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肝移植围手术期出凝血功能障碍的防治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨肝移植围手术期出凝血功能障碍的防治。方法 回顾性分析我院 2 0 0 2年 6月~ 2 0 0 3年 12月施行的 6 1例肝移植病例。结果 6 1例肝移植术前肝功能ChildC级 35例 (5 7 4 % ) ,ChildB级 2 6例 (4 2 6 % ) ,ChildC组的患者术中凝血指标 (INR)的变化程度大于ChildB组 (P <0 0 5 )。与凝血有关的并发症中大出血 5例 (8 2 % ) ,肾衰 6例 (9 8% ) ,肝动脉血栓形成 5例 (8 2 % ) ,手术开展两阶段对比 ,第二阶段主要因限制了大量凝血药及血制品的使用 ,并发症明显减少。结论 掌握好不同时期、不同患者出血和血栓形成的平衡是防治肝移植围手术期出凝血功能障碍的关键 相似文献
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p16与c-myc基因表达产物在肝细胞癌及癌旁组织中的表达及临床意义 总被引:3,自引:3,他引:0
目的:探讨p16、c-myc蛋白与肝细胞癌(HCC)的发生、发展及恶性程度的关系。方法:应用免疫组织化学法检测了69例HCC和63例癌旁组织p16及c-myc蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果:p16蛋白主要分布在胞浆,少数细胞核内也可见阳性显色。c-myc蛋白主要分布在胞核。p16蛋白在肝癌组织及癌旁组织中的阳性率分别为26.5%(18/69)和92%(58/63),两者比较差异显著(P〉 相似文献
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目的 探讨射频消融术在晚期胰腺癌患者治疗中的效果及中远期随访情况.方法 回顾性分析304医院2008年1月-2012年12月行射频消融术治疗晚期胰腺癌28例患者的围手术期临床资料,并将该组资料与同期行姑息性手术治疗的140例晚期胰腺癌患者的临床资料进行对比分析,并对两组患者术后中远期的随访情况进行对比分析.结果 28例行射频消融术的晚期胰腺癌患者,肿瘤的平均最大直径为(4.8±1.6) cm,术中平均射频消融时间为(17.7±4.3) min,术后无胰瘘患者,无围手术期死亡患者,围手术期疼痛缓解率为88.9%.23例患者获得随访,随访率为82.1%,其1个月、6个月、1年的生存率分别为95.7%、65.2%、38.2%,平均生存时间为(14.6±2.2)个月,优于同期行姑息性手术治疗的晚期胰腺癌患者(97.4%、45.3%、19.1%,P=0.0306).结论 对于不能行根治性切除的晚期胰腺癌患者,射频消融术是一种有效的治疗手段,能相对延长患者的生存时间. 相似文献
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目的 分析代谢综合征(MetS)与乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)关联,以及各代谢因素对疾病进展及预后的影响。方法 收集2012年7月至2021年6月中山大学附属第八医院(深圳福田)收治的177例HCC合并HBV感染患者临床资料,根据是否合并MetS分为MetS+组(合并MetS)和MetS-组(未合并MetS)。收集患者的性别、年龄、实验室指标、肿瘤肝内转移、血管侵犯、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况进行对比,分析两组HCC患者的肿瘤进展差异,单因素和多因素Logistic回归分析MetS各代谢因素对HCC进展的影响。以Cox回归模型和Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果 Met S+组76例(42.9%),MetS-组101例(57.1%)。MetS+组的肿瘤肝内转移发生率显著高于MetS-组(53.9%vs 28.7%,χ2=11.551,P=0.001);多因素Logistic回归分析显示,血糖升高是影响HBV相关性HCC发生肝内转移的独立危险因素(OR=2.636,95%CI:1.356~5.126,P=0.004)。Cox回归... 相似文献
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目的观察并评价胆汁胰液混合液在体外对颈动脉粥样硬化斑块的溶解效果。方法把手术取出的颈动脉粥样硬化斑块分为不稳定斑块与稳定斑块,在37℃下分别加入新鲜胆汁胰液混合液,观察并记录二者在胆汁胰液混合液中的溶解情况。结果不稳定斑块和稳定斑块内层的脂质核心均可迅速被胆汁胰液混合液软化溶解,而外层的纤维帽则均不被溶解。不稳定斑块因脂质核心占比大而溶解效果显著,而稳定斑块因其脂质核心小,溶解效果相对较差。结论本研究发现胆汁胰液混合液中的某种或某几种成分对颈动脉粥样硬化斑块有一定的溶解作用,本研究尝试提出可能的溶解机制,并在下一步探究胆汁胰液混合液中溶解颈动脉粥样硬化斑块的有效成分。 相似文献
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目的 探讨肝移植术后发生急性排斥反应的诊断方法与治疗原则.方法 回顾性分析解放军总医院肝胆外科2007年1月-2010年12月收治的232例肝移植患者的临床资料,对术后33例发生急性排斥反应患者的诊断及治疗方法进行分析.结果 42例患者术后因肝功能异常而行肝脏活检并根据Banff标准诊断,其中33例发生急性排斥反应,28例为单次,5例为两次,急性排斥反应发病率为14.2%.发生急性排斥反应的患者经激素冲击或调整免疫抑制药物剂量后,31例缓解,2例死亡.结论 肝脏穿刺活检对于肝移植术后急性排斥反应的诊断有重要意义,免疫抑制药物剂量调整以及激素冲击是治疗急性排斥反应的有效措施. 相似文献
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胰腺实性假乳头状瘤临床诊治分析(附69例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:总结胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床特点及其治疗、预后。方法:回顾性分析69例SPT患者的临床表现、手术治疗、术后并发症及预后情况。结果:SPT位于胰头部24例(占34.8%)、胰颈部15例(占20.3%)、胰体尾部30例(占45.0%)。69例患者均行手术切除,无手术死亡。术后药物性肝功能衰竭1例、胰瘘9例、胃潴留3例,均保守治疗治愈。术后病理明显恶性者3例,其中1例术后26个月死于肿瘤脑转移,1例术后1年肝内及腹腔淋巴结复发、带瘤生存14个月,1例术后40个月无肿瘤复发。结论:SPT是一种低度恶性的胰腺肿瘤,预后相对良好,胰瘘是术后的主要并发症。 相似文献
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