我国小儿急性呼吸道感染的防治现状

我国小儿急性呼吸道感染的防治现状北京市儿科研究所（１０００４５）江载芳刘玺诚急性呼吸道感染（ＡＲＩ）是儿科最常见的疾病。肺炎是世界范围内５岁以下儿童的第一位死亡原因。９０年代初的统计资料表明，全世界每年有１２００万５岁以下儿童死亡，其中有４３０万儿童...     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊治中的应用及分析

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊治中的应用及分析北京儿童医院纤维支气管镜室（１０００４５）刘玺诚江沁波江载芳１９９１年我们开展纤维支气管镜术以来，应用纤维支气管镜（纤支镜）取支气管异物１５例。现报告如下。１资料和方法１．１临床资料１５例患儿中男７例，女...     

儿童期单纯肥胖症的行为治疗

为研究适合中国肥胖儿童的行为治疗方案及效果，对２４例（男女各１２例）１３岁单纯肥胖儿童进行３年行为治疗纵向研究。２４名同年龄、性别、年级非肥胖儿童为正常对照组。观测参数有身高、体重、四处皮脂、腰、臀围及其比例、有氧运动能力（最大耐受时间和运动距离）。体育测试成绩包括引体向上、跳远、８００米跑、仰卧起坐，满分为３０分。按运动处方每天运动２小时，每周５天。在医生指导下肥胖儿童写行为分析和行为矫正方案。有关肥胖指标年减少率（男／女）体脂含量为２３％～４２％，肥胖度２．８％～２．１％，腰／臀比２．５％～２．６％，四处皮脂和５．７％女０．８％～１．０％），有氧能力明显进步。体育成绩肥胖干预组３０％达满分，７０％为２７～２９分。肥胖对照组６０％为２０分，３０％为１５～１９分。提示儿童期单纯肥胖症的干预方案应以健康教育和运动处方为基础，行为治疗为核心技术；在家庭日常生活中持续进行，家长、教师、医务人员应共同参与。     

先天性气管及支气管畸形

先天性气管及支气管畸形北京儿童医院（１０００４５）刘玺诚先天性气管及支气管畸形是一组气管和支气管先天发育不良所致的疾病。重症的畸形可严重影响患儿的生长发育，造成终身残疾，甚至危及生命。气管支气管畸形多以畸形的大体解剖位置分类或在其他疾病中作为症状提及...     

儿科介入呼吸病学的历史 现状及展望

国内儿科呼吸内镜的开展要比成人晚10余年。1985年,我国儿科医院开始使用纤维支气管镜。20世纪90年代,首都医科大学附属北京儿童医院创建了国内首个儿科支气管镜室,国内开始建立对呼吸专业有重大意义的儿科气管镜方法。发展至今,支气管镜术在很多医院都成为了方法过关、安全可靠的有效诊疗手段,对支气管镜术在诊断中的需求性甚至和CT一样普及,特别是对呼吸系统重症和疑难病的诊断与治疗起到了巨大作用。未来,要将儿童介入呼吸病学发展为综合多学科的临床应用。     

不容忽视的儿童睡眠障碍(下)

4、梦游症 梦游是在慢波睡眠中发生的睡眠时的行走,包括一系列复杂的行为。可以是简单地走来走去,也可以是强烈地试图“逃脱”环境的行为。梦游可以发生于儿童会走路后的任何时候,但第一次发作多出现在4～8岁,在青春期后常自行消失。一般人群中有15％以上的人在儿童时期至少有过1次梦游。男孩和女孩的发生     

