急性氯气中毒血浆APTT改变临床意义

我院对近期集中收住的 5 6例急性氯气中毒病人血浆均作活化部分凝血活酶时间 (APTT)测定 ,旨在探讨急性氯气中毒病人与血液凝血功能之间关系。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 3 9例。年龄最小 10岁 ,最大 49岁 ;<3 0岁 2 8例 ,>3 1岁 2 8例。工人与家属 48例 ,路人与其它 8例。1 2　临床症状与体征　中毒病例多数先闻及浓烈的漂白粉样气味 ,随即在 3～ 5min内迅速发病 ,出现以眼、咽喉、呼吸道黏膜与肺部激惹为主的一系列症侯。咳嗽 5 4例 ,占 96% ;胸闷气憋 5 2例 ,占93 % ;呼吸困难 40例 ,占 71% ;咳痰 3 8例 ,占 68% ;乏力 3 6…     

急性心肌梗死患者尿激酶溶栓治疗后低分子肝素的应用

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者尿激酶溶栓治疗后应用低分子肝素抗凝治疗的效果和安全性。方法63例AMI患者作常规尿激酶溶栓治疗后,分为普通肝素(UHF)抗凝组(32例)和低分子肝素(LMWH)抗凝组(31例),比较两组病例冠脉血管再通率和1周内并发症的发生率。结果两组病例冠脉血管再通率相仿,UHF组为56.3%,LMWH组为61.3%(P>0.05);UHF组重度出血率(12.5%)和再梗死的发生率(18.8%)高于LMWH组(分别为0和3.2%,P<0.05)。结论AMI患者尿激酶溶栓后应用低分子肝素抗凝效果肯定,安全性优于普通肝素。     

血小板增多、血管内皮生长因子在老年胃癌中表达及预后

目的:研究血小板增多、血管内皮生长因子VEGF表达与老年胃癌预后关系。方法:回顾分析了92 例老年胃癌患者血小板增多、VEGF表达情况,并分析它们与胃癌临床病理特征关系及对预后影响。结果:胃癌患 者血小板增多发生率为28.26%,VEGF蛋白表达阳性率为66.7%,并且二者表达呈正相关(P<0.01)。血小板增 多、VEGF表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、血管癌栓密切相关(P<0.01),血小板增多、VEGF阳 性表达与胃癌预后呈负相关。结论:血小板增多与VEGF表达密切相关,二者与胃癌生长、浸润关系密切,可作为 估计老年胃癌预后的重要因素。     

前列腺癌相关生物标志物的临床病理研究

目的 探讨生物标志物细胞角蛋白19(CK19)、核因子κB(NF-κB)和脆性三联组氨酸(FHIT)在前列腺癌组织标本中的表达与肿瘤生物学特点及转移的关系.方法 采用免疫组织化学非生物素二步法检测50例前列腺癌石蜡标本中CK19、NF-κB、FHIT表达情况,并分析其与临床、病理的关系.结果 CK19、NF-κB和FHIT在前列腺癌标本中表达的阳性率分别为68.0%(34/50)、70.0%(35/50)和72.0%(36/50).CK19和FHIT表达与临床分期、病理Gleason分级相关,临床分期A～C期CK19和FHIT表达逐步增强(P值均＜0.05);Gleason评分≥7分者阳性率(CK1987.9%、FHIT 84.9%)明显高于Gleason＜7分者(CK19 29.4%、FHIT 47.1%)(P值均＜0.01).NF-κB和FHIT与转移有关,转移组阳性率(均为92.9%)明显高于未转移组(NF-κB 61.1%、FHIT63.9%)(P值均＜0.05).结论 CK19、NF-κB、FHIT与前列腺癌的发生发展和(或)侵犯转移密切相关,上述生物标志物的高表达可能对前列腺癌的演化和进展起重要作用,并可能成为新的临床辅助诊断和监测预后的指标.     

首诊于眼科的偏头痛患者的临床特征分析

正偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,以反复发作的头痛为主要临床表现,属于神经内科疾病。偏头痛可严重影响患者的生活质量甚至心理健康,但其诊断标准目前仍不确定[1]。有部分偏头痛患者在发作时伴有眼部症状,甚至因眼部症状而首诊于眼科,而这种情况更为少见且诊断更为困难。为了全面认识这部分患者的临床特征,本研究分析了近年来因眼部症状首诊于我院眼科,后经神经内科确诊为偏头痛的10例患者的临床特征尤其     

