发酵桔梗急性毒性及药理学实验研究北大核心CSCD

考察发酵桔梗对小鼠的急性毒性及小鼠感染肺炎支原体后咳嗽的作用研究。采用最大给药量(maximum dosage,MAD)对小鼠进行急性毒性实验,观察小鼠体征,14 d后行剖检、血液生化检查和病理组织切片观察。发酵桔梗药理学实验中将60只健康雌、雄各半的BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、喷托维林组(0.013 g·kg^(-1)·d^(-1))、发酵桔梗高剂量组(5.2 g·kg^(-1)·d^(-1))、发酵桔梗中剂量组(2.6 g·kg^(-1)·d^(-1))、发酵桔梗低剂量组(1.3 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组10只。除空白组外,其余5组BALB/c小鼠通过鼻腔滴入20μL 1×10^(6 )CCU肺炎支原体进行造模3 d,各组小鼠灌胃给予相应药物7 d;引咳实验观察并记录各组小鼠咳嗽潜伏期及3 min内咳嗽总次数;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、Masson染色观察肺组织病理变化;免疫组化观察各组小鼠肺组织瞬时受体电位A1(transient receptor potential A1,TRPA1)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene rela-ted-peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)蛋白表达。利用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence-based quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)阐明发酵桔梗对小鼠咳嗽因子TRPA1、CGRP、SP mRNA水平的变化。在急性毒性实验中无小鼠死亡,一般行为学和主要脏器病理学检查等均无变化;与空白组比较,血液生化指标差异无统计学意义。在发酵桔梗药理学实验中,与模型组相比,发酵桔梗高、中剂量组小鼠肺组织结构明显得到改善,结构清晰,组织形态规整。qRT-PCR和免疫组织化学检测显示,发酵桔梗组细胞因子TRPA1、CGRP、SP表达降低。发酵桔梗可通过抑制肺组织TRPA1、CGRP、SP表达从而发挥抑制咳嗽作用,确定了药物作用的靶点。     

355例恶性肿瘤骨转移的临床分析

目的 分析恶性肿瘤骨转移的临床特征,提高肿瘤骨转移的诊治水平.方法 对355例恶性肿瘤骨转移患者的发病特点、临床特征及生存期等进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤骨转移男性多见,原发肿瘤以肺癌(44.5%)、乳腺癌(11.0%)多见.转移部位以胸椎(51.0%)、肋骨(43.1%)、腰椎(42.3%)、骨盆(26.8%)等多见.骨转移灶多发常见(83.4%).75.2%的患者表现为不同程度的疼痛,少数以局部肿块、功能障碍、病理性骨折甚至截瘫为主要临床表现,78例(22.0%)患者无症状.影像学表现以溶骨性破坏为主(82.2%).采用化疗、内分泌治疗、生物治疗、放疗、姑息性手术、双膦酸盐类药物及止痛等综合治疗.骨痛治疗临床获益率为98.5%,影像学有效率为72.2%.中位生存期为13.9个月,其中前列腺癌骨转移为34.9个月,肝癌骨转移为4.6个月.未合并其他部位或脏器转移者生存期长,中位生存期可达14.7个月,骨转移灶单发与多发者生存期无明显差异.结论 恶性肿瘤骨转移应争取早期诊断,其治疗应以提高患者生存质量、延长生存期为目标,以姑息治疗为主,采取综合治疗.     

恶性肿瘤患者化疗后心电图异常632例

目的对恶性肿瘤患者不同方案化疗后的心电图异常表现进行临床分析。方法回顾性分析恶性肿瘤患者采用不同方案化疗后出现心电图异常的632例临床资料。结果ST—T改变352例（55．70％）,心律失常197例（31．2％）,QRS低电压91例（14．4％）,心肌梗死2例（0．32％）。结论不同化疗方案患者均可发生心电图异常,尤其在方案含有蒽环类药物时更常出现。注意化疗药物的潜在心脏毒性,常规心电图定期检查十分重要。     

诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期乳腺癌临床疗效观察

目的:观察诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前和围绝经期晚期ER(+)和(或)PR(+)乳腺癌的内分泌治疗疗效和不良反应.方法:36例绝经前和围绝经期晚期乳腺癌患者,皮下注射诺雷德3.6mg,每28日1次,激素水平达绝经期后同时服用瑞宁得,每日1次,每次1mg.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)15例,进展(PD)10例,总有效率30.6%,临床获益率为58.3%.ER和PR同时阳性表达的及组织学分级Ⅰ级的有效率高,P<0.05;与HER-2表达无关,P>0.05;胸壁局部复发和骨转移治疗疗效优于内脏等其他转移,P<0.05.激素达绝经水平的诺雷德应用中位次数为3次.不良反应包括潮热、多汗、关节痛、乏力等,可耐受.结论:诺雷德联合瑞宁得治疗疗效肯定,不良反应轻微,是绝经前和围绝经期晚期乳腺癌内分泌治疗较好的选择.     

