黑热病一例

患儿 ,男 ,2月零 1 0天 ,因腹泻一周 ,面色苍白伴发热 1天于 2 0 0 2年 1 2月 7日入院。一周前排黑色稀便 3～ 4次 /日 ,有少许肉眼血丝 ,未服药治疗 ,腹泻渐减轻 ,5天后排墨绿色软便 1次 /日 ,无肉眼血丝 ,7天后出现明显面色苍白伴发热 ,体温在 38～ 39℃之间波动 ,到本院就诊。拟“贫血查因”入院。患儿系 2胎 2产 ,足月剖宫产 ,出生体重 3 5ｋｇ,混合喂养 ,生长发育正常 ,已接种乙肝疫苗及卡介苗。家中无养狗 ,父母公司有养狗 ,父母体健。家中成员体健。体查 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 1 40次 /分 ,Ｒ 50次 /分 ,Ｗｔ4 8ｋｇ发育正常 ,营养中等 ,精神…     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病恢复期治疗的预后分析

目的 探讨恢复期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 收集本院58例中重度HIE患儿,根据1996年杭州会议修改的HIE临床诊断依据及分度进行诊断和分度,采用急性期HIE综合治疗,病情稳定后开始恢复期治疗,给予多疗程脑活素和高压氧治疗,测定神经系统后遗症发生情况、智商发育商数.结果 治疗组神经系统后遗症5例,对照组7例,两组对比P＜0.01,智商发育商数与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论 恢复期脑活素和高压氧治疗新生儿HIE能减少神经系统后遗症发生率,智商发育商有统计学意义,明显改善了预后.     

检测新生儿凝血功能对出血倾向评估及临床干预作用

目的：了解新生儿凝血功能随胎龄日龄的变化,探讨其对出血倾向评估及干预作用。方法随机选择本院出生的早产儿100例及足月儿48例出生24 h、48 h、72 h测凝血功能（PT、APTT、TT、FIB）及血小板（PLT）,记录出血表现,予VitK1及止血敏预防,评估后必要时输血（指血浆或冷沉淀）。结果早产儿的PT、APTT、TT较足月儿延长,差异有统计学意义（P〈0.05）,而FIB比较差异无统计学意义（P〉0.05）。凝血功能异常：生后24 h早产儿、足月儿各占94%、67%,生后72 h各占33%、31%。结论新生儿凝血功能随胎龄、日龄增长而逐渐完善,血清APTT≥45 s为评估出血阳性阈值会造成假阳性,误诊率高。     

5例新生儿胃肠穿孔的护理

回顾性总结了5例新生儿胃肠穿孔患儿的护理经验。包括密切观察胃肠穿孔的早期临床表现特点,以协助早期诊断,及时赢得时间早期手术;重视胃肠穿孔围手术期护理,术前禁食,胃肠减压,纠正休克和水电解质失衡,加强营养支持,维持内环境稳定;术后加强呼吸、循环、体温和营养管理,细致的床边观察,保持胃肠减压管、腹腔引流管、静脉输液管道通畅。认为系统全面的护理,对于提高患儿治愈率起到了关键性作用。     

重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流

目的观察重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流的效果。方法将100例胎龄28～31周、出生体质量1 000～1 500g的早产儿按照住院号末位数奇偶分为观察组及对照组各50例。观察组采用重力管饲联合餐后右侧卧位1h,对照组予常规管饲及斜坡卧位。结果与对照组比较,观察组呕吐、溢奶、血氧饱和度降低、呼吸暂停发生率显著降低,体质量增长快(均P<0.01)。结论重力管饲联合餐后右侧卧位1h能有效预防早产儿胃食管反流。     

川崎病的早期诊断

目的 探讨川崎病的早期诊断问题。方法 将70例患儿分为0～1岁组、～3岁组、>3岁组,分别比较淋巴结肿大、皮疹、手足硬肿、手足脱皮的发生率及出现时间,及冠脉损害程度。结果 淋巴结肿痛在>3岁组表现突出,占81％,其他两组淋巴结肿痛不典型,出现时间(4.25±.73)天;皮疹在各组发生率较高,无差别,出现时间(4.27±3.75)天;手足硬肿及脱皮在各组发生率均超过60％,无差异,出现时间分别为(6.42±2.26)天、(11.69±3.94)天;冠脉扩张在0～1岁组相对高,除冠脉扩张外,其他不典型心脏损害在>1岁组发生率相对高。血沉、C反应蛋白早期升高各占89％、91％。结论 发热伴皮疹、血沉、C反应蛋白升高有早期诊断意义,年长儿可以淋巴结肿大为首诊,婴幼儿可无淋巴结肿大。     

早产儿能量摄入与胰岛素样生长因子-1的关系

目的:探讨早产儿能量摄入与血清中胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor 1,IGF-1)的浓度关系.方法:早产儿57例,分为＜30周、～＜34周、～＜37周3组,计算每日静脉及肠道摄入总热卡,将能量摄入分为30～50 kcal·kg-1·d-1,50～100 kcal·kg-1·d-...     

小儿表皮葡萄球菌败血症特点和治疗的探讨

目的 探讨小儿表皮葡萄球菌败血症（SEB）的诊断和治疗。方法 回顾性分析1988－199在儿科住院的76例SEB。结果 SEB占同期G^ 球菌败血症的46．3％;小儿SEB多发性于1岁以内的婴幼儿;皮肤化脓性感染、呼吸道感染是主要的感染途径;临床表现与其他病菌败血症相似,感染中毒症状相对较轻,并发症较少;药敏试验结果显示表皮葡萄球（SE）多重耐药性在60％以上,对万古霉素、第一代头孢菌素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、苯唑西林（新青Ⅱ号）。结论 SE已成为G^ 球菌败血症中的常见致病菌,可引起体弱婴幼儿败血症,针对SE的多重耐药性,强调以药敏试验选择抗生素。     

新生儿盲肠穿孔一例

患儿男,36 h,因"生后腹胀、呕吐33 h入院".第1胎第1产,胎龄38 5周,因孕母胎膜早破1 d,在本院剖宫产娩出,羊水量正常、清,Apgar评分均10分,出生体质量3000 g.生后3 h喂奶渐出现腹胀,间歇呕吐,非喷射状,呕吐物为黄白色胃内容物,生后24 h未排便,直肠指检,排少量白色黏液粪便1次.     

2012年妊娠糖尿病母亲的新生儿预后分析

目的探讨母亲妊娠糖尿病对新生儿的影响.方法回顾性分析2012年本院母亲妊娠糖尿病发病情况及新生儿的预后.结果2012年本院活产产妇4793人,妊娠糖尿病366例,发病率7.64%,巨大儿、羊水多与正常适龄产妇相比有显著差异(P<0.05),早产儿、呼吸窘迫综合征、宫内感染无显著差异(P>0.05).结论妊娠糖尿病是一种对新生儿内分泌及内脏均有多重影响的疾病,母亲控制好血糖可减轻对胎儿的影响.