浅谈加强公立医院党的建设促进医院高质量发展

2020年是全面贯彻党的十九大精神、深化医药卫生体制改革的关键一年.在实现新疆社会稳定和长治久安的进程中,新疆公立医院作为医疗体系运营的主体,必须紧紧聚焦总目标,立足新时代对公立医院改革发展新要求,全面加强党对医院工作的领导,落实党委领导下的院长负责制,把党的建设贯彻落实到公立医院工作各个方面.     

双源CT血管造影综合评估StanfordA型主动脉夹层

目的 评价双源CT血管造影(DSCTA)综合评价Stanford A型主动脉夹层(AD)主动脉根部结构﹑冠状动脉和左心室功能的可行性。方法 对36例Stanford A型AD患者行术前心电门控DSCTA扫描,评价冠状动脉、主动脉及主动脉瓣膜图像质量及受累情况,测量主动脉根部管径和左心室功能,计算辐射剂量。将DSCTA结果与手术所见进行比较。结果 35例患者成功完成DSCTA检查。97.14%(34/35)的胸主动脉和主动脉瓣膜图像、93.10%(445/478)的冠状动脉节段图像可用于诊断。右窦受累17例,无窦受累15例,左窦受累5例;右-无窦交界受累13例,左-右窦交界受累3例,左-无窦交界受累1例。主动脉窦部直径(41.6±9.4)mm;瓣环直径(28.2±4.1)mm;窦管交界直径(73.6±10.2)mm。左心室射血分数与主动脉根部受累程度呈负相关(r=-0.97,P=0.02)。平均有效辐射剂量为(21.96±4.36)mSv。DSCTA结果与手术病理诊断一致率(30/34,88.24%)和一致性(Kappa=0.82,P<0.01)均较高。结论 DSCTA"一站式"检查综合评价Stanford A型AD主动脉根部结构﹑冠状动脉和左心功能安全可靠。     

天津市高中生血清谷丙转氨酶升高与高尿酸血症的关系

目的:探讨血清谷丙转氨酶水平与高尿酸血症的相关性。方法:选取健康体检的天津市高三学生(男生963名,女生932名),检测空腹肘静脉血谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(SUA)、甘油三酯(TC)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDLc)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)指标。测量并记录年龄、性别、身高、体重、血压,计算体重指数(BMI)。按照ALT水平将男女分别分为ALT升高组(男性ALT40 U/L,女性ALT35 U/L)和ALT正常组(男性ALT≤40 U/L,女性ALT≤35 U/L)。比较不同性别间ALT升高与高尿酸血症之间的关系。结果:(1)ALT升高人数占总人数的7.65%,男性(11.63%)多于女性(3.54%)(P0.01);单变量分析显示男性ALT升高组与ALT正常组相比,SUA、BMI、SBP、TG、LDL差异有统计学意义(P0.05);女性除上述指标外,还有TC、HDL指标有差异(P0.05),而DBP无差异(P0.05)。男女FPG均无差异(P0.05);随着SUA的升高,ALT升高的人数百分比在男女均升高(P0.01)。(2)线性回归结果显示,在男女中ALT水平与SUA水平呈线性正相关。(方程为男y=0.064x+1.321,R2=0.085,P0.01;女y=0.05x+2.058,R2=0.059,P0.01)。(3)多因素Logistic回归分析显示,高尿酸血症、超重、肥胖(BMI异常)为ALT升高的危险因素,OR值分别为1.956、2.559、9.083(男),2.962、3.456、5.185(女)。而FPG升高和高血压无明显影响(P0.05)。结论:高尿酸血症与肝功能异常有关。     

新疆某综合医院儿童保健一体化服务模式满意度调查

目的：了解新疆某综合医院儿童保健一体化服务满意度情况,为改善儿童保健服务提供意见.方法：通过随机抽样,采用自制问卷对489名儿童家长进行调查.结果：运用模糊综合评判,发现儿童家长对调查医院儿童保健服务满意度为81.74％,其中满意度最高的是医护人员的技术水平（91.82％）,育儿知识宣传的满意度最低（64.42％）.数据包络分析显示整体环境及设备、就诊等候时间和育儿知识宣传需要优先改善.结论：要进一步完善儿童保健服务模式,加强多部门的合作,满足不同儿童保健对象的需求,提高儿童保健服务工作质量.     

某三甲综合医院创建研究型医院的探讨

研究型医院作为一种新的概念,以医院的医疗资源为基础,强调临床和医学科研并重,目的 在于推动医院临床医疗、教学和研究水平全面发展,是大型综合性医院发展和改革的目标.我院在创建研究型医院的探索和实践中积累了一定的经验,为其他综合性三甲医院提供借鉴.     

