左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

肾小球系膜细胞与单核细胞趋化蛋白-1的关系

肾小球系膜细胞是最活跃的细胞固有成分,单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）是一种对单核细胞具有特异趋化功能的细胞因子,系膜细胞可表达MCP-1及其特异性受体,两者相互作用对多种肾小球病理生理过程发挥重要影响。本文简要地叙述了肾小球系膜细胞及MCP-1的生物学作用,重点分析介绍影响系膜细胞MCP-1表达的因素以及干预治疗对MCP-1表达的影响。     

螺内酯对醛固酮诱导的大鼠肾小球系膜细胞氧化应激及NF-κB、MCP-1表达的影响

目的观察螺内酯(SPI)对醛固酮(ALD)诱导的大鼠肾小球系膜细胞(MCs)氧化应激和核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的影响,探讨其肾脏保护机制。方法体外培养的MCs随机分为正常对照组(NG组)、ALD组(10-7mol/L)、SPI 1组(ALD+SPI 10-7mol/L)、SPI2组(ALD+SPI 10-8mol/L)和SPI 3组(ALD+SPI 10-9mol/L)。以流式细胞仪法检测MCs内活性氧(ROS)水平。RT-PCR法检测NF-κB、MCP-1、醛固酮合成酶(CYP11B 2)、醛固酮受体(MR)和11β-羟类固醇脱氢酶2(11β-HSD 2)的mRNA表达。结果①MCs表达CYP11B 2、MR和11β-HSD 2 mRNA。②与NG组比较,ALD刺激MCs 48 h后,细胞内ROS水平、NF-κB及MCP-1 mRNA表达明显增加。③SPI干预48 h后,与ALD组相比较,SPI 1组、SPI 2组、SPI 3组细胞内ROS水平、NF-κB及MCP-1 mRNA表达明显减少,且呈一定的剂量依赖性。④相关分析显示MCs内ROS水平与NF-κB mRNA表达量呈显著正相关(P<0.01),NF-κBmRNA和MCP-1 mRNA表达量也呈显著正相关(P<0.01)。结论 SPI可在一定程度上抑制ALD诱导的MCs氧化应激,减少NF-κB和MCP-1的表达,该作用可能与其肾脏保护作用部分有关。     

超重2型糖尿病心外膜脂肪厚度与血浆致动脉硬化指数关系

目的探讨超重2型糖尿病(T2DM)患者心外膜脂肪(EAT)厚度与血浆致动脉硬化指数(AIP)之间的关系。方法选取2018年1月至2020年11月安徽医科大学第三附属医院内分泌科139例T2DM患者,依据身体质量指数(BMI)分为正常体质量组(NW,76例,BMI 18.5～23.9 kg/m²),超重组(OW,63例,BMI 24～27.9 kg/m²)。检测并比较两组患者临床及生化指标,采用心脏超声检测两组患者EAT厚度,Pearson相关和多元逐步线性回归分析EAT厚度、中性粒细胞与淋巴细胞之比(NLR)、血小板与淋巴细胞之比(PLR)与AIP之间的关系。结果 (1)OW组体质量、BMI、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(L)、NLR、PLR、AIP、EAT均高于NW组,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床、生化指标差异无统计学意义。(2)Pearson相关分析显示,两组患者EAT厚度与年龄、BMI、TG、AIP呈正相关(r=0.394,0.277,0.371,0.333,P<0....     

新诊断2型糖尿病伴腹型肥胖患者胰岛A和B细胞功能与血尿酸的相关性

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)伴腹型肥胖胰岛A和B细胞功能与血尿酸的相关性。方法149例新诊断T2DM患者,分为腹型肥胖组(AO)74例和非腹型肥胖组(NAO)75例。检测两组患者血尿酸和空腹及馒头餐试验后30、60、120、180 min各时间点C肽(CP)和胰高糖素水平。结果 AO组血尿酸与经对数转换后0、30、60、120、180 min时间点CP及0、30 min胰高糖素呈正相关(P0.05);NAO组血尿酸与经对数转换后0、30、60、120、180 min各时间点CP正相关(P0.05),而与经对数转换后的各时间点胰高糖素均无相关性(P0.05);两组合并后,血尿酸与经对数转换后0、30、60、120、180 min各时间点CP呈正相关(P0.05),与经对数转换后的0、30 min时间点胰高糖素呈正相关(P0.05)。结论 新诊断T2DM伴腹型肥胖胰岛A和B细胞功能与血尿酸具有相关性。     

Klinefelter综合征合并2型糖尿病1例报道

正1临床资料患者,男,46岁,以"血糖增高5a,加重1个月"为主诉于2017年8月4日收入本院。患者5a前出现血糖升高(空腹血糖8.4 mmol/L),口服二甲双胍缓释片500 mg/次,2次/d,空腹血糖控制在7.0mmol/L。1个月前因饮食不规律血糖明显增高至本院就诊,来院时随机血糖15.3mmol/L。否认既往有性病、睾丸炎及外伤史。体格检查:身高180cm,     

2型糖尿病患者胱抑素C、血尿酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胱抑素C(cystatin C,CysC)、血尿酸(serum uric acid,SUA)与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系。方法:选取2017年12月至2018年9月于合肥市第一人民医院内分泌科住院的71例T2DM患者为研究对象,根据CIMT值将其分为A组(CIMT正常组:CIMT1.0 mm;35例)与B组(CIMT增厚组:CIMT≥1.0mm;36例),比较两组患者临床资料及CysC,SUA等生化指标水平,分析其对CIMT的影响。结果:B组年龄、病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、CysC、SUA均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者的CIMT与CysC,SUA呈正相关(P0.05),CysC,SUA是影响CIMT的危险因素(P0.05)。结论:T2DM患者的CysC,SUA水平与CIMT密切相关。     

合肥地区甲状腺功能异常患者 治疗前后碘营养状态比较

目的 观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合 肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法 选取合肥市114 例成人甲状腺功能亢进（以下简称甲亢） 和176 例甲状腺功能减退（以下简称甲减）患者,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的300 例正常 人作为对照组。检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。根据患者甲状腺疾病病因及功能状况予以 抗甲药物或左甲状腺素口服治疗,保持甲状腺功能正常6 个月后复查尿碘浓度。结果 ①甲亢组尿碘浓度最 高[（376.43±146.39）μg/L],甲减组为[（349.15±132.74）μg/L],两组为碘过量状态,对照组尿碘浓度为 [（268.60±103.90）μg/L],为碘超足量状态。3 组尿碘浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②甲亢、甲 减组治疗后尿碘浓度较治疗前降低（P <0.05）。结论 合肥地区普通人群为碘超足量,甲亢和甲减患者存在 碘过量,经治疗维持甲状腺功能正常后碘营养状况改善。