“一对一”全程陪伴分娩的临床研究

随着计划生育政策的深人人心，一般每对夫妇只生育一个孩子。现在人民生活水平越来越高，人们对分娩服务的要求越来越高了，因此，我院从2003年8月开始实行“一对一”全程陪伴助产分娩服务，实行人性化的陪伴分娩方式，给产妇提供全方位（产前、待产时和刚分娩后生理、情感上以及生活上的各方面）服务，使产科护理管理水平和产科质量得到进一步提高。现将结果介绍如下。     

角膜穿孔伤修补,白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入的初步探讨

近年来,随着眼科显微技术的发展,各型白内障摘除联合人工晶体植入已渐普及,但对眼球穿孔伤伴晶体损伤及外伤性白内障病人,是否一次完成手术．目前仍存在争论。我科自１９９６年５月至１９９７年６月共行“角膜穿孔伤修补,白内障摘除Ⅰ期人工晶体植入术”１２例１２眼,现总结如下。资料和方法一、临床资料：本组１２例１２眼．男１０例,女２例。右眼９例,左眼３例。年龄最大３２岁,最小９岁,平均２６岁,其中３例小于１４岁。受伤至手术时间最短２小时,最长９６小时。致伤原因：石块击伤４例,铁屑射伤３例,铁丝刺伤１例,眼镜玻…     

HPLC法测定盐酸依托必利分散片的含量

盐酸依托必利为新型取代苯甲酰胺类胃肠动力促进剂 ,根据其结构特点 ,本文选用HPLC法测盐酸依托必利分散片的含量 ,该方法灵敏度高 ,重现性好。1 仪器与色谱条件TSP高效液相色谱仪 ,UV - 6 0 0 0紫外检测器。色谱柱 :phenomenex -C184 6 0× 2 5 0mm ;流动相 :0 0 5mol/L醋酸钠溶液 (用冰醋酸调节 pH值至 5 0 )-甲醇 (6 0∶4 0 ) ;流速 :1 0ml/min ;检测波长 :2 5 8nm。2 样品与试剂　盐酸依托必利对照品 (药厂提供 ,含量 99 6 % ) ;盐酸依托必利分散片 (威海迪沙药业有限公司 ) ;甲醇为色谱纯 ;醋酸钠为分析纯。　　 3 线性关系考…     

HPLC法测定复方阿替洛尔片中阿替洛尔与硝苯地平的含量

目的:采用高效液相色谱法考察并建立测定复方阿替洛尔片中阿替洛尔与硝苯地平含量的方法。方法:色谱柱为Phe-nomenex—ODS 3柱(250 mm×4.60 mm,5 μm),甲醇-水-磷酸盐缓冲溶液(取磷酸二氢钾6.8 g,加水1000 mL溶解后,用磷酸调pH至3.0)-庚烷磺酸钠适量摇匀(65:35:3:0.13 g=V:V:V:W)为流动相,流速为1.0 mL·min～1,检测波长为240 nm,进样量为10μL。结果:阿替洛尔的线性范围为10-250μg·mL-1(r=0.9999),硝苯地平的线性范围为4—100 μg·mL-1(r=1.0000),平均回收率分别为99.45％和99.51％。结论:本法精密度好,结果准确可靠,适用于该复方制剂的质量检验分析。     

结肠灌注透析联合中药治疗慢性溃疡性结肠炎23例

慢性溃疡性结肠炎（UC）是一种原因不明的炎症性肠道疾病，临床症状反复发作，迁延不愈，目前尚无特效疗法。2003年4月以来，我们应用中药内服联合结肠灌注透析（治疗组）与保留灌肠（对照组）共治疗UC46例，现总结报道如下。     

血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组另口服血塞通软胶囊,对照组予弥可保肌注.结果治疗组临床疗效及对血液流变学指标的改善均优于对照组.结论血塞通软胶囊治疗DPN疗效较好.     

前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨胸腰椎结核前路病灶清除植骨内固定手术治疗的效果。方法本组104例采用前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核,病变位于胸椎30例、胸腰椎24例、腰椎50例,术前有后凸成角畸形38°±19°。手术前后配合正规化疗,根据X线片观察脊柱融合时间,手术前后后凸角度变化以及按照Frankel分级的神经功能变化。结果全部病例伤口均一期愈合,未出现严重并发症。随访时间10～48个月,植骨界面骨性融合时间平均5个月。后凸平均矫正度数为18°±5°,22例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高2级。结论脊柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意。     

