减压性骨坏死概述

减压性骨坏死概述上海市杨浦区中心医院（波阳路，２０００９０）倪为民自１９１１年Ｂｏｒｎｓｔｅｉｎ和Ｐｌａｔｅ首次报道了３名隧道工的肩或，髋关节有坏死的Ｘ线证据后，在相当一段时间内对本病的提法不一，有称无菌性骨坏死或缺血性骨坏死，直到１９７２年在美国召...     

肺炎的诊治进展—化学性肺炎

化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸人性肺炎和过敏性肺炎。     

联合应用抗纤维化药物治疗矽肺的临床研究

联合应用抗纤维化药物治疗矽肺的临床研究许建文倪为民蒋荣兴王志旦薛海根李德鸿刘平生钟毓娜既往应用单一抗纤维化药物如汉防己甲素、磷酸哌喹、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等治疗矽肺取得较好效果，但是由于其副反应较大，长期用药受到限制。为提高疗效、减少副反应，我们采...     

急性硫化氢中毒的抢救

急性硫化氢中毒的抢救上海市杨浦区中心医院倪为民硫化氢是窒息性气体，是细胞色素氧化酶的抑制剂，它进入细胞后与线粒体内的细胞色素ａ，ａ３结合，阻断了细胞的内呼吸而造成组织缺氧。硫化氢还可以直接损害各器官系统，其机理较为复杂，但在临床上可以导致中枢神经系统...     

慢性敌百虫,敌敌畏中毒114例分析

为研究接触有机磷农药的慢性影响，收集敌百虫、敌敌畏包装车间职业普查中全血胆碱酯酶（ＣｈＥ）低于５０Ｕ的病人１１４例，分析其年龄构成、接触浓度、接触时间、临床表现和全血ＣｈＥ的变化规律及相互关系。结果显示：该组病例接触中等或较低剂量的敌百虫、敌敌畏，平均为接触后５．５个月发病，临床表现以中枢神经系统症状最为突出，同时也有毒蕈碱样和烟碱样症状，但无瞳孔缩小；症状与全血ＣｈＥ抑制不呈平行关系，ＣｈＥ抑制明显而症状轻微或无症状，且二者并非同时发生，恢复均相当慢；应用特效解毒药疗效不肯定。认为是慢性敌百虫、敌敌畏中毒的特点。     

化学性肺炎

化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。1　病　因1.1　化学中毒性肺炎　因化学刺激性气体、烟雾、粉尘等吸入后引起呼吸道及肺部炎症性损伤。常见的化学物如氯、氨、二氧化硫、氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、八氟异丁烯、氟光气、金属汞、镉、锰、铍的氧化物等。在短时间内吸入高浓度上述化学物所致 ,通常是由于设备故障、跑、冒、滴、漏等意外事故造成。其所致肺炎 ,称化学中毒性肺炎。1 2　吸入性肺炎　因吞吸液体性化学物 ,如汽油、煤油、润滑油等类脂质化合物所致肺炎 ,如司机口…     

88例化学性眼烧伤临床分析

化学物的广泛应用使生产过程中因事故而引起眼化学性烧伤成为常见的职业病之一。现将我院自1972年以来收住院的88例化学性眼烧伤报道如下。 88例化学性眼烧伤所接触的毒物包括:O-甲基硫代磷酰二氯(简称二氯)和O,O-二甲基硫代磷酰氯、硫     

急性化学物中毒性心脏病的临床分析——31596例急性化学物中毒病例资料的汇总分析

为提高对急性化学物中毒性心脏病的认识,汇总分析1996~2007年国内医学专业文献中报道的各类急性化学物中毒病例31 596例,总结出急性化学物中毒致心脏疾病的临床特点及治疗进展。 更多还原     

ALAD和VDR基因多态性与铅肾毒性易感性的关系

[目的 ]探讨δ 氨基乙酰丙酸脱水酶 (ALAD)和维生素D受体 (VDR)基因多态性与铅肾毒性的关系。 [方法 ]选择 2 16名职业铅接触工人。测定血铅 (BPb)、尿铅 (UPb)、尿ALA(UALA)、尿N 乙酰 β D 葡萄糖苷酶 (NAG)活性、尿白蛋白 (ALB)含量和尿肌酐。尿相关指标采用肌酐进行校正。利用限制性片段长度多态 (RFLP)技术进行基因型分析。 [结果 ]铅接触浓度≥ 0 0 3mg/m3 时 ,ALDA 11基因型和ALAD 12基因型工人的平均血铅水平分别是 2 0 6μmol/L和 2 45μmol/L(P >0 0 5 ) ,VDR BB/Bb基因型工人的平均血铅水平 (2 91μmol/L)高于VDR bb基因型工人的平均血铅水平 (2 0μmol/L) ,P <0 0 5。当血铅水平≥ 1 92 μmol/L时 ,ALAD 12基因型工人的NAG活性 (4 5 4U/mmolCr)明显高于ALAD 11基因型工人 (1 2 6U/mmolCr) ,P <0 0 5。ALDA 11基因型工人血铅与NAG活性不呈剂量 效应关系 ,而ALAD 12基因型工人的血铅与NAG活性呈剂量 效应关系 ,回归直线的斜率为 1 5 8(P <0 0 5 )。 [结论 ]本研究提示ALAD和VDR基因多态与血铅水平升高可能有关 ,ALAD 2等位基因可能加重铅肾毒性     

32例氯化烃类中毒性肝病临床分析

自1962年至1982年我科先后多次收住中毒性肝病病例,现将其中氯化烃类中毒性肝病包括氯仿16例,四氯化碳8例,二氯乙烷4例,三氯乙烯4例,共32例,作一临床分析如下。