先天性心脏病介入治疗59例临床分析

随着近年来介入技术的开发,器材的研制及介入治疗理论研究的重大进展,先天性心脏病介入治疗的开展大大丰富了介入心脏病学.由于介入治疗的创伤小、安全、成功率高、恢复快,为医生及患者所接受进而深受欢迎,成为继传统的内科、外科治疗之后的第三大治疗方法.2003年4月至2006年5月,我科共行59例先天性心脏病患者行介入治疗,现总结如下.     

氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床观察

2003年8月至2005年11月,我院采用氯吡格雷（商品名：泰嘉）联用阿司匹林（商品名：拜阿司匹灵）治疗不稳定型心绞痛（UA）患者154例,疗效较好且安全,现报告如下。     

步长稳心颗粒治疗69例不稳定心绞痛的临床疗效分析

目的:探讨步长稳心颗粒治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:治疗组和对照组均常规予硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林、调脂药等药物治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用步长稳心颗粒9g/次,每日3次,用开水冲服,疗程为6周.结果:治疗组胸痹等症状的改善、心电图有关指标变化、主要心律失常事件减少率以及血液流变学有关指标的变化均明显优于对照组.结论:在常规药物基础上加用步长稳心颗粒治疗不稳定心绞痛确能取得较为理想的效果.     

37例冠状动脉心肌桥临床分析

目的分析心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况。方法37例心肌桥患者采用Judkins法行选择性冠脉造影术，以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据。结果心肌桥位于左前降支近段者4例，左前降支中段者24例，左前降支远段者7例，各有1例位于左回旋支中段和右冠脉远段；狭窄程度为25％-85％。结论冠脉造影是诊断心肌桥的可靠方法，心肌桥多表现为非典型心绞痛症状，药物治疗效果满意，预后良好。     

介入诊疗致急性心包填塞临床分析

在介入治疗中急性心包填塞是一种严重的并发症,心包积血可以导致严重的血流动力学障碍。诊断治疗不及时常常危及患者的生命。本文分析3例患者并发心包填塞的原因、诊断、治疗方法和结果。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭132例临床疗效及安全性评价

目的观察不同剂量关托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法慢性充血性心力衰竭患者132例。随机分为低剂量组和高剂量组，均在常规治疗的基础上加用关托洛尔。起始剂量为6．25～12．50mg／d。低剂量组最大量为50mg／d，维持量为12．5～25．0mg／d；高剂量组最大量为100mg／d，维持量为50～75mg／d。观察2组的治疗效果。结果治疗15、30周时2组患者心率、血压均比治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。治疗30周时高剂量组超声心动图检查各指标明显低于低剂量组（均为P〈0．01）。结论对慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上采用高剂量关托洛尔（最大量100mg／d，维持量50～75mg／d）治疗有一定的疗效。     

不同浓度左布比卡因混合右美托咪啶用于小儿骶麻中的起效时间和镇痛效能

目的：探讨不同浓度左布比卡因混合右美托咪啶在小儿骶麻中的起效时间及镇痛效能。方法以120例骶管阻滞下行腹股沟斜疝手术的患儿为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。给予A组患儿0.15%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗,给予B组患儿0.2%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗,给予C组患儿0.25%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗。对比分析3组患儿麻醉起效时间及镇痛效果。结果 C组患儿麻醉起效时间明显少于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组患儿镇痛时间明显多于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组患儿手术时间差异无统计学意义;C组患儿术后2h、4h、6h、24h VAS评分均少于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论0.25%左布比卡因联合右美托咪啶在小儿骶麻中有着较好的应用效果,起效时间快,镇痛效果好,值得在临床上进行深入研究和推广。     

米力农治疗难治性心力衰竭50例临床观察

目的：探讨米力农治疗难治性心力衰竭的有效性和安全性。方法：50例难治性心力衰竭患者,均用米力农15 mg＋5%葡萄糖35 mL静脉泵入,以6 mL/h,每日1次,3天为一疗程。结果：50例难治性心力衰竭患者均得到有效控制。结论：米力农治疗难治性心力衰竭疗效显著、安全。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠心病中的价值

目的:评价64排128层螺旋CT冠状成像对冠状动脉狭窄性疾患的临床应用价值。方法:对100例患者进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,以选择性冠状动脉造影结果为金标准进行对照。结果:64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病变的敏感性为97.3%,特异性为94.3%,阳性预测值98.2%,阴性预测值91.7%。64排128层螺旋CT和冠状动脉造影相比对诊断冠状动脉狭窄无统计学意义(P>0.05)。结论:64排128层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断有较高的准确性,可作为冠状动脉造影前的常规检查手段。     

7例致心律失常右室心肌病临床分析

致心律失常右室心肌病(ARVC)是一种较少见的由右室发育不良导致的心肌疾病,以心律失常,心力衰竭猝死为主要表现,多见于青少年.患者右室常存在功能及结构异常,以右室心肌逐渐被脂肪及纤维组织代替为特征.