发热伴血小板减少综合征合并脑部症状患者临床资料分析

目的 分析发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)患者的人口学特征、临床表现和实验室参数变化,为尽早识别合并脑部症状的SFTS患者提供依据。方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月安徽省4家医院收治的发热伴血小板减少综合征确诊病例资料。根据是否合并脑部症状分为两组,采用独立样本T-检验、Mann-Whitney检验、卡方检验或Fisher精确概率法比较两组间各项临床指标差异。结果 共收集SFTS病例208例,其中合并脑部症状组 62例,未合并脑部症状组146例。组间比较分析发现,合并脑部症状SFTS患者病死率较高(17.74% vs 5.48%,χ²=7.884,P=0.005)。在整个住院期间,两组12项实验室参数差异有统计学意义(均P<0.05);发热期,合并脑部症状的SFTS患者BUN(Z=2.084,P=0.037)、CREA(Z=-2.698,P=0.007)、UA(Z=-2.289,P=0.022)、CRP(Z=-3.209,P=0.001)、PCT(Z=-2.647,P=0.008)更高,而LYNP(Z=-2.240,P=0.025)、PLT(Z=-2.469,P=0.014)、TP(Z=-2.142,P=0.032)、ALB(t=2.172,P=0.032)、CO₂CP(Z=-2.245,P=0.025)、FDP(Z=-2.829,P=0.002)较低;多器官功能障碍期,合并脑部症状组的GRA(Z=-2.346,P=0.019)、TB(Z=-3.199,P=0.001)、CRP(Z=-2.605,P=0.009)和Ca(Z=-2.807,P=0.005)较高,LYNP(Z=-2.790,P=0.005)、RET(Z=-2.329,P=0.020)和AMY(Z=-2.144,P=0.032)较低;恢复期,合并脑部症状组的CK(Z=-2.007,P=0.045)较高,PLT(Z=-2.856,P=0.004)、AMY(Z=-2.586,P=0.010)较低。结论 合并脑部症状SFTS病死率较高,住院期间,尤其是早期应密切关注BUN、CREA和CO₂CP变化,尽早识别可能的合并脑部症状患者。     

安徽省2020年新型冠状病毒肺炎重症/危重症病例危险因素分析

目的 探讨影响新型冠状病毒肺炎重症/危重症病例发生的危险因素,为安徽省疫情的防控和医疗救治提供理论依据.方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”中2020年安徽省新型冠状病毒肺炎监测数据和个案调查数据,将新型冠状病毒肺炎病例分为重症/危重症和轻症/普通两组,采用logistic回归分析重症/危重症病例的危险因素.结果 2020年安徽省共报告新型冠状病毒肺炎重症/危重症病例140例,重症/危重症发生率为14.1％;其中男性87例,女性53例,男女性别比为1.6∶1.Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.784,95％CI:1.556,2.045)、男性(OR=1.606,95％CI:1.086,2.375)、首发症状有发热(OR=1.858,95％％CI:1.202,2.873)、畏寒(OR=1.813,95％CI:1.018,3.229)、首诊医疗机构为乡镇及以下级别(OR=2.052,95％CI:1.364,3.088)为重症/危重症病例发生的危险因素.结论 年龄大、男性、首发症状有发热、首发症状有畏寒、首诊在乡镇及以下级别医疗机构,为重症/危重症病例的显著独立危险因素.应针对危险因素采取及时有效的防控措施,降低重症率.     

安徽省2020年新型冠状病毒肺炎传播动力学与防控措施效果评估

目的 分析安徽省2020年新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)传播动力学特征,评价疫情期间采取措施的效果,为疫情防控提供科学依据.方法 根据2020年1月22日至2月27日安徽省新冠肺炎疫情数据,构建带有潜伏期和无症状感染者的新冠肺炎易感者-潜伏者-传染者-无症状感染者-移出者(susceptible-exposed-infectious-asymptomatic-removed,SEIAR)传播动力学模型,分析传播动力学特征、评估防控措施效果.结果 安徽省新冠肺炎疫情流行可分为三段:1月22日-27日(快速上升期)、1月28日-2月7日(平稳期)、2月8日-27日(快速下降期).传播动力学模型拟合结果显示安徽省新冠肺炎传播有效再生指数快速上升期为1.56,平稳期为0.53,快速下降期为0.03,平稳期和快速下降期新冠肺炎的传播能力分别降低65.9％和98.2％.措施效果评估结果显示,安徽省若未采取任何防控措施,疫情将持续至2021年5月13日,累计病例数将为34 245 802例,全省罹患率高达54.16％.结论 2020年安徽省新冠肺炎疫情经历3个发展阶段,不同发展阶段的传播指数明显不同,采取的综合防控措施成效显著,有效地控制了疫情.     

安徽省新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行特征与防控措施分析

目的了解安徽省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情的流行特征,为改进防控措施提供依据。方法采用中国疾病预防控制信息系统已审核的2020年1月1日—2月23日安徽省COVID-19病例和聚集性疫情信息,分析流行特征。结果安徽省2020年1月23日—2月23日共报告COVID-19聚集性疫情176起,累计报告病例564例,其中确诊病例497例,占全省确诊病例数的50.3%(497/989),阳性检测者67例,占全省阳性检测者52.8%(67/127)。以家庭聚集性疫情为主,占聚集性疫情总数的90.9%(160/176),高峰期在2月3日—2月11日,16个地市均有报告,主要分布在皖北地区,占48.9%(86/176)。感染来源的构成比随时间改变,首发病例具有武汉及周边旅居史的疫情占比从81.8%下降到18.9%,首发病例具有本地暴露史的疫情占比从0上升到40.5%。感染方式主要为亲人共同生活、亲朋聚餐,占53.4%(31/58)。结论安徽省COVID-19聚集性疫情以家庭聚集性为主,主要分布在皖北地区,感染来源逐渐由武汉输入病例转为本地感染病例,亲人共同生活、亲朋聚餐是主要传播方...     

安徽省2020年47例新型冠状病毒肺炎未成年患者的流行病学及临床特征分析

目的 分析安徽省新型冠状病毒肺炎未成年患者的临床及流行病学特征,为新型冠状病毒肺炎疫情防控提供科学依据.方法 根据2020年1月22日至2月21日传染病监测系统中年龄在17岁及以下的新型冠状病毒肺炎病例个案情况和流行病学调查资料,分析病例临床特点和流行病学特征.结果 安徽省共报告47例未成年确诊病例,平均年龄10.2岁;男女性别比为1.47∶ 1;学生病例有37例;发病高峰期在2月1日至2月6日;61.7％的病例(29/47)来自皖北地区;87.2％的病例(41/47)有确诊病例接触史,多因接触直系/旁系亲属后发病;首发症状主要为发热,占71.9％(23/32),上呼吸道感染症状常见,少见乏力;与成年人病例相比,未成年病例病情较轻.结论 安徽省未成年确诊病例以男性,学生人群居多;多因接触确诊的家庭病例呈现家庭聚集性发病;临床症状较轻.