AngioJet在下肢动脉血栓栓塞性疾病治疗中应用

目的:探讨使用AngioJet治疗下肢动脉血栓栓塞性疾病的临床效果并总结初步经验。方法:回顾性分析2016年8月―2017年7月复旦大学附属中山医院血管外科使用AngioJet血栓抽吸系统治疗10例下肢动脉血栓栓塞性疾病患者(急性下肢动脉栓塞3例,下肢动脉硬化性闭塞症基础上急性血栓形成5例,原发性血栓形成2例)的临床资料。结果:该10例(平均年龄61.60岁)手术均通过单独使用AngioJet或AngioJet联合其他方法获得成功,技术成功率100%。其中2例AngioJet抽吸后狭窄消失,6例患者使用AngioJet抽吸后有残余狭窄结合球囊扩张,2例抽吸后有残余狭窄结合球囊扩张+支架成形。由于抽吸后有残余血栓存在,3例行AngioJet吸栓+球囊扩张者和1例AngioJet吸栓+球囊扩张+支架植入者辅以喷药溶栓,1例行AngioJet吸栓+球囊扩张者和1例AngioJet吸栓+球囊扩张+支架植入者辅以置管溶栓(CDT)。术后平均住院(3.9±2.33)d,患者术后踝/肱指数较术前明显提高(0.84 vs.0.37,P0.05)。术后1例出现血尿,1例出现轻度肾功能损害。疗效评估结果为痊愈6例,良好4例。目前7例患者完成了6个月随访,无肢体缺血加重情况。结论:对于急性下肢动脉血栓栓塞性疾病,使用AngioJet导管抽吸血栓安全、有效、创伤小。较为适合于股腘段血栓栓塞性病变,吸栓后残余狭窄明显可结合球囊扩张或支架植入,抽吸血栓效果不佳的可辅以CDT。     

门静脉海绵样变性左支分流手术前后的超声应用

目的探讨超声评估门静脉海绵样变性合并门静脉高压症患儿门静脉左支分流手术（Rex手术）疗效的价值。方法选取2014年10月~2016年1月在我院因门静脉海绵样变性合并门静脉高压症行Rex手术的患儿10例,手术前、后二维超声分别测量肝脏、脾脏各个径线值并计算其大小变化,测量手术前后门静脉左支、术后桥血管及吻合口内径,多普勒超声评价门静脉左支、桥血管及吻合口的血流通畅情况。结果10例患儿Rex术后门静脉海绵样变性病变区域血流信号显著减少;术前肝右叶斜径、肝左叶上下径、脾脏面积分别为98.5±3.5 mm、53.3±2.7 mm、42.9±5.9 cm2,其中,术后1周的肝右叶斜径（109.3±1.9 mm）以及术后1年的肝右叶斜径（108.7±1.0 mm）、左叶上下径（64.0±2.5 mm）、脾脏面积（28.5±3.6 cm2）较术前的差异均有统计学意义（P<0.05）。术后门静脉左支、门静脉左支吻合口超声显示清晰,显示率为100%,肠系膜上静脉吻合口显示率为70%。术前门静脉左支内径为2.58±0.34 mm,术后门静脉左支内径为5.33±0.61 mm（术后6月）、6.90±0.95 mm（术后1年）,较术前差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1周、3月、6月、1年的相关血管内径如下:桥血管:5.96±0.80、6.90±0.68、7.41±0.56 mm;门静脉左支吻合口:2.77±0.37、2.71±0.36、3.53±0.32 mm;肠系膜上静脉吻合口:3.26±0.16、3.40±0.17、3.63±0.11 mm。结论超声可无创、定量评估Rex手术前后肝脏和脾脏大小、门静脉左支,术后桥血管、吻合口内径,评估术后门静脉左支、桥血管及吻合口的血流状态,为手术效果的评估提供可靠指标。      

中药调剂规范化研究(Ⅲ):含不同类型成分的中药对大黄蒽醌煎出量的影响

目的:探讨含不同类型成分的中药与大黄配伍对其蒽醌类成分煎出量的影响规律,为合理制定大黄临床调剂规范提供科学依据。方法:采用超高效液相色谱法检测含不同成分类别的中药(皂苷类、生物碱类、黄酮类中药以及动物药、矿物药等)与大黄合煎时对其蒽醌类成分煎出量的影响规律。结果:在相同条件下,与大黄单煎样品对比,含皂苷类药材(生黄芪、三七、甘草、远志、人参)与大黄合煎显著增加蒽醌类成分煎出量;含生物碱类药材(黄连、苦参、熟附子、黄柏、生附子)与大黄合煎显著降低蒽醌类成分煎出量;矿物药(芒硝、石膏、牡蛎、明矾)与大黄合煎也使蒽醌类成分煎出量不同程度下降。另外,与姜黄合煎使大黄蒽醌类成分煎出量显著增加,而与地黄、茵陈、金银花、连翘和土鳖虫合煎则不同程度地降低总蒽醌煎出量。在所考察的分煎与合煎组合中,大黄总蒽醌的最高与最低煎出量相差2.3倍,其中大黄素甲醚的煎出量差异最大,达到13.5倍。结论:大黄与含不同成分类别的中药配伍时,单煎与合煎的方式对大黄蒽醌类成分的煎出量有不同程度的影响,其中含皂苷类药材与大黄合煎可能会增加其蒽醌类成分煎出量,而含生物碱类药材与大黄合煎可能会降低其蒽醌类成分的煎出量。