湘潭市5起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对湘潭市5起新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)聚集性疫情开展流行病学调查,分析病例的感染来源,并探讨其传播模式,提出针对性预防控制建议。 方法 应用现场流行病学方法调查病例及其密切接触者,描述流行特征,采集患者鼻咽拭子,利用反转录聚合酶链式反应技术进行病毒核酸检测。 结果 截至2020年3月5日,湘潭市累计报告42例新冠肺炎病例(其中6例为无症状感染者),重症及危重症病例8例。涉及5起新冠肺炎聚集性疫情,共发病19人(包括无症状感染者),占总病例数45.24%;其中4起因武汉返湘潭(简称潭)人员引起,1起因本地病例引起;男性8例、女性11例,年龄为1岁3月～84岁;临床表现出现咳嗽症状比例最高(占70.59%),病例从发病到就诊隔离间隔时间在0～10 d之间,中位数为2 d,发病时已住院隔离观察的病例占比最高为42.11%(8/19),从就诊隔离到确诊的间隔时间在0～7 d 之间,中位数为2 d。 结论 新型冠状病毒具有极强的传染性和隐匿性,人员密集、聚餐/会、家庭内传播是聚集性疫情的高危因素,应做好重点场所、重点人群新冠肺炎疫情防控工作,减少聚集性疫情的发生。     

厄洛替尼治疗EGFR野生型晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:评价厄洛替尼治疗EGFR野生型NSCLC的疗效及安全性.方法:31名Ⅲ/Ⅳ期或术后复发,不携带EGFR敏感突变(外显子18、19、21)的NSCLC患者服用厄洛替尼(150 mg/d).结果:术后再发的,EGFR野生型的,Ⅲ期或Ⅳ期患者服用厄洛替尼(150 mg/d),1例完全缓解,4例部分缓解,8例疾病稳定.缓解率为17.2%,疾病控制率为44.8%.皮疹是最常见的不良反应(80.6%).有两名患者出现了间质性肺病.但所有这些不良反应均为可逆的,没有出现治疗相关死亡.中位无进展生存时间及中位生存时间分别为2.1个月与7.7个月.结论:厄洛替尼可能会成为化疗耐受的EGFR野生型NSCLC患者的一个替代方案.     

跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能和生活质量影响的Meta分析

目的:系统评价跨理论模型对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人肺功能和生活质量的影响。方法:计算机检索数据库,收集跨理论模型对COPD病人肺功能及生活质量影响的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2021年9月30日。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项随机对照试验,涉及1 494例COPD病人。Meta分析结果显示,在对照组基础上采用跨理论模型干预,用力肺活量(FVC)水平[MD=0.32,95%CI(0.26,0.37),P<0.000 01]、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)水平[MD=5.24,95%CI(4.00,6.48),P<0.000 01]、6 min步行距离(6MWD)[MD=42.27,95%CI(24.08,60.46),P<0.000 01]、COPD评估测试(CAT)评分[MD=-4.61,95%CI(-7.94,-1.28),P=0.007,慢性呼吸疾病问卷(CRQ)[MD=14.86,95%CI(10.78,18...     

早发性腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌特点及危险因素分析

目的 探讨早发性腹膜透析相关性腹膜炎影响因素及防控策略。方法 选取华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月至2020年12月行腹膜透析的268例病人,采取回顾性研究对早发性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素进行分析,同时探讨腹膜透析相关性腹膜炎的相关防控策略。结果 268例腹膜透析的病人中有早发性腹膜炎的52例,分离出病原菌共47株,其中革兰阳性菌占比55.32%(26/47),以表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌占比29.79%(14/47),以大肠埃希菌为主,真菌占比14.89%(7/47),以光滑假丝酵母菌为主。单因素分析显示文化程度小学及以下（χ2=21.82,P<0.001）、血钾低（χ2=5.25,P=0.023）、血清前白蛋白低（χ2=82.61,P<0.001）、白蛋白低（χ2=84.27,P<0.001）及隧道口感染（χ2=40.46,P<0.001）差异有统计学意义。通过多因素logistic回归分析显示文化程度低[OR=9.90,95%CI:(3.66,26.83),P<0.001]、血清前白蛋白低[OR=9.76,95%CI:(3.0...     

纤维样肾小球病一例报道及文献复习

目的 通过对一例纤维样肾小球病(fibrillary glomerulopathy,FGP)患者的临床和病理资料进行分析,探讨其发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析一例纤维样肾小球病患者的临床表现,并将患者肾穿刺组织进行光镜、免疫荧光、电镜检查,通过以上数据,并结合相关文献系统复习纤维样肾小球病的临床特征.结果 通过其临床表现,肾组织病理学检查,特别是电镜诊断本例为纤维样肾小球病.临床表现多为大量蛋白尿、镜下血尿和高血压等.电镜的检查结果是诊断纤维样肾小球病的主要依据.其主要特点是纤维样物质呈弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)肾小球基底膜,排列紊乱,无规律,纤维僵直,一般无分支.该病预后差,大约50％的患者2～4年内进展为终末期肾脏疾病.结论 电镜结合刚果红染色是诊断纤维样肾小球病的重要方法,该病发病率较低,病理生理机制仍不清楚,预后不佳,目前缺乏较为有效的治疗措施.     

深层肌肉刺激对早期膝骨关节炎患者本体感觉及平衡功能的影响

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见关节变性形式,好发于中老年人,近年来患病率和发病率不断增高。现代医学治疗以暂时缓解症状为主,尚无有效终止病情进展的方法^[1—2]。根据体液中代表分子时间变化,将KOA分为5个阶段。其中早期KOA阶段伴有零星体征或症状,不具有结构损伤或其他并发症,为非侵入性治疗最佳时机^[3]。平衡功能下降是早期KOA主要症状,也是疾病进一步发展的重要因素。     

托法替布治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性

目的 探究老年类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者采用托法替布的疗效。方法 基于乱数表法随机选取2023年8—10月连云港市第一人民医院收治的100例老年RA患者为研究对象,以随机数表法分为托甲组(n=50,托法替布+甲氨蝶呤治疗)与单甲组(n=50,单纯甲氨蝶呤治疗),两组均持续性药物治疗8周,比较两组疗效、症状缓解时间、疼痛评分、实验室指标与不良反应情况。结果 治疗后托甲组总有效率为98.00%,高于单甲组的84.00%,差异有统计学意义(χ²=5.983,P<0.05)。治疗后,托甲组症状缓解时间显著短于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组疼痛评分均显著下降,且托甲组下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组实验室指标水平均低于治疗前,且托甲组明显低于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,托甲组不良反应发生率显著低于单甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年RA患者采用托法替布治疗,疗效较好,有效缓解疼痛以及相关症状,安全性高。     

个性化双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的研究

目的:探讨个性化心理护理在冠心病心绞痛患者在围手术期的应用,为冠心病心绞痛患者围手术期的临床护理方法提供依据。方法:将80例符合冠心病心绞痛诊断标准的患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施个体化护理,对对照组实施常规护理,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS),Zung氏焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛量表(Seattle angina question naire,SAD)作为评估工具对受试患者进行评分。结果:双心护理组患者SAS、SDS评分低于治疗前和对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P0.05);双心护理组患者心绞痛发作次数、持续时间低于对照组,患者治疗满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论:双心护理可以改善冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁状况,提高冠心病心绞痛的临床治疗和护理疗效,值得临床推广应用。