ERAS护理模式对腰椎间盘突出症围术期患者疼痛程度、肢体功能的影响

目的:观察加速外科康复(ERAS)护理模式对腰椎间盘突出症围术期患者疼痛程度、肢体功能的影响.方法:2019-02～2020-10于医院治疗的腰椎间盘突出症围术期患者中选择8 2例作为本次研究对象,随机分为两组,均为41例,对照组实施围术期常规护理,观察组实施ERAS护理模式.评价患者的疼痛程度和肢体功能,观察患者发生并发症的情况.结果:两组患者护理后的NRS评分、VAS评分、ODI评分比护理前低(P＜0.05),JOA评分比护理前高(P＜0.05),观察组患者护理后的NRS评分、VAS评分、ODI评分比对照组低(P＜0.05),JOA评分比对照组高(P＜0.05),观察组患者手术后出现腹胀、肺感染、肌肉萎缩、便秘、排尿困难、下肢深静脉血栓等并发症的发生率比对照组低(P＜0.05).结论:ERAS护理模式干预腰椎间盘突出症围术期患者,可以缓解患者手术带来的疼痛,促进患者术后肢体功能恢复,减少患者发生并发症,对患者预后具有积极作用.     

汽车制造企业焊装车间噪声健康风险评估

目的 验证GB/T 14366—2017/ISO 1999:2013《声学噪声性听力损失的评估》风险评估方法在焊装车间的实际应用情况。方法 采用GB/T 14366—2017/ISO 1999:2013评估方法,利用2010—2019年某焊装车间的噪声检测数据,预测该车间噪声作业人员的高频听力损失风险,并依据2019年的健康检查结果,比较风险预测结果与实际体检结果的异同。结果 该焊装车间371名工人听力损失检出率为14.6%。听力损失检出率随着工龄的增长而增高(P <0.01)。各岗位的实际听力损失发生率从高到低依次为打磨(抛光)、装配(调整)、点焊、二氧化碳保护焊(含返修)、上(下)线,具体分别为22.2%、19.0%、14.6%、13.3%、4.5%;评估方法计算焊装车间暴露人群25年发生听力损失风险从高到低依次为打磨、装配、二氧化碳保护焊(含返修)、点焊、上下线,具体分别为13.9%～18.9%、8.4%～13.4%、0～5%、0～5%、0～5%,二者结果排序基本一致;焊装车间打磨、点焊、二氧化碳保护焊(含返修)、装配、上(下)线检出听力损失暴露时间依次为11年、16年、2...     

汽车型砂铸造行业噪声危害特点分析

目的 为研究汽车铸造行业噪声危害的特点,了解噪声对汽车铸造工人健康的影响,为噪声危害的控制提供支持.方法 选取某汽车型砂铸造企业为研究对象,通过分析整理2010—2019年度岗位噪声强度检测结果,2019年度各岗位噪声频谱检测结果,2010—2019年10年间职业性噪声聋患病情况,采用卡方检验等、t检验等统计方法分析研...     

加速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的探讨加速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法将我院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用加速康复外科护理。比较两组患者的术后康复指标、疼痛程度、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组的首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的NRS评分低于对照组,Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论加速康复外科护理可有效促进老年股骨粗隆间骨折患者康复,减轻患者疼痛,改善髋关节功能,降低并发症发生率。     