婴儿期睡眠/觉醒时间的观察

目的 本研究在家庭自然环境下,通过对婴儿生后第一年睡眠/觉醒行为的纵向随访,探索婴儿期睡眠、觉醒时间的发展变化过程.方法 研究对象来自全国9个城市,共52A名足月健康新生儿,自婴儿生后2 d始,通过家长睡眠日记采集新生儿期每周连续3 d,2～12月龄连续7 d婴儿睡眠/觉醒行为的相关信息.结果 婴儿白天睡眠时间在0～2、3～4、5～6和8～9月龄变化显著,其中生后第1个月发展速率最快,白天睡眠时间构成比从生后2 d的82.4%下降至1月龄的62.8%;2、4、6和9月龄的睡眠时间构成比分别为56.6%、48.2%、42.7%和35.7%;白天睡眠次数从生后2 d的3.7次减少为12月龄的2次.婴儿夜间连续睡眠能力从生后1个月起逐步增强,4月龄时最长连续睡眠时间延长至6.8 h,6月龄后夜醒次数少于0.5次;同时夜晚睡眠时间在4和9月龄时显著增加,夜间睡眠时间构成比从生后2 d的55.8%分别增加至4月龄的64.3%和9月龄的71.2%.整体上,婴儿期24 h睡眠时间随月龄增加呈下降趋势.结论 0～6和8～9月龄是婴儿睡眠/觉醒时间发展的关键阶段.     

婴儿期睡眠/觉醒时间的观察

目的 本研究在家庭自然环境下,通过对婴儿生后第一年睡眠/觉醒行为的纵向随访,探索婴儿期睡眠、觉醒时间的发展变化过程.方法 研究对象来自全国9个城市,共52A名足月健康新生儿,自婴儿生后2 d始,通过家长睡眠日记采集新生儿期每周连续3 d,2～12月龄连续7 d婴儿睡眠/觉醒行为的相关信息.结果 婴儿白天睡眠时间在0～2、3～4、5～6和8～9月龄变化显著,其中生后第1个月发展速率最快,白天睡眠时间构成比从生后2 d的82.4%下降至1月龄的62.8%;2、4、6和9月龄的睡眠时间构成比分别为56.6%、48.2%、42.7%和35.7%;白天睡眠次数从生后2 d的3.7次减少为12月龄的2次.婴儿夜间连续睡眠能力从生后1个月起逐步增强,4月龄时最长连续睡眠时间延长至6.8 h,6月龄后夜醒次数少于0.5次;同时夜晚睡眠时间在4和9月龄时显著增加,夜间睡眠时间构成比从生后2 d的55.8%分别增加至4月龄的64.3%和9月龄的71.2%.整体上,婴儿期24 h睡眠时间随月龄增加呈下降趋势.结论 0～6和8～9月龄是婴儿睡眠/觉醒时间发展的关键阶段.     

中国城市0～5岁儿童睡眠时间流行病学调查

[目的]明确我国城市不同年龄段儿童睡眠时间参考值,为促进儿童身心健康发展提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样法抽取我国12个省市14 883名0～5岁儿童作为研究对象,采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,双录入所有调查数据,应用SPSS统计软件包进行统计学分析.[结果]中国城市儿童睡眠的昼夜节律在5个月时基本形成,10个月时夜间能够连续睡眠,1～2岁时白天小睡的次数固定为1次.与尼氏儿科学中儿童睡眠时间需求标准相比,中国儿童在1个月到3岁前平均每天总睡眠时间少近1 h.[结论]随着社会的发展,中国城市儿童的睡眠模式也发生了变化,因此有必要部分更新已有的睡眠相关知识,以便为家长提供正确的切实可行的睡眠卫生指导.     

努力推广支气管镜术在儿科临床的应用

20世纪60年代中期利用导光玻璃纤维束作为光通路的纤维支气管镜（纤支镜）问世,日本学者池田（Ikeda）等将其应用于临床。由于纤支镜具有管径细、可弯凸转换方向、能插入深部支气管、照明采光好、视野范围大、视野清晰、能直接检查到局部微小病变以及气管支气管动力学状况等优点,所以是传统的肺部X线平片、支气管造影和CT等临床检查不可比拟的。纤支镜又可在直视下通过活检通道进行活检、