高血压病脑出血并上消化道出血的危险因素分析

目的：探讨高血压脑出血患者并发上消化道出血的影响因素，以及临床有效的防治措施。方法：将所有病例分为两组，并对阳性组119例和对照组410例进行了回顾性分析。结果：比较一般情况，发现年龄、高血压程度、是否脑疝、有无病理征、脑出血部位、出血量、GCS评分等，对于并发上消化道出血具有统计学意义。结论：分析高血压脑出血患者并发上消化道出血的危险因素，对防治上消化道出血、改善脑出血患者预后有重要意义。     

两种方法治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的评价两种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效。方法将60例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。治疗组采用2CDLZ／6DL方案；对照组采用2SDLZ／6DL方案。结果治疗12个月后治疗组与对照组痰菌阴转率分别为82．76％和60．00％（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗有效率分别为93．10％和70．00％（P〈0．01）。结论2HRZSL／6HRL方案治疗复治涂阳肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收。     

外科危重病人手术后TPN支持对患者血清蛋白质和细胞免疫的影响

目的：探讨TPN支持疗法对外科危重病人手术后血清蛋白质和细胞免疫的影响。方法：70例外科危重病人随机分成TPN组(40例)和常规组(30例)，分别在术前和术后第10天采血测其白蛋白(AL)、前蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)；T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ )；血清白介素—2(IL—2)的浓度。结果：与常规组相比，TPN组血清蛋白含量术后未见明显下降；细胞免疫指标CD3^ 、CD4、CD8^ 、CD4^ ／CD8^ 、IL—2升高明显。结论：TPN改善了重病患者手术后的营养状况，提高了免疫力。     

高钠血症影响重型颅脑损伤预后的临床分析及处理

目的分析并探讨高钠血症对重型颅脑损伤患者预后产生的影响及处理对策。方法对我院自2007年11月至2010年10月期间收治的78例重型颅脑损伤后伴高钠血症患者的临床资料做回顾性分析。78例患者按血清钠水平分为高血钠组及高血钠组。结果全部78例重型颅脑损伤患者中继发高钠血症者37例,发生高钠血症组的GCS评分为3～5分者30例,GCS评分为6～8分者7例,两组相比差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。高钠血症患者有27例死亡,10例生存,两组的病死率相比,差异亦显著（P〈0.01）,具有统计学意义。结论患者高钠血症的病情程度和GCS分值具有密切的相关性。对于高钠血症,临床工作中必须充分提高预防意识,重视其严重后果尽早采取纠正高钠血症措施,在保守治疗无效的情况下,应尽早开始血液净化治疗,改善患者的预后。     

探讨脑外伤导致硬膜下血肿的手术治疗效果

目的:探讨研究脑外伤所致硬膜下血肿的特点及手术治疗效果。方法:选择90例经手术治疗的脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据患者的不同病情,选择不同的手术治疗方法。包括:①骨瓣开颅血肿清除术;②骨窗开颅血肿清除术;③钻孔引流;④小骨窗开颅血肿清除术。结果:根据患者的具体病情,90例患者在治疗的过程中都接受有效的手术治疗方法,存活84例,存活率为83.33%;死亡6例,死亡率为6.6%。取得良好的疗效。对84例存活者进行随访0.5～1年,其中痊愈78例,轻残2例,中残2例,重残1例,植物生存1例,痊愈率为92.85%。结论:及时有效的对脑外伤所致硬膜下血肿患者进行相应的手术治疗能够提高患者的存活率,改善患者生存质量。     

迟发性外伤性硬膜外血肿126例临床分析

1988年2月至1998年2月,我们收治了颅脑外伤所致的迟发性硬膜外血肿(DEDH)126例,经临床及CT监测得到了及时的发现和治疗,现分析报告如下。 1 临床资料1.1 一般资料本组男90例,女36例,年龄5～72岁,平均28.2岁。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)：3～15分80例(63.5%),9～12分18例(14.3%),6～8分15例(11.9%),3～5分13例(10.3%)。外伤受力部位：额颞部40例,颞部21例,枕部20例,合并颅骨骨折95例(75.4%)。     

成功抢救急性妇产科DIC13例临床分析

目的：探讨产科急性弥散性血管内凝血(DIC)的有效治疗方法。方法：对30年中发生的15例DIC患进行回顾性分析。结果：15例中抢救成功13例，产科DIC主要诱因是感染性流产、死胎、胎盘早剥、羊水栓塞、重度妊高征。结论：重视动态观察实验室检查结果，强调早期诊断、去除诱因是成功治疗的根本；合理应用肝素以提高存活率。     

耐多药肺结核的治疗探讨

目的探讨左氧氟沙星联合其他二线抗结核药物治疗多种耐药结核病的近期疗效。方法对100例耐多药肺结核进行回顾性分析并观察左氧氟沙星的多药联合方案的疗效。结果不规则用药64例（占64．0％），初治化疗方案不合理20例（占20．0％），原发耐药16例（占16．0％）；88例（占88．0％）在治疗2～5个月痰菌阴转，12例治疗至18个月痰菌仍阳性，属治疗失败；治疗有效88例满疗程与治疗前X线胸片比较，病灶显著吸收23例（占26．1％），吸收54例（占61．3％），不变11例（占12．5％）。有空洞80例中，空洞闭合23例（占28．1％），缩小45例（占56．2％），不变12例（占15．0％）；严重胃肠道反应12例，经对症治疗后好转，肝功能异常15例，对症治疗好转10例，被迫停药3例，四肢关节疼痛10例，经对症治疗后好转。结论合理使用短程化疗，初治患者的规范化治疗是防止MDR的关键。对MDR—TB采用含左氧氟沙星联合其他二线药物治疗在临床上是可行和安全的。     

大面积脑梗塞大骨瓣减压术35例疗效分析

目的探讨大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的临床效果。方法35例大面积脑梗塞患者作为研究对象,在保守治疗无效的情况下,给予大骨瓣减压术。结果所有患者均顺利完成手术。术后一年随访,ADL I～Ⅲ级患者24例（68．6％）。结论大骨瓣减压手术能有效缓解脑内水肿,筛选合适病例和及早进行手术是保证手术效果和改善预后的重要因素。     

颅脑外伤术中急性脑膨出38例原因分析及其治疗

目的探讨颅脑外伤术中发生急性脑膨出的原因,总结有效的防治措施.方法回顾性分析2010年6月~2012年1月收治的38例颅脑外伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料,分析术中出现急性脑膨出的主要原因,观察患者的术中情况,采取积极有效的治疗措施.结果本组38例患者中恢复良好者4例,中度残疾10例,重度残疾13例,死亡11例.病因分析表明,迟发性血肿及远隔部位脑内血肿有26例,急性弥漫性脑肿胀10例,合并多器官损伤2例.结论迟发性血肿、急性脑肿胀、重型颅脑损伤及术中继发颅内血肿形成等是颅脑外伤手术中急性脑膨出的主要原因.颅脑外伤术中并发急性脑膨出致残率、致死率高,认真分析病因,采取积极的防治措施是降低其病死率和致残率的有效方法.彻底清除血肿、充分降低颅内压并控制血压、改善脑部的供血供氧等是预防及治疗颅脑外伤手术中发生急性脑膨出积极有效的措施.