某汽车总装线贮气筒装配工位噪声治理效果分析

目的 评估静音套筒、减振夹具和隔声墙3种降噪措施对贮气筒装配工位的噪声治理效果。
方法 对装配作业进行职业卫生调查,对贮气筒装配岗位采取消声、减振、隔声等措施治理前后的噪声声级进行检测。
结果 单独采用静音套筒措施降噪,贮气筒装配工位、相邻过道及相邻的总装线工位等三个工位分别降噪12.2 dB（A）、17.3 dB（A）和11.6 dB（A）;采用减振夹具措施降噪,三个工位分别降噪5.3 dB（A）、9.2 dB（A）和4.7 dB（A）;采用隔声墙措施降噪,相邻过道及相邻的总装线工位分别降噪12.4 dB（A）、0.9 dB（A）。同时采用减振夹具+静音套筒措施,三个工位分别降噪14.8 dB（A）、22.2 dB（A）和13.1 dB（A）;采用静音套筒+隔声墙措施,相邻过道及相邻的总装线工位分别降噪21.5 dB（A）、11.3 dB（A）;采用减振夹具+隔声墙措施,相邻过道及相邻的总装线工位分别降噪14.3 dB（A）、6.2 dB（A）。同时采取3种治理措施后,三个工位分别降噪14.8 dB（A）、25.8 dB（A）和17.4 dB（A）。
结论 3种降噪措施单独使用,静音套筒最佳。3种措施两两结合使用,静音套筒+减振夹具优于静音套筒+隔声墙和减振夹具+隔声墙。3种措施同时采用降噪效果最明显。对于贮气筒装配工位应优先选择消声、辅助减振降噪措施,为了降低噪声对周围的影响则宜采用隔声墙。
     

用于气动装置的自制消声器降噪效果分析

  目的  对某企业自制消声器的降噪效果进行调查,为实施有效的噪声控制措施提供依据。
  方法  在安装自制消声器前后,分别对岗位噪声声级及频谱分布进行测量。
  结果  气动压装机排气所产生噪声频谱以1~16 kHz为主,噪声属高频噪声。在安装自制消声器前,检测气动压装机排气时所产生的噪声等效声级为106.8 dB（A）,安装自制消声器后产生的噪声等效声级为82.4 dB（A）,降噪值为24.4 dB（A）,在0.5~16 kHz频段有较好降噪效果。
  结论  该企业自制的消声器结合了小孔喷注型排气消声器和微穿孔板消声器的特点,具有结构简单、易于加工、成本低等优点,对中高频噪声有良好的降噪效果,具有在同类气动装置上推广的价值。
     

汽车制造工作场所噪声作业检测问题分析

正依照不同的工业企业作业场所噪声检测标准,在对噪声源众多、噪声性质复杂、声强变化不规律的噪声作业场所检测时,因缺乏统一性,普遍存在检测结果可比性差,检测数据对噪声治理和管理的指导作用不强等问题。本文依据现行的多部标准,结合多年工作实践经验,对汽车制造工作场所噪声检测存在的问题及其原因进行分析,供同道借鉴。1 汽车制造工作场所噪声特点汽车工业在振兴国家经济和推动社会进步的同时,也产生了众多职业危害因素。有调查表明,汽车制造企业工作场     

50家汽车制造企业典型工种噪声接触水平分析

2017年度某市50家汽车制造企业主要工种(冲压、焊装、涂装、装配、机加、打磨、热处理等)的噪声水平统计分析显示,常见工种8 h等效声级最高为锻造(92.5±3.7)dB(A)、最低为热处理(79.8±10.3) dB(A),不同工种噪声声级差异有统计学意义(F=22.244,P0.001)。噪声达标率最低为锻造(8.33%)、最高为涂装(81.97%),不同工种噪声达标率差异有统计学意义(χ~2=82.754,P0.001)。按噪声作业分级标准,存在极重危害的岗位有打磨、冲压、装配工种,重度危害的岗位有锻造、焊接和涂装工种,中度和轻度危害各工种均存在,各工种噪声作业分级分布的差异具有统计学意义(χ~2=102.296,P0.001)。提示汽车制造业常见工种中,以打磨、装配、冲压和锻造工种接触噪声危害最为严重,应作为噪声监管和干预的重点岗位。     

某汽车企业装配工噪声暴露所致听力损失的风险评估

以某商用车总装配厂654名装配工为研究对象,采用《噪声职业病危害风险管理指南》(WS/T 754—2016)预测装配工听力损失情况。结果显示,(1)研究对象在接触噪声8 h等效声级(L_{ex, 8 h})90.2 dB(A)水平下,暴露10、15、20、25、30、35、40年时发生高频标准听阈偏移的风险分别为0～5%、0～5%、0～5%、6.3%～11.3%、16.5%、20.8%、23.6%;(2)654名装配工人纯音听阈测试发现高频听阈受损85人(13.0%)。提示该厂装配岗位噪声危害严重,正确佩戴护耳器可降低噪声引起的高频听损,保护员工听力健康。