抗生素的合理使用

抗生素,即抗微生物剂,是一种可以消减或抑制细菌生长的化学物质。抗生素品种繁多,应用广泛,在抗菌消炎方面,疗效显著。应用抗生素时首先应掌握不同抗生素的抗菌谱,例如青霉素的抗菌谱,主要包括一些球菌和革兰氏阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的主要病原菌,对青霉素敏感,临床首选青霉素。不能用青霉素者,应选用红霉素而不宜用庆大霉素,因链球菌对氨基糖甙类不敏感,使用无效。再者根据致病菌的敏感度选择抗生素,致病菌对抗生素的敏感度不是固定不变的,一些易产生耐药的细菌如金葡菌、绿脓杆菌、肠杆菌属等,对常用抗生素耐药率增高,据统计…     

巧用一次性引流袋清洁灌肠

在临床工作中,常常遇到需要清洁灌肠的患者,使用传统的陶瓷灌肠筒,不易观察灌肠速度及灌注量,还可能会引起交叉感染。为此,我院2003年开始年将一次性引流袋用于清洁灌肠,经200例患者的临床应用效果较好,现报道如下。材料一次性引流袋、剪刀。制作方法将一次性引流袋距离下端边缘2 cm中线处剪一个直径约4 cm圆洞即可。使用方法从剪好的引流袋圆洞将引流袋中倒入配好的灌肠液(800 ml左右),然后利用圆洞将引流袋倒挂在输液架上,将引流袋上的引流管远端接肛管,用引流管上的开关调节灌肠速度(图1)。优点制作简单,方便轻巧,经济实用;避免交叉感染;…     

盐酸萘乙二胺法测定粮食中氯化苦的改进

氯化苦是一种重要的熏蒸剂 ,对昆虫和真菌病毒有毒杀作用。为防止粮食霉变及昆虫的侵害 ,对储存的粮食常用氯化苦熏蒸。国家卫生标准对粮食中氯化苦残留量作出了规定 ,测定方法采用重氮化分光光度法[1] 。因无氯化苦标准 ,文献[2 ] 使用亚硝酸钠作标准 (氯化苦可被乙醇钠定量分     

年轻人急性冠脉综合征36例临床分析

目的:分析年轻人急性冠脉综合征的危险因素、临床特征、冠脉造影结果以及近期预后。方法:回顾性总结年龄45岁以下急性冠脉综合征患者36例的临床资料。结果:年轻人急性冠脉综合征:①危险因素以吸烟、高血脂症、糖尿病和肥胖最多见。②临床特征主要以胸痛多见。就诊时间早。③冠脉造影显示以单支血管病变为主。结论:年轻急性冠脉综合征以吸烟为最重要的危险因素,发病时以胸痛多见,症状典型,多为单支病变,预后较佳。     

成立支助保洁中心深化整体护理

为更好地服务临床一线和病人，提高医院服务质量，降低劳动力成本，我院在院领导的积极推动下于2003年10月对分散在各病区的工勤人员进行了减员增效改革，成立了支助保洁中心。中心运行一年来收效明显，服务质量和工作效率显著提高，劳动力成本也明显下降，并形成了较为完善的临床支持系统。这种管理模式有利于医院基础服务到位，有利于整体护理深入开展。现将实施情况介绍如下。     

瘦素在肝脏中的生理功能及其在肝脏疾病中的作用

瘦素是由肥胖基因(obese gene,ob)编码,体内瘦素主要由脂肪组织分泌,通过结合瘦素受体调节中枢及外周组织多种重要生理功能.正常肝组织不表达瘦素,但有瘦素受体的表达,通过与肝细胞瘦素受体结合,参与调节葡萄糖的产生、转运、代谢,脂肪的分解合成及胰岛素信号的调控.近年研究发现,在多种肝脏疾病状态下,血浆及肝组织局部瘦素或瘦素受体的表达发生改变,通过干扰胰岛素信号功能、激活肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)、介导肝Kupffer细胞的激活,进而诱导多种促炎、促细胞增殖及纤维化的相关基因表达,加剧了炎症细胞的浸润、细胞外基质堆积,在肝脏炎性反应、肝纤维化以及肝细胞癌发生发展中发挥作用.本文对瘦素在肝脏中的作用及其与肝病的关系进行综述.     

脑转移瘤X刀治疗与全脑常规照射的疗效比较

①目的：探讨X刀在脑转移瘤治疗中的临床价值。②方法：对62例脑转移患进行放射治疗。单纯X刀治疗22例。X刀加全脑常规照射24例，单纯全脑常规照射16例。X刀治疗每次剂量4．0～7．0Gy，每周3次，总剂量21～42Gy。全脑常规照射32～40Gy／2～4周。③结果：1年生存率、局部肿瘤控制率、因脑转移所致死亡率，X刀治疗组分别为：56．6％、90．9％和13．6％；X刀加全脑常规照射组分别为：54．2％、87．5％和12．5％；全脑常规照射组分别为：14．8％、62．5％和50．0％。④结论：X刀治疗脑转移瘤优于单纯全脑常规照射，是一种安全有效的治疗方法。     

社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求调查及相关因素

目的 调查社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求情况,并分析其影响因素。方法 于2021年6-9月采用随机抽样方法在北京市海淀区万寿路社区所辖的街道或小区中随机抽取850例独居老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象,进行问卷调查,筛选20项常见社区服务项目的需求情况,描述性分析护理服务需求情况,应用logistic回归分析护理服务需求的影响因素。结果 812例患者纳入研究,有社区护理服务需求者585例,需求率为72.04%,排名前3位的护理服务需求为血压监测（508例,62.56%）、用药指导（495例,60.96%）、疾病健康教育或咨询（488例,60.10%）。单因素分析结果显示,有护理服务需求和无护理服务需求两组患者在年龄、文化程度、病程、日常生活能力等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、病程、日常生活能力为社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 社区独居老年高血压合并糖尿病患者护理服务需求率较高。随着年龄增大、文化程度升高、病程增长、日常生活能力减弱...     

护理质量控制在消毒供应中心中的应用

目的探讨护理质量控制在消毒供应中心中的应用效果及影响因素。方法选取2016年3月至2018年3月在我院消毒供应中心工作的180名护士作为研究对象,根据时间点分为对照组(2016年3月至2017年3月)和观察组(2017年4月至2018年3月)。对照组采用常规方法护理干预,观察组采用护理质量控制的护理干预,两组均进行6个月护理干预。比较两组护理后医疗器械清洗消毒合格率和两组护理满意度。结果观察组护理质量控制实施后6个月医疗器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌及存储和发放合格率均高于对照组(P 0. 05),观察组护士对质量达标、速度及时、数量准确、标签清洗及包装整洁满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论消毒供应中心质量控制影响因素相对较多,且不同因素之间相互作用、相互影响,加强护理质量控制有助于提高器械消毒合格率和护理满意率,值得推广应用。