叩刺拔罐、火针及口服西药治疗股外侧皮神经炎临床疗效比较

目的 比较叩刺拔罐、火针疗法及口服西药治疗股外侧皮神经炎的疗效.方法 将90例股外侧皮神经炎患者随机分为叩刺拔罐组、火针组、对照组各30例.对照组口服西药甲钴胺片每次500 μg,布洛芬胶囊每次300 mg,均每日2次,疗程30天.叩刺拔罐组、火针组分别于阿是穴(病变皮损处)行叩刺拔罐、火针治疗,3天治疗1次,5次为1个疗程,休息4天后进行下一个疗程,连续治疗2个疗程.记录患者疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,治疗前后检测各组患者患侧、健侧神经传导速度,并于治疗结束后比较各组患者临床疗效.结果 叩刺拔罐组总有效率为90.0％,火针组为93.3％,对照组为70.0％,叩刺拔罐组和火针组总有效率均高于对照组(P＜0.05),叩刺拔罐组和火针组比较差异无统计学意义(P＞0.05).叩刺拔罐组及火针组在疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间及神经传导速度的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);叩刺拔罐组在疼痛缓解程度、疼痛缓解缓解时间、疼痛持续时间及神经传导速度的改善方面与火针组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 叩刺拔罐及火针疗法对股外侧皮神经炎患者的治疗效果均优于口服西药,火针疗法、叩刺拔罐疗法疗效相当.     

科研项目伦理审查对医院科研管理工作的促进

随着我国生物医学科技的发展,涉及人的生物医学研究项目日益增多,为保护受试者的权益和安全,对涉及人的生物医学研究项目的伦理审查,已成为生物医学研究的重要组成部分,不论是在科研立项还是在撰写论文方面,凡是对涉及人的生物医学研究项目,都需要经过伦理审查。通过伦理委员会的审查、论证、符合程序才能申报立项。从而确保了科研课题申报与伦理审查工作的协调一致,提高临床科研人员及科研管理人员对伦理学知识认知度,使医院科研伦理审查工作得到了普及。     

固相萃取-气相色谱-质谱法测定二羟丙茶碱中痕量3-氯-1,2-丙二醇

目的:建立二羟丙茶碱中痕量3-氯-1,2-丙二醇(3-MCPD)的气相色谱-质谱联用定性定量方法。方法:试样经饱和氯化钠提取,弗罗里硅土层析柱分离净化,旋转蒸发浓缩,三氟乙酸酐衍生后,进行气相色谱-质谱联用(SIM模式)检测。结果:3-氯-1,2-丙二醇在10～500μg·kg-1范围呈良好线性关系(r=0.9993,n=5),检出限为2.3μg·kg-1,三水平加标回收率均在96%以上,RSD在0.249%～1.151%之间。结论:该方法灵敏度高,重现性好,适用于药品中痕量3-氯-1,2-丙二醇的测定。     

前瞻性心电门控320排容积CT对全主动脉和冠状动脉的一站式成像

目的 探讨前瞻性心电门控320排容积CT在高心率患者全主动脉及冠状动脉一站式成像中的可行性.方法 对38例急诊疑似主动脉病变且心率＞70次/分的患者(前瞻性心电门控组)行前瞻性心电门控Wide-Volume模式扫描,强制一个心动周期扫描,曝光时间窗预设在40%～50%R-R间期,45%R-R间期重建,并与45例主动脉病变治疗后复查接受全主动脉非心电门控大螺距螺旋扫描的患者(对照组)进行对比.测定主动脉不同部位的强化程度,并对全主动脉、主动脉窦/瓣、冠状动脉图像质量进行评价.记录两组的有效辐射剂量、对比剂用量并进行统计学分析.结果 所有患者的主动脉全程平均CT值均＞370 HU.主动脉瓣及主动脉根部:前瞻性心电门控组的图像可诊断率达100%(38/38),明显高于对照组(17/45,37.78%).冠状动脉:对照组均不能对冠状动脉图像进行评价,前瞻性心电门控组的冠状动脉总节段数为538,图像可诊断率达98.88%.前瞻性心电门控组平均有效辐射剂量为(21.14±6.15)mSv,对照组为(18.00±4.36)mSv,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).前瞻性心电门控组的对比剂总量高于对照组(P＜0.05).结论 320排容积CT前瞻性心电门控Wide-Volume扫描模式在不增加辐射剂量的基础上可最大限度地减少主动脉根部运动伪影,一次检查可获得全主动脉及冠状动脉的详细信息.     

医院科研文化建设初探

医院发展离不开医院文化的支撑,而医院科研文化则是医院文化建设的重要一环,把科研文化建设融入到医院文化发展的全过程,是医院发展的重大战略.本文围绕医院科研文化建设,探讨了医院科研文化的内涵、功能、建设原则和主要途径,希望为医院文化建设和医院发展提供有益借鉴.