网络成瘾和睡眠时长在青少年受校园欺凌与抑郁间的链式中介作用

目的 探索青少年网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌与抑郁关系之间的中介作用,为青少年抑郁的预防干预提供依据。 方法 使用青少年健康相关危险行为问卷及CES - D抑郁量表,采用多阶段整群抽样法抽取徐州市4 190名青少年进行问卷调查。结果 在控制人口学等变量后,受校园欺凌、网络成瘾、睡眠时长对抑郁均有预测作用（r = 0.283,P＜0.01;r = 0.331,P＜0.01;r = - 0.184,P＜0.01）。路径分析表明,网络成瘾在受校园欺凌和青少年抑郁之间起中介作用;网络成瘾和睡眠时长在受校园欺凌和青少年抑郁间起链式中介作用。结论 受校园欺凌不仅直接影响青少年抑郁,还通过网络成瘾和睡眠时长的链式中介作用间接影响青少年抑郁。可通过减少青少年网络使用和提高睡眠时长来降低受校园欺凌对青少年抑郁的影响。     

2004-2019年中国农村人群自杀死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

目的 采用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort,APC)分析我国2004-2019年10～84岁农村人群自杀死亡率的变化趋势,为自杀的防治评价提供科学依据.方法 收集2005-2020年《中国卫生统计年鉴》中10～84岁农村人群的自杀死亡监测资料,采用APC模型和内在估计法对年龄、时期和队列效应进行...     

人体全身血管铸型标本的研制

铸型标本中,血管铸型标本最具代表性,因为各血管分支之间的组织已被腐蚀掉,不同方位均能识别主干及分支。如心冠状动脉的分支,颅脑内外血管的分支,肝、胆、胰、胃肠血管分支,关节周围的血管网,浅静脉吻合成的静脉网,深静脉在动脉周围或某些脏器周围吻合成的静脉丛,以及器官的毛细血管网均能清楚地表现出来。它对临床心血管外科、颅脑外科、消化外科等的应用解剖学都具有非常重要的临床指导意义。     

家庭医生团队成员职业认同现状及影响因素研究

背景　家庭医生制度作为较新型的社区医疗服务模式,家庭医生团队的工作内容和服务范围在社区医生的基础上明显增加,使得近年来家庭医生团队的离职现象严重。国内外研究证明,职业认同的提升有利于家庭医生团队加强队伍建设、缓解职业倦怠、减少离职意愿。目的　调查徐州市家庭医生团队职业认同现状,探讨其影响因素,为促进家庭医生的职业发展和队伍建设提供科学依据。方法　于2017年5-10月,采用典型抽样法在徐州市选取已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心36家,以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共700例。采用自编职业认同调查问卷调查纳入成员的职业认同情况,采用多元线性逐步回归分析探讨家庭医生团队成员职业认同的影响因素。结果　徐州市家庭医生团队成员职业认同总得分为（71.57±9.01）分,职业归属感、职业行为倾向、职业价值观、职业自我认知4个维度的平均得分分别为（4.53±0.67）、（4.45±0.64）、（4.27±0.59）、（3.82±0.77）分。多元线性逐步回归分析结果显示,学历、月收入、婚姻状况、工作喜爱程度、家庭工作关系、职业规划、工作压力是家庭医生团队成员职业认同总得分的影响因素（P<0.05）。结论　徐州市家庭医生团队成员的职业认同处于良好水平,仍有提升空间,主要体现在职业自我认知方面。建议政府完善配套政策、高校加强全科医学生的思想教育、社会给予家庭医生团队成员社会支持等以提升家庭医生团队成员的职业认同。     

低温真空脱水法在生物塑化标本中的应用

在整个生物塑化标本制作的过程中脱水是整个过程中一个非常关键的步骤.如果脱水不完全就会影响后期胶水的浸渍和固化效果,还会导致标本的发霉腐败.现将我在生物塑化标本制作过程中低温真空脱水的方法和体会总结如下,供同行参考.     

应用尖点突变模型探索高中生对医学类职业态度变化

目的 新冠疫情的突发可能会使高中生对医学类职业态度产生变化,使用尖点突变模型探索职业态度变化的非线性不连续过程。方法 采用整群抽样法,自制问卷,于2020年10月调查某市三个县区三所高中学生。结果 疫情后91.7%的高中生对医学类职业态度发生积极转变,33.7%的高中生高考有报考医学类专业的意愿。医患关系看法和谐、医院安检配合度高、医疗新闻关注度高、医护职业奉献认可度高、疫情期间医护配合度高、赞同提高医护福利待遇、医学类职业看法正面、医疗行业发展前景乐观、对医学类专业感兴趣、高考志愿倾向医学类专业是高中生医学类职业态度变化积极的影响因素。尖点突变模型拟合效果(R²=0.866,AIC=125,BIC=160)要优于线性回归模型(R²=0.159,AIC=159,BIC=176)。当疫情下医护评价小于突变点时,态度变化与职业价值观的关系是连续平滑的,当疫情下医护评价水平较高超过突变点时,二者关系不再连续,且非线性,职业态度会发生突变。结论 新冠疫情背景下高中生医学类职业态度变化是非线性不连续的变化过程。     