老年胃癌预后及生活质量与血小板衍化内皮细胞生长因子和淋巴结微转移的关系

目的：研究老年胃癌术前活检标本血小板衍化内皮细胞生长因子(platelet drlved endothelial cell growth factor，PD-ECGF)表达和术后淋巴结微转移(1ymph node micrometastasis，LNM)的检测与老年胃癌预后的关系。方法：采用免疫组化法检测了92例老年胃癌PD-ECGF和65例胃癌LNM的表达情况．并分析它们与胃癌临床病理因素关系及对预后影响。结果：PD-ECGF蛋白阳性表达率为51．87％，LNM阳性率为37．3％，且两者表达呈正相关(r=5．33，P&;lt;0．05)。PD-ECGF蛋白表达水平与肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、血管癌栓、淋巴结转移及TNM分期密切相关(秩和Hc=8．36～32．30，P&;lt;0．05～0．01)，LNM与组织分化程度、浸润深度、TNM分期呈正相关(x^2=16．82，15．60，16．40，P均&;lt;0．01)。PD-ECGF、LNM的表达和胃癌预后、生活质量呈负相关(t=2．15，2．95，P均&;lt;0．01)。结论：PD-ECGF表达和淋巴结微转移呈正相关，二者与胃癌生长、浸润转移关系密切，可作为估计老年胃癌预后和生活质量的重要指标。     

FISH检测乳腺癌HER-2基因扩增及17号染色体多体状况及其临床病理学意义的分析

目的:总结分析临床应用荧光原位杂交(FISH)技术检测诊断乳腺癌大样本的经验和临床病理学意义。方法:用FISH技术诊断1 699例乳腺浸润性导管癌HER-2基因扩增和17号染色体多体状态,并分析HER-2基因扩增与其他重要生物指标及临床病理的关系。结果:乳腺癌HER-2基因扩增阳性率为52.6%(894/1 699);乳腺癌17号染色体多体阳性率为12.7%(216/1 699)。HER-2基因扩增与HER-2表达状况和17号染色体多体呈正相关,P值分别为0.000 1和0.009;乳腺癌HER-2基因扩增与肿瘤大小(P=0.008)、病理学分级(P=0.025)、淋巴结转移(P=0.015)和Ki-67(P=0.004)呈正相关,与ER(P=0.002)、PR(P=0.001)和Bcl-2(P=0.028)呈负相关。HER-2基因扩增的乳腺癌赫赛汀用药组预后明显优于未用药组(Log-rank=38.5;P=0.000 1);17号染色体多体的乳腺癌赫赛汀用药组患者较未用药组复发率低(P=0.022)。结论:临床应用FISH技术诊断HER-2基因扩增靶标来指导乳腺癌的分子靶向治疗可以明显改善患者的预后,值得进一步推广应用。     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.     

金属基质蛋白酶2和9在前列腺癌中表达的意义

目的探讨金属基质蛋白酶2(MMP2)和MMP9在前列腺癌中表达的意义及和临床的关系。方法采用免疫组化的方法对51例前列腺癌手术标本及10例前列腺增生手术标本进行MMP2、MMP9检测及分析。结果在10例前列腺增生病例中只有2例MMP2和MMP9表达阳性,与前列腺癌中的表达具有差异显著性;并且MMP2和MMP9的表达与前列腺癌的病理分级、Gleason评分及转移密切相关,但与血清前列腺特异性抗原(PSA)水平无关。结论MMP2和MMP9的表达可能在前列腺癌的发展及转移过程中起重要作用。     

荧光原位杂交技术检测宫颈癌及癌前病变组织中hTERC基因的扩增及临床意义

目的检测子宫颈病变组织中人端粒酶RNA基因(hTERC)的异常扩增情况,探讨其临床病理学意义。方法收集不同宫颈病变组织195例,包括慢性宫颈炎33例,CINⅠ级34例,CINⅡ-Ⅲ级37例,宫颈鳞癌30例,宫颈腺癌61例。应用双色荧光原位杂交(FISH)技术检测宫颈病变组织中hTERC基因的异常扩增情况,并分析其与临床病理学参数的关系。结果 hTERC基因扩增的阳性率分别为:慢性宫颈炎3.03%,CINⅠ级29.41%,CINⅡ-Ⅲ级72.97%,宫颈鳞癌100%,宫颈腺癌91.8%。宫颈鳞癌及腺癌hTERC基因扩增率明显高于CINⅠ级、CINⅡ-Ⅲ级(P<0.05),CINⅡ-Ⅲ级hTERC扩增率显著高于CINⅠ级(P<0.05),但宫颈鳞癌与腺癌hTERC基因扩增率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用FISH技术检测hTERC基因的异常扩增可作为组织学诊断困难病变的确诊、病变预测及治疗后风险评估手段。