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本科 1996年 7月~ 2 0 0 2年 2月对 2 45例急性硬膜外血肿行手术治疗 ,其中 2 1例术后继发远隔部位脑梗死 ,现报告如下。1 临床资料一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 16~ 6 3岁 ,平均 31.5岁。其中车祸伤 10例 ,跌坠伤 6例 ,打击伤 5例。受伤至入院时间 1~ 12h ,伤前均无脑血管疾病及高血压病史。术前GCS评分 4~ 8分 ,一侧瞳孔散大 16例 ,双侧瞳孔散大 5例。首次头颅CT均示幕上硬膜外血肿 ,血肿量5 0~ 130ml,平均 75ml。中线结构移位 ,三脑室、鞍上池、脚间池不同程度闭塞。伴线形骨折 19例 ,3例合并蛛网膜下腔出血 ,1… 相似文献
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目的:探讨不同手术式对儿童囊性颅咽管瘤预后影响。方法:对近5年来共收治儿童囊性颅咽管瘤39例患者,分别行手术全切、大部分切除、部分切除、部分切除 内放疗术、囊肿腹腔分流术、立体定向埋囊引流术。结果:全组患者近期疗效满意,35例获得随访,随访时间3个月~6年,平均34个月。其中单纯行大部分或部分切除、立体定向埋囊引流术复发率较高,分别为54.5%,42.8%,全切除术死亡率高达33.3%,大部分或部分切除 内放疗无死亡,复发率为10%。结论:大部分或部分切除 CT立体定向囊腔内置管内放疗术.有利于降低儿童囊性颅咽管瘤复发率和改善预后,可作为首选术式。 相似文献
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为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响,将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组,每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练,对照组仅给予常规治疗或单一康复训练,分别于康复训练当天及治疗后8周采用Fugl-Meyer(FMA)评估肢体运动功能,采用LOTCA评估认知功能。经8周康复训练后,两组患者肢体运动及认知功能评分均有明显改善,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示综合康复训练可明显改善恢复期重型脑损伤患者运动及认知功能。 相似文献
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早期脑室置管行颅内压监护对中型颅脑损伤患者的预后影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨早期脑室置管行颅内压 (ICP)和脑灌注压 (CPP)监护在中型颅脑损伤中的临床应用价值。方法 将 12 5例伤后 2 4h入院无手术指征的中型颅脑损伤 (GCS 9~ 12分 )患者 ,随机分为ICP监护组 :入院后即经恻脑室内穿刺置管行ICP与CPP连续监测 ,根据颅内压变化调整治疗方案 ;对照组 :入院后不做ICP监测 ,依据临床观察的意识及生命体征变化 ,进行治疗。结果 颅内压监护组脱水剂剂量、应用时间均低于对照组 ,疗效优于对照组 ,两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 中型颅脑损伤病情极不稳定 ,早期行ICP监护能及早发现病情变化 ,对及时采取有效治疗措施 ,降低死残率 ,改善预后有重要意义。 相似文献
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重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分相关性分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨重型颅脑损伤后肺部并发症与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)与预后的关系。方法 112例重型颅脑损伤并发肺部感染患者分为GCS 3~ 5分组和GCS 6~ 8分组 ,对其预后进行比较。结果 GCS 3~ 5分组较GCS 6~ 8分组肺部感染发生率显著增高 (P <0 .0 5 ) ;肺部感染 1周内得到有效控制较未得到有效控制的病死率明显降低 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,肺部感染 1周内得到有效控制的病例 ,其预后与GCS评分显著相关。结论 重型脑损伤后肺部并发症与GCS昏迷评分密切相关 ,可做为判断预后的指标之一。 相似文献
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综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响,将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组,每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练,对照组仅给予常规治疗或单一康复训练,分别于康复训练当天及治疗后8周采用Fugl-Meyer(FMA)评估肢体运动功能,采用LOTCA评估认知功能。经8周康复训练后,两组患者肢体运动及认知功能评分均有明显改善,组间比较差异有显著性意义(P&;lt;0.05)。提示综合康复训练可明显改善恢复期重型脑损伤患者运动及认知功能。 相似文献
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目的:探讨大脑中动脉瘤破裂出血致脑内血肿脑疝形成急诊手术的可行性。方法5例大脑中动脉瘤破裂出血导致脑内血肿脑疝形成患者,急诊行血肿清除、探查和夹闭动脉瘤。结果术中证实为大脑中动脉瘤破裂出血,均行动脉瘤夹闭和血肿清除。根据GOS评估标准:重残2例、恢复良好1例,死亡2例。结论怀疑为大脑中动脉瘤破裂出血导致的脑内血肿脑疝形成者应积极手术,在清除血肿同时探查和夹闭动脉瘤。 相似文献
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气管切开导管气囊上滞留物引流对防治重型颅脑损伤后肺部感染的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨气管切开导管气囊上滞留物引流对重型颅脑损伤后肺部感染防治的临床价值。方法选择GCS 3~8分重型颅脑损伤需行气管切开患者90例,随机分为实验组(45例)和对照组(45例),气管切开时,实验组选择可冲洗气管套管,对照组选择常规气管套管。实验组定期对气囊上滞留物冲洗引流,对照组未予气囊上滞留物冲洗引流。所有患者其他治疗措施均基本相同。结果实验组肺部感染的发病率为35.56%,对照组肺部感染的发病率为66.67%。肺部感染患者气囊上滞留物与下呼吸道优势菌符合率为76.09%。结论气囊上滞留物病原菌的移行是导致肺部感染的重要原因之一,引流气囊上滞留物能有效防治重型颅脑损伤后并发肺部感染。 相似文献
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我科自1999年开始选择使用“锁孔”手术清除小儿急性硬膜外血肿16例。疗效满意,现报道如下。 相似文献