性鼻出血的关键。前鼻孔填塞、抗感染及鼻内镜下电凝止血术是治疗的有效手段。