406例女性生殖道感染者支原体检出情况及耐药分析

目的分析女性生殖道感染者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)检出情况及体外耐药性,以指导临床合理用药。方法对406例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本行支原体培养、鉴定和耐药性检测。结果①支原体阳性236例,感染率为58.13%,其中UU、MH、UU+MH阳性率分别占83.05%、5.93%、11.02%;②UU、MH、UU+MH对12种抗生素的平均耐药率分别为16.11%、33.93%、55.13%。UU阳性者中有23.98%耐4种以上抗生素,而MH及UU+MH感染者中分别有71.43%、96.15%的病例耐4种以上抗生素。结论①女性生殖道支原体感染以UU为主,UU+MH次之,单纯MH感染较少;②单纯UU感染耐药率相对较低,而MH、UU+MH感染耐药率较高,且多重耐药率高。③多西环素、米诺环素、交沙霉素可作为治疗支原体感染的首选用药,而环丙沙星、司帕沙星、左氧氟沙星、红霉素、罗红霉素宜尽量避免使用。     

莫沙必利与埃索美拉唑或奥美拉唑联用在反流性食管炎中的疗效比较

目的观察莫沙必利联合埃索美拉唑、奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取116例反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑组和奥美拉唑组,每组58例。2组患者均给予常规治疗和莫沙必利治疗,埃索美拉唑组在此基础上服用埃索美拉唑,奥美拉唑组服用奥美拉唑,2个疗程后比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果埃索美拉唑组的治愈率为58.62%,总有效率为94.83%;奥美拉唑组治愈率为51.72%,总有效率为84.48%,2组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);埃索美拉唑组发生不良反应的患者有2例(3.45%),奥美拉唑组发生不良反应的患者有6例(10.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫沙必利与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果优于莫沙必利与奥美拉唑联用,且不良反应发生率较低。     

急性完全性子宫内翻1例抢救成功的体会

急性子宫内翻指子宫底部短时间内急骤向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,是罕见的产科危急并发症。一旦发生可引起大出血、感染、休克,若未及时抢救,患者常在发病后     

抗苗勒管激素在女性生殖领域的研究进展

抗苗勒管激素（anti-Mtillerian hormone，AMH）为二聚体糖蛋白，是转化生长因子B（TGF-β）超家族成员之一，人类AMH基因位于19号染色体，主要通过其Ⅱ型受体（AMHRⅡ）发挥生物学效应。最初发现AMH是由睾丸支持细胞产生的，其生理功能是抑制雄性苗勒管的发育，参与睾丸的分化和发育。在雌性个体的早期卵巢中仅存在微量的AMHmRNA，     

喉癌患者围手术期的护理

目的 总结喉癌患者围手术期的有效护理.方法 本文中笔者收集2010年8月至2011年8月期间在我院住院的20例患者,我们对这20例喉癌患者进行了一系列的护理措施,主要包括精神心理护理、充分的术前准备、术后护理、呼吸道护理、鼻饲护理、术后并发症护理及出院指导等等.结果 全部20患者均顺利度过手术期并且康复出院.结论 围手术期的护理对促进患者机体功能恢复和预防控制各种并发症提供了条件,术前的充分护理评估和术后及时发现并发症并妥善处理,是减少并发症、促进患者康复的保证.能增强患者自我护理能力,提高生活质量.     

妊娠合并寻常型天疱疮1例

正寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)是天疱疮中最常见、最严重的类型,常引起松弛性易破的水疱或大疱,全身皮肤、黏膜可广泛受累。妊娠期患者由于母体激素水平发生变化,且药物治疗会影响胎儿,使得PV的治疗更加困难。现回顾我科1例妊娠合并PV诊治经过并报告如下。1病历摘要患者女,29岁。妊娠32周时无明显诱因出现口腔黏膜、外阴及全身皮肤水疱、糜烂伴痛3个月于2016     

27例子痫临床分析

子痫是产科的严重疾病之一,对母儿生命有很大的威胁,本文回顾性分析27例子痫病例,探讨其防治措施.     

胃大部分切除患者术后生活质量的临床调查

目的观察胃大部分切除患者术后的生活质量,探讨其不同临床特征的意义,以期为临床工作提供理论帮助。方法收集我院收治的130例胃大部分切除术后的患者作为观察组,收集同期100例体检的健康成人作为对照组,应用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量,并观察不同性别患者的评分差别。结果观察组在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康八个角度的评分显著低于对照组,观察组患者生活质量的评分与性别密切相关。结论胃大部分切除患者的生活质量下降,尤其是女性患者表现更为明显,临床中应积极开展干预,以进一步改善患者的生活质量。     

光学相干断层扫描血管成像中伪影的研究进展

光学相干断层扫描血管成像（OCTA）近年来在眼科得到广泛应用,其图像中存在伪影的问题也日益受到关注。伪影会影响OCTA的图像质量,引起临床上的误诊和错误的疗效判断。OCTA伪影的产生原理、分类、评价标准、伪影消除等问题的研究已取得初步进展,但仍需在未来的临床实践中进一步探索。     

新药临床试验过程中的项目管理

 项目管理作为管理学的一个应用分支，已经越来越受到人们的关注，特别是在建筑、IT、制造等行业已经得到深入广泛的应用。由于项目管理特别适用于投资巨大、关系复杂、时间和资源有限的一次性工作任务，新药研发过程也需要借助项目管理。新药研发是一项有逻辑、有步骤的复杂过程，从实验室研究到新药上市，要经过合成提取、生物筛选、药理、毒理等临床前研究、制剂处方及稳定性实验、生物利用度测试和放大实验等一系列过程，还需要经历人体临床试验、注册上市和售后监督等诸多复杂环节^[1]。在这样一个复杂而庞大的系统工程中，能否进行有效的项目管理，对项目的成败起着关键作用。但项目管理在我国新药研发中，特别是在涉及人体用药安全的临床试验过程中尚未得到系统、成熟的应用，研究人员的项目管理思维和意识不强。因此，加强新药临床试验过程中项目管理的应用具有重要意义。 1 新药临床试验过程中应用项目管理的必要性 新药研发具有投入高和周期长的特点。在我国，一个新化学实体（new chemical entity，NCE）从发现先导化合物到获批新药证书，往往需投入上千万元资金，且这一过程往往持续数年甚至数十年。新药研发周期主要包括 4 个环节：①发现和甄别——药物基础研究和应用筛选，以确定目标临床试验药物； ②临床前研究——为确定药物疗效和安全性所进行的动物实验； ③临床研究与注册——药物人体安全性及疗效验证试验及资料整理报批注册； ④后续工作——新药申请复查和药物延伸研究^[2]。根据我国《药品注册管理办法》和《药物临床试验质量管理规范》规定，药物临床试验研究阶段 NCE 临床研究项目需逐项进行 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ 期共 4 期临床试验，从而进一步延长了创新药物的研发周期。由于药物临床研究涉及单位、人员较多，特别是为充分保护受试者利益，新药临床研究投入资金所占比重很大。在德国，临床试验经费约占整个新药开发经费的 92%^[3]