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介绍临床决策支持系统在先天性心脏病诊疗及护理中的应用进展,并指出应用过程中存在的问题,旨在为开发更加智能化、专业化、系统化的先天性心脏病诊疗及护理的临床决策支持系统提供新思路。 相似文献
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目的:构建可实现区域医疗数据互联互通的医疗数据共享平台,并融合区块链技术保障平台数据共享的安全性。方法:组建数据平台构建团队,对数据平台构建相关文献及政策法规进行研读分析;通过开展区域合作医疗机构的医疗业务调研,并经审议专家修订,构建儿科区域医疗数据集体系框架并确定数据平台内所含业务域及基本数据集表单;融合区块链技术在平台内机构设置节点,使上传的数据加密存储,“增删改查”等操作留痕,保障平台数据的安全。结果:构建包含数据来源、数据采集、数据安全、数据治理、数据中心、数据管控、数据应用的多层架构的区域数据共享平台,包含5项业务域,45个文本数据集表单,5个影像数据集表单,设置对外数据交换、运营决策支持、临床门户应用、专科科研等4个应用板块。数据在采集、获取、校验、上传过程通过区块链实现规范存储和管理。结论:儿科区域医疗数据共享平台的建设,可大大提升机构间数据互联互通的效率,为医院及分院间的运营管理提供便利,体现医学中心的信息化建设水平。 相似文献
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目的 构建并评价儿科患者病情恶化早期风险评估及预警决策支持系统(intelligent risk assessment and early warning system, IRA-EWS)。方法 以临床决策支持系统参考模型(clinical decision support system-reference model, CDSS-RM)为理论框架,以半结构式访谈提炼IRA-EWS功能清单,以专家论证会讨论完成系统设计。采用临床护理信息系统有效性评价量表进行IRA-EWS的应用评价。结果 IRA-EWS包括以下功能:颜色预警,以红黄绿代表高中低程度的病情恶化预警级别;评估触发,基于结构化字段自动触发儿童早期预警评分(pediatric early warning score, PEWS)评估;决策支持,基于不同预警级别的护理计划予以决策支持;趋势展示,以可视化图表呈现单次住院周期内PEWS评分趋势;数据共享,医护实时共享中高风险预警。临床护士对IRA-EWS的使用体验平均得分为(97.46±0.90)分,得分最高的维度是“用户满意”,最低的是“系统质量”。结论 基于CDSS-RM并评估... 相似文献
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目的 构建儿科ICU护理监测数据采集模式,并进行临床应用,旨在提高ICU危重患儿医疗护理数据的记录质量及医护人员的工作效率。方法 以临床决策支持理念为基础,构建儿科ICU抢救、输血、术后复苏数据采集模式,实施现代化、信息化、一体化的移动护理体系。统计2019年1月—2020年1月在ICU不同临床场景下护理监测数据采集模式使用情况及ICU护士对其的满意度。结果 抢救模式启动328例次,输血模式启动8 014例次,术后复苏模式启动1 622例次;采用电子病历记录文书共4 323例,其中儿科ICU 1 793例、新生儿ICU 1 600例、心脏ICU 930例。护士对护理监测数据采集模式的总体满意度得分为(92.47±1.62)分。结论 儿科ICU不同护理监测数据采集模式的构建有效整合了急救、输血、术后复苏时各项文件的书写工作流程,通过人工及信息双重核对保障了ICU床旁数据采集的准确性,简化了护理工作程序,改善了护理文书记录质量,提高了护士的满意度。 相似文献
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目的 :评价和总结儿童中心静脉导管敷贴维护的相关证据,为临床实践提供参考。方法 :系统检索国内外儿童中心静脉导管敷贴维护的相关文献,并对纳入文献进行质量评价和资料提取,并结合专业人员的判断,进行证据汇总。结果:共纳入7篇文献,其中2篇指南、2篇证据总结、1篇推荐实践、1篇系统评价、1篇专家共识,从儿童中心静脉导管敷贴选择、固定和更换3个方面汇总18条证据。结论 :儿童中心静脉导管敷贴维护的证据汇总可为提高临床中心静脉导管敷贴维护的规范性实践提供循证依据,以降低儿童中心静脉导管并发症的发生,提高临床护理质量。 相似文献
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总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括:由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后尽早启动肠内营养,初始喂养量设定为1~2 ml/(kg·h);联合使用腹围测量(1次/12 h)、肠鸣音及胃肠道症状评估喂养不耐受;有序规律地推进肠内营养的实施,持续监测患儿的营养状况,每周监测2次体重、1次身长。本组均顺利关胸,达到全量经口喂养,病情缓解后出院。 相似文献
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目的描述婴儿先天性心脏病患者术后能量摄入及喂养现状。方法回顾性队列研究,研究对象为2014年1-12月在复旦大学附属儿科医院心血管中心接受治疗且满足纳入标准的婴儿先天性心脏病患儿。研究工具为研究人员基于文献资料与专家意见自主设计的先天性心脏病患儿术后营养支持调查表。结果本研究共纳入149例患儿,患儿平均月龄为2.0(0.9~4.0)月,出生平均体质量为3 700.0(3 000.0~4 875.0)g,术前平均体质量为4 400.0(3 470.0~5 500.0)g。先心术后患儿启动肠内营养时间为72.0(48.0~95.3)h。患儿术后1~7d能量摄入分别为192.5(150.3~252.4)kJ/(kg·d)、169.5(141.5~204.3)kJ/(kg·d)、177.9(147.3~204.7)kJ/(kg·d)、191.7(156.1~231.9kJ/(kg·d)、200.5(170.4~251.6)kJ/(kg·d)、230.2(189.2~284.6)kJ/(kg·d)和237.8(194.6~293.0)kJ/(kg·d)。术后肠内营养支持期间,共45名患儿发生喂养中断,喂养过程中9名患儿发生胃肠道不良反应。监护室滞留期间,仅有28.9%患儿体质量增长,40.3%患儿体质量下降,30.8%患儿体质量无改变。结论婴儿先天性心脏病患者术后较少出现喂养不耐受现象,能量摄入逐步增加,但术后早期能量摄入仍旧偏低且患儿体重不增,患儿肠内营养启动时间较晚,因此医护人员仍需积极探索合理的营养支持方式改善患儿营养状态。 相似文献
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运用第五代移动通信技术(fifth generation,5G)的低延时、高速率特点和区块链技术的去中心化、不可纂改特点,构建危重新生儿转运信息系统,实现了医疗资源和医疗数据共享,保障转运间医疗服务连续性,加强转运途中的实时急救指导。复旦大学附属儿科医院建设了5G+区块链的危重新生儿转运信息平台,设计融合5G数据传输功能的新生儿转诊舱,建立了转出医院、医疗急救中心、接诊医院三位一体的危重新生儿急救转诊网络体系。所有危重新生儿转运中照护前移,实现了“上车即入院”,提升了危重新生儿转运质量。 相似文献