miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移

目的探讨miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移行为及机制。方法 qPCR检测miR-155在胃癌组织和细胞株中的表达情况并分析miR-155表达和胃癌患者临床病理学参数之间的关系;双荧光素酶实验检测miR-155和Twist2之间的关系并分析miR-155对胃癌细胞株成瘤能力的影响。结果胃癌组织中miR-155的表达显著高于癌旁正常组织[(5.62±0.39)vs(1.62±0.16),P0.05];不同胃癌细胞株中,MGC-803细胞株中miR-155的表达水平显著高于其他细胞株[(5.83±0.49)vs(1.62±0.16)vs(1.26±0.21)vs(2.03±0.18)vs(2.21±0.19),P0.05];分期越高,miR-155在胃癌组织中表达越高,而在有淋巴结转移的患者中miR-155的表达也相对较高;抑制miR-155表达后,野生型Twist2的荧光素酶活性受到明显抑制,而对突变型Twist2的荧光素酶活性影响不大,同时抑制miR-155表达后,Twist2的蛋白表达水平也显著降低;抑制miR-155后胃癌细胞增殖转移能力减弱;同时成瘤后肿瘤总体体积相应减小,质量相应降低[体积(3.64±0.51)cm~3vs(1.29±0.24)cm~3;质量(3.82±0.49)g vs(1.09±0.21)g]。结论 miR-155的下调通过直接靶向TWIST2促进胃癌细胞的侵袭和转移行为。     

MRI与CT对比分析颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征

目的 探讨MRI和CT对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块病变影像学特征的评估能力。 方法 10例缺血性脑血管疾病患者,超声检查发现颈动脉斑块后,分别接受颈动脉CTA和MR检查。观察颈动脉分叉处管腔的狭窄程度和斑块纤维帽状态、斑块内出血和钙化等。比较两种检查方法判断血管狭窄程度的差异。 结果 CT和MRI显示血管平均狭窄程度均为24%(t=0.461,P>0.05)。CT发现18支血管46处钙化,MRI发现17支血管39处钙化。MRI发现2支血管斑块内有小灶出血,CT无法显示斑块内出血。MRI发现4支血管的不稳定纤维帽,CT发现3支血管的不稳定纤维帽。 结论 CT与MRI均可较好地判断病变血管的管腔狭窄程度,但MRI更适于对颈动脉粥样硬化斑块特征进行分析。     

MRI与DSA对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块评估能力的比较

目的 探讨MRI与DSA对颈动脉粥样硬化患者血管狭窄及粥样硬化斑块病变特点评估能力的差异.方法 46例缺血性脑血管疾病患者,超声发现颈动脉粥样硬化斑块后分别行颈动脉MRI及DSA检查.颈动脉MR检查序列包括三维时间飞跃法(3D TOF)、T1WI、T2WI、质子密度加权成像( PDWI)及增强T1WI;颈动脉DSA检查分别摄取颈动脉的正位像和侧位像.观察颈动脉分叉处管腔的狭窄程度和斑块的病变特征,包括纤维帽的状况、斑块内出血和钙化.计算Kappa值分析MRI和DSA对血管狭窄程度判断结果的一致性;应用配对卡方检验检测两种方法对溃疡斑块的检出差异.结果 89支血管的MR图像质量均满足诊断要求.MRI显示血管狭窄程度的M(范围)为50％(16％～78％),DSA显示为47％(7％～73％),二者具有很好的一致性(Kappa值为0.882,P＜0.01).MRI发现34支血管具有斑块纤维帽破溃,DSA发现10支血管具有溃疡斑块(x2=20.346,P＜0.01).此外,MRI发现37支血管有斑块内出血,71支血管有斑块内钙化,而DSA均不能显示.结论 MRI可以准确判断颈动脉的狭窄程度,在显示溃疡斑块、斑块内出血以及钙化方面较DSA更具优势.     

中药治疗感冒后咳嗽的疗效观察

目的：观察中药治疗感冒后咳嗽的临床疗效.方法：选择感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈60例感冒后咳嗽患者分成两组,对照组予咳必清和扑尔敏等止咳治疗,治疗组予纯中药治疗,疗程共3天,观察两组的疗效.结果：对照组和治疗组均有所改善,但治疗组的疗效优于对照组.结论：中药治疗感冒后咳嗽疗效显著,能明显缓解咳嗽的临床症状.     

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。     

一贯煎临床应用举隅

一贯煎出自《续名医类案》 ,为魏之方 ,具滋阴疏肝作用 ,原方用于肝肾阴虚、气滞不运所致胸脘胁痛、吞酸吐苦及疝气瘕聚等症。笔者以此方加减治疗偏头痛、心悸、消化性溃疡及术后肠粘连等病 ,疗效亦佳 ,现介绍如下 :1　偏头痛漆某某 ,女 ,3 7岁 ,工人 ,1 995年 1 1月 2日来诊。偏头痛反复发作 3年余 ,近 1周加重。患者因家庭不睦 ,情志郁怒而发病 ,头痛以一侧为主 ,或左或右 ,痛剧时牵涉同侧眼、齿疼痛 ,痛止后如常人 ,遇风寒、恼怒、烦劳则发作 ,中西药杂进 ,症状时轻时重 ,但终难根治。刻诊 :左侧头颞部掣痛 ,头晕眼花 ,面容憔悴 ,目赤…     

寒证咽痛辨治

咽痛为临床一种常见病症 ,多由风热、火炽或肺肾阴虚所致 ,治疗多用甘凉清润 ,恶用温燥。但实际临床咽痛亦有属寒证者 ,笔者有时按寒证咽痛施治 ,也能收到满意疗效 ,现介绍如下 :1　风寒咽痛蔡某某 ,男 ,30岁 ,农民。 2 0 0 1年 3月 6日初诊 ,咽部疼痛已 3天 ,并有恶寒、发热、头痛、鼻塞流涕、轻咳少痰 ,纳食减少 ,二便正常 ,舌淡红、苔薄白 ,脉象浮紧。曾服维Ｃ银翘片、板蓝根冲剂、西瓜霜含片等 ,疗效不显。测体温 38.6℃ ,咽部充血 (+ ) ,两侧扁桃体不肿大。证属风寒感冒引起的咽痛 ,治宜疏风散寒 ,宣肺利咽。荆防败毒散加减 :荆芥 10ｇ…     

从保健咨询看城镇儿童家长的心态和困惑

[目的]了解家长在“爱子”观念上出现的误区以便优育优教。[方法]对门诊与咨询的789名家长和842例小儿保健资料进行统计分析。[结果]由于缺乏营养知识与溺爱引起神经性厌食或偏食，有家教心态误区等。[结论]城镇家教应把转变家教观念放在首位；重新认识科学喂养的重要性与严重性；重点放在行为的训练，应当重视儿童的心理卫生。     

经方扶阳治验5则

笔者重视扶阳法,治疗内、外科某些疑难病症,取得显著疗效,现报告临床验案5则如下： 1阳虚烦躁失眠案 龚某,男,74岁,住棠浦镇枫林村。2009年4月,患者因严重失眠住本院内科,主要症状为虚烦不安,昼日欲寐不得,晚间彻夜不眠已半月余,