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目的:观察腹腔镜手术麻醉期间输注葡萄糖液对手术血糖水平和麻醉复苏的影响。方法将择期施行腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为两组,每组30例。两组麻醉流程、麻醉方法、液体治疗方案、手术方案以及术中管理均按照统一标准实施。观察组进入手术室检测基础血糖后即给予葡萄糖液3 mg/( kg· min)微量泵泵注,直至手术结束,对照组不输注葡萄糖。于麻醉诱导前( T0)、气管插管后( T1)、气腹后即刻( T2)、气腹后30 min( T3)、气腹后60 min( T4)、气腹后90 min( T5)、气腹后120 min( T6)、手术结束时( T7)各时点监测血糖,并记录两组患者的麻醉时间、麻醉药用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、离开复苏室时间,寒战、烦躁发生例数。结果(1)两组患者的麻醉时间、手术时间、麻醉药用量及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、呼唤睁眼时间、离开复苏室时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)观察组各时间点血糖水平高于对照组(P<0.001);观察组内各时点血糖水平均高于麻醉诱导前(P<0.001)。术后观察组寒战、烦躁发生率均低于对照组( P<0.05)。结论长时间禁食的成人腹腔镜手术患者术中血糖仍可维持在空腹血糖水平;麻醉期间输注葡萄糖[3 mg/(kg· min)]的患者,与不输注葡萄糖患者比较,血糖水平升高,但术后寒战、烦躁减少。 相似文献
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二氧化碳气腹对血流动力学及心电图的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:观察二氧化碳(CO2)气腹对血流动力学及心电图的影响.方法:择期行腹腔镜腹部手术患者40例,分A组20例;B组20例.气腹(时间>3 h)后A组用硝酸甘油、硫酸镁、美托洛尔控制血压和心率;B组不予控制,观察气腹期间血流动力学及心电图的变化.结果:B组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心肌氧耗指数(RPP)与麻醉前相比于气腹5 min时开始显著升高,并且持续到气腹30 min,其中RPP高达(1 766.2±104.3)次/min·kPa,气腹60 min后无差异.A组气腹5、10 min 时DBP稍高,RPP气腹头30 min内显著升高;B组 SBP、 DBP、 RPP在气腹头30 min内高于A组(P<0.05).B组于气腹10、15、30 min时Q-T、Q-Td、 Q-Tcd明显延长,Q-T长达(425±41)ms、Q-Td(49±9)ms、Q-Tcd(49±15)ms;T波波幅由(0.56±0.23)mV下降到(0.36±0.16) mV.气腹60 min后无差异.A组变化不显著.10、15、30 min时B组Q-T、Q-Td长于A组 (P<0.05) ,15、30 min Q-Tcd长于A组、T波低于A组(P<0.05).结论:CO2气腹初期可引起血流动力学的显著变化,心电图显示Q-Td 及Q-Tcd延长及T波波幅变小;气腹60 min后恢复到麻醉前水平.适当控制心率和血压可降低RPP及减小心电图的改变,利于保护心肌功能. 相似文献
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加巴喷丁、卡马西平治疗带状疱疹后神经痛的临床观察 总被引:3,自引:2,他引:3
带状疱疹皮疹愈合后如果疼痛仍持续3个月以上称为带状疱疹后神经痛(PHN),多见于65岁以上老年人,常可持续数月或数年之久,不仅给患者带来极大躯体痛苦和精神折磨,也给其家人带来极大的不安和沉重的经济负担。尽管目前可供选择的治疗方法日益增多,但药物治疗仍是最基本和最简便的方法。我们自2005年8月~2006年8月分别采用口服加巴喷丁[GBP,加巴喷丁胶囊(迭力),徐州恩华制药有限公司生产,规格为100mg/粒,国药准字H20040527]和卡马西平(CBZ)治疗PHN,现报道如下。资料与方法一般资料30例PHN患者,男18例,女12例,年龄55~79(68.17±6.64)岁… 相似文献
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呼气末正压通气对二氧化碳气腹期间病人肺内分流的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察二氧化碳气腹期间不同呼气末正压通气(PEEP)对肺内分流的影响。方法35例ASAⅠ或Ⅱ级经腹腔镜行中、上腹部手术的病人,随机分为P0组(不予PEEP)、P1组(予4mm Hg PEEP)、P2组(予7mm Hg PEEP)及P3组(予9mm Hg PEEP)。观察注气前5min、注气后30、60、120min的SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2及血气分析。结果与注气前5min比较,四组注气后30min SBP、DBP均显著增高、HR均显著增快(P<0.05或P<0.01);P3组注气后60、120min仍高于注气前(P<0.05或P<0.01),并且其HR、DBP高于P0组(P<0.05或P<0.01)。P0、P1、P3三组注气后PaCO2、动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)、肺泡氧分压-动脉血氧分压差(A-aDO2)均显著增高(P<0.05或P<0.01),PaO2注气后30、120min显著降低(P<0.05或P<0.01);P2组差异无统计学意义,并且其PaO2高于P0组,PaCO2、Pa-ETCO2、A-aDO2均低于P0组(P<0.05或P<0.01)。P2、P3两组注气后吸气峰压(Ppeak)均显著增高(P<0.01),并高于P0组(P<0.05或P<0.01)。结论气腹期间采用7mm Hg PEEP的通气模式能有效改善肺的换气功能,且对循环功能的影响较小。 相似文献
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目的了解广州市番禺区农村妇女"乳腺癌"发病情况,探讨"乳腺癌"的发病因素与干预措施。方法对广州市番禺区53650名农业户籍的常住妇女进行免费"乳腺癌"筛查。采用临床手诊+乳腺B超检查为初筛,乳腺B超BI-RADS分级3级以上者免费提供乳腺钼靶X线摄片检查,钼靶检查结果为BI-RADS分级4a级以上,经专家会诊,结合临床症状,进一步做活组织病理检查或乳腺导管检查。结果病理诊断确诊乳腺癌49例,阳性检出率为91.33/10万。结论广州市番禺区农村妇女乳腺癌发病率高,应定期开展乳腺疾病的普查普治,做到早诊早治。 相似文献
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腹膜外剖宫产术术式很多,如顶人法、侧入法、层次分离法、指分离法等,各种术式各有优缺点。1996年以来,我们对腹膜外剖宫产手术方式进行改良,采取改良式顶侧联合法,该法综合了顶人法及侧入法,并吸取层次分离法及指分离法等术式的操作手法,具有操作简便,创伤小,产妇疼痛较轻,手术安全,副损伤少,术后进食早,胃肠及膀胱功能恢复快等优点。现报道如下。1资料与方法1.l资料来源:1996年6月~1997年5月,我院进行改良式顶侧联合法腹膜外剖宫产175例,现取资料完整的150例作分析,并取同期经腹内宫下段剖宫产121例进行对照。全部病例… 相似文献
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目的:探讨不同剂量乌司他丁对低中心静脉压肝切除患者细胞免疫和肝肾功能的影响.方法:选择2018年1月至2019年10月在广西医科大学第二附属医院进行肝部分切除术160例患者为研究对象,术中均采用控制性降低中心静脉压.按随机数字表法将患者分为对照组及乌司他丁低、中、高剂量组,每组40例,分别在麻醉开始前注射生理盐水、0.... 相似文献
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