溃疡性结肠炎患者NOD样受体蛋白3表达水平与凝血功能的相关性分析

目的 探讨溃疡性结肠炎患者的NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与凝血功能的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的95例溃疡性结肠炎患者作为病例组,选取同期在进行结肠镜检查的95名健康人群作为对照组。采用免疫组化法检测结肠黏膜组织NLRP3表达水平,检测凝血功能,并分析二者的相关性。结果 病例组的NLRP3表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,纤维蛋白原（FIB）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,NLRP3与FIB呈正相关,与PT、APTT呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示,PT、APTT、FIB为影响患者NLRP3表达水平的重要因素（P<0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者多表现为NLRP3高表达水平,伴随有凝血功能异常,PT、APTT、FIB为影响患者NLRP3表达水平的重要因素。     

青海高原地区不同海拔世居藏族和汉族慢性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白及炎性因子水平变化及其与预后的关系研究

背景心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及炎性因子水平存在明显异常,但关于其在青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者中变化研究报道较少见。目的探讨青海高原地区不同海拔世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP及炎性因水平变化及其与预后的关系。方法选取2013年6月—2015年6月于青海省心脑血管病专科医院住院治疗及高原健康体检中心体检的藏族、汉族慢性心力衰竭患者180例,比较不同海拔、民族患者一般资料(包括性别、年龄、体质量、收缩压、舒张压)及血清NT-proBNP、hs-CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平;随访3年,比较不同临床特征患者3年生存率;青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的影响因素分析采用多因素Cox比例风险回归分析,并绘制Kaplan-Merier生存曲线以分析青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者生存情况。结果不同海拔、民族患者舒张压及血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平及不同海拔患者IL-6水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同纽约心脏病协会(NYHA)分级,血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,海拔及有无高血压、糖尿病、冠心病、高原性心脏病、慢性肾衰竭、贫血患者3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,NT-proBNP〔HR=0.02,95%CI(0,0.23)〕、TNF-α〔HR=6.45,95%CI(1.47,28.25)〕及海拔{3001~4000 m〔HR=0.23,95%CI(0.06,0.89)〕,>4000 m〔HR=0.31,95%CI(0.11,0.84)〕}是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后的独立影响因素(P<0.05)。Kaplan-Merier生存曲线分析结果显示,血清NT-proBNP水平<258 ng/L患者3年累积生存率高于血清NT-proBNP水平≥258 ng/L者(χ2=7.824,P<0.05),血清TNF-α水平<32 ng/L患者3年累积生存率高于血清TNF-α水平≥32 ng/L水平者(χ2=13.817,P<0.01);不同海拔患者3年累积生存率比较,差异有统计学意义(χ2=55.445,P<0.01)。结论青海高原地区海拔越高则世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平越高,且汉族患者高于藏族患者;高血清NT-proBNP、TNF-α水平及高海拔是青海高原地区世居藏族、汉族慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素。     

经食管超声心动图在房颤患者左心耳封堵Watchman植入术中的初步应用

目的初步探讨经食管超声引导下封堵左心耳对预防房颤患者中风的临床意义。方法利用经食管超声观察左心耳形态、功能、测量左心耳大小。在TEE引导下经皮左心耳封堵,选用美国波士顿Watchman封堵伞。结果 2例住院心房颤动患者,成功植入Watchman封堵伞,分别选用的直径为24、27mm封堵器至左心耳根部,其位置正常,无残余分流。结论超声引导下经皮左心耳封堵术将成为预防房颤患者卒中治疗的新趋势。     

保真汤治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床疗效

目的 研究保真汤对于治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床疗效.方法 选择2017年10月至2020年1月我科门诊收治的34例气阴两虚型肺间质纤维化患者,将受试者分为试验组和对照组,每组各17例.试验组患者采用保真汤加减治疗+常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,比较两组患者疗效、治疗前后临床症状积分及预后情况.结果 试...     

内质网应激PERK-eIF2α-ATF4信号通路在延缓APP/PS1小鼠移植瘤生长中的作用

探讨内质网应激（ERS）及内质网自噬对移植黑色素瘤模型淀粉样蛋白前体蛋白（APP）/早老素1（PS1）小鼠移植瘤生长的抑制作用,并阐明蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）-真核翻译起始因子2α（eIF2α）-活化转录因子4（ATF4）通路在其抑制作用中的可能机制。     

东莞市高血压免费早期筛查项目实施效果研究

目的 分析东莞市高血压免费早期筛查项目实施成效和不足,为进一步推进慢病管理项目良好开展提供参考。方法采用会议座谈、实地调研、问卷调查等方法了解并分析东莞市高血压免费早期筛查项目的实施情况。结果 项目实施取得了扩大筛查覆盖面和受益人群、推广智慧数字化血压测量系统和构筑医防融合新路径的成效;存在社区卫生服务机构工作负荷偏大、医疗机构协同机制不健全、少数机构对任务重视和宣传不到位、患者知晓度与依从性不高的问题。结论 建议推进区域慢性病健康平台建设,打破协同瓶颈;加强基层公共卫生人才队伍建设,提升服务能力;增强社会宣传力度与激励机制,促进居民参与。