298例新生儿畸形分析

目的通过对近3年本院出生的298例新生儿畸形分析,了解本院新生儿畸形的发生率、种类、分布及与季节、产妇的年龄、孕次、产次、居住地、孕周等相关因素的关系.方法将我院自2004年1月～2006年12月出生的孕满28w的新生儿畸形298例进行分析.结果本院该时期新生儿畸形发生率为28.7‰,其中位居前三位的分别是先天性心脏病、运动系统畸形、消化道畸形.产妇高龄、孕产次多、居住于农村者所分娩的新生儿畸形发生率高,冬季出生的新生儿畸形发生明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.01).畸形儿组与对照组比较早产发生率较高,差异有显著性(P＜0.01).结论新生儿畸形的发生与出生季节及产妇的年龄、孕产次、居住地、孕周有关,须采取有效的干预措施,降低新生儿畸形的发生,减少出生缺陷.     

徐州市预防接种医务人员二类疫苗推荐意愿及影响因素研究

目的了解徐州市预防接种医务人员对二类疫苗的推荐意愿及影响因素,为优化二类疫苗接种策略提供参考。方法采用一般情况调查表和二类疫苗推荐意愿调查表,结合典型抽样与整群抽样,抽取徐州市450例预防接种医务人员进行问卷调查。对数据进行探索性因子分析、单因素分析和多因素logistic回归分析。结果仅有150人表示愿意向儿童家长推荐二类疫苗,推荐意愿率为35.2%。多因素logistic回归分析显示,女性(OR=3.612,95%CI:1.936～6.739)、工龄高(OR_11～20年=12.369,95%CI:3.148～48.600;OR≥21年=17.838, 95%CI:3.662～86.888)、用工形式为正式编制(OR_临时合同=0.151,95%CI:0.068～0.335;OR_其他形式=0.070, 95%CI:0.026～0.186)的接种人员推荐意愿较高;疫苗负性事件对工作造成影响的接种人员推荐意愿较低(OR=0.428, 95%CI:0.238～0.770);疫苗接种条件(OR=6.963,95%CI:3.926...     

大学生童年期积极及不良经历与不确定心理压力的关联

  目的  了解大学生不确定心理压力现状以及童年期经历与不确定心理压力的关联, 为大学生不确定心理压力的干预提供依据。  方法  2021年3—5月, 采用多阶段分层整群抽样选取江苏与湖北省1 816名大学生作为研究对象, 采用电子结构化问卷收集研究对象的一般情况、童年期积极经历、童年期不良经历以及不确定心理压力。运用Logistic回归探究童年期积极经历及不良经历与不确定心理压力的关联。  结果  大学生不确定心理压力的报告率为27.5%(500名)。Logistic回归结果显示, 存在儿童虐待者的不确定心理压力发生风险是不存在组的2.10倍(OR=2.10, 95%CI=1.64~2.70), 有自我意识的青少年的不确定心理压力发生风险是没有自我意识组的37%(OR=0.37, 95%CI=0.24~0.57), 有积极的可预测生活的大学生不确定心理压力的发生风险是没有组的32%(OR=0.32, 95%CI=0.13~0.77)(P值均 < 0.05)。  结论  大学生是不确定心理压力影响的敏感人群, 积极童年期经历的缺乏和高度不良的童年期经历都是不确定心理压力发生的相关因素。建议尽早筛查遭受高度不良童年期经历伤害与缺少积极童年期经历的青少年, 以保护其身心健康。     

徐州市流动老人社会支持现状及影响因素研究

目的 调查徐州市流动老人的社会支持现状,探究其影响因素,为促进健康老龄化提供依据。方法 采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市500例流动老人,采用自编一般情况调查表和社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,对数据进行单因素分析和多元线性回归分析。结果 徐州市流动老人的社会支持总分为（33.81±8.32）,主观支持评分为（19.34±4.06）,客观支持评分为（7.93±1.98）,对支持的利用评分为（6.54±2.28）。多元线性回归分析显示,年龄越小、非独居、流入地有4个及以上朋友、回老家的频率越高、与亲人朋友的联系频率越高的流动老人社会支持总分和主观支持评分较高;男性、有配偶、非独居、流入地有4个及以上朋友、与亲人朋友的联系频率越高的流动老人客观支持评分越高;非独居、流入地有4个及以上朋友、回老家的频率越高的流动老人对支持的利用评分越高。结论 徐州市流动老人的社会支持较低。需要重点关注女性、年龄较大、独居的流动老人的社会支持,同时需要增强流动老人的社会交往情况。