格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病12周后对血糖水平和体重指数的影响

目的:观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)对血糖水平和体重指数(BMI)的影响。方法:选取本院2018-01-2018-06 T2DM患者50例,随机平分为对照组和试验组,对照组给予单纯注射甘精胰岛素治疗(0.2U/kg·d),试验组给予口服格列美脲(2-4mg/次,1次/天)联合注射甘精胰岛素治疗,12周后,分析比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及BMI等指标的水平变化。结果:治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c和BMI水平均较同组治疗前降低(P0.01),且试验组血糖水平及其血糖达标率均优于对照组(P0.01)。结论:格列美脲联合甘精胰岛素治疗T2DM能有效降低血糖及BMI指标,提高血糖达标率。     

围绝经期妇女骨质疏松症的预防与保健指导

研究围绝经期女性骨质疏松症的相关因素,为及时进行干预防治提供方向。

采用多级分层随机抽样方法,对上海市浦东新区高桥社区内围绝经期女性进行问卷调查、骨密度测量和重要激素水平的检测。

共收集有效问卷720份。在接受调查的720名围绝经期女性中,骨质疏松173人,非骨质疏松547人。单因素分析显示,不同围绝经期女性骨质疏松患者甲状旁腺素（PTH）水平、雌二醇（E₂）水平、体重指数（BMI）、年龄、末次月经时间、绝经等差异有统计学意义（χ²=4.23、4.86、16.06、21.04、10.52、13.02,P<0.05）。logistic回归分析显示,PTH水平异常增高（OR=2.70,P<0.05）、已绝经（OR=1.76,P<0.05）是影响骨质疏松患病的危险因素;BMI高（OR=0.65,P<0.05）、个人月收入高（OR=0.72,P<0.05）、户外日照时间长（OR=0.69,P<0.05）是预防骨质疏松的保护因素。

绝经、PTH水平的异常升高是影响女性骨质疏松患病的危险因素;围绝经期女性应加强骨密度监测,对骨量减少和骨质疏松者及时采取相应的干预和必要的治疗措施。

     

108名娱乐场所女性高危型人乳头瘤病毒感染及妇科检查结果分析

目的了解上海浦东高桥地区娱乐场所女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染率及妇科状况,为制定该人群的健康教育措施提供理论依据。方法按照系统随机抽样方法抽取高桥地区娱乐场所女性进行实验室检测和妇科检查,以参与社区妇科普查女性作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测HPV16、18两种高危型别;按照统一制定的妇科病普查卡片内容,逐个询问病史、常规进行妇科双合诊、B超检查、白带常规检查、宫颈刮片。分年龄段比较以及整体比较两组人群的检查结果。结果 108名娱乐场所女性和101名一般人群女性完成了调查。娱乐场所女性高危型HPV感染率为35.19%,显著高于一般人群女性(15.84%)(P0.05);≤30岁的感染者在娱乐场所女性中占总感染人数的76.32%(29/38),而在一般人群女性中占50.00%(8/16)。娱乐场所女性妇科常见病总发病率为69.44%,一般人群女性为48.51%,两组之间有统计学差异(P0.05)。结论娱乐场所女性高危型HPV感染率和妇女常见病发病率均较高,应加大筛查力度,提高该人群妇科保健意识。     

外来务工子弟小学学生血红蛋白检测结果分析

目的:了解上海市高桥社区外来务工子弟小学学生血红蛋白值的变化特征,为制定预防贫血的策略提供参考依据。方法:以2019学年上海市高桥社区外来务工子弟小学1～4年级所有在校学生为研究对象,分别于2019年6月和2020年6月对其进行血红蛋白值检测。结果:共检测学生730人,其中男生417人(57.12%)、女生313人(42.88%)。男生两次血红蛋白均值分别为(128.95±13.72) g/L和(133.07±13.32) g/L,女生分别为(126.25±12.33) g/L和(128.87±12.84) g/L,男生两次血红蛋白均值均高于女生,差异有统计学意义(t值分别为8.19和4.33,P值均<0.05)。7岁组、8岁组、9岁组和10岁组学生第二次血红蛋白均值均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为5.82、3.34、5.53和3.11,P值均<0.05)。肥胖组、超重组、正常组、轻度消瘦组、中重度消瘦组学生血红蛋白均值第二次均高于第一次,差异均有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、7.08、2.26和2.20,P值均<0.05)。研究对象贫血发病率...     

上海市某镇剖宫产现况调查及其影响因素分析

目的:对上海市浦东新区高桥镇产妇剖宫产现况进行调查,分析其影响因素,探讨降低剖宫产率及加强孕期保健的方法.方法:随机抽取2010年7月至2011年6月期间上海市浦东新区高桥镇799例产妇为研究对象,利用相关医务人员在产妇出院后的两次上门家访时,采用自行设计的社会人口学调查表进行问卷调查.调查内容包括患者的一般资料以及剖宫产手术指征,分析产妇剖宫产的影响因素.结果:①剖宫产主要手术指征包括社会因素(32.22％)、妊娠合并症(27.93％)、胎位异常(8.38％)、难产(7.64％)、羊水异常(7.26％)、瘢痕子宫(6.70％)、胎儿窘迫(5.21％)、其他(4.66％).②剖宫产与孕妇基本情况(户籍、医疗保险)密切相关.结论:剖宫产因素构成复杂,其中社会因素影响最大;孕妇的户籍及医疗保险情况也会影响其生产方式.因此可通过产前健康教育,改变产时服务模式,完善助产技术,避免经济利益干扰等措施降低社会因素对剖宫产率的影响.     

法莫替丁不良反应文献分析及探讨

目的：探讨法莫替丁所致不良反应的发生规律、特征及原因,为临床合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库,对1980年1月-2013年6月国内医药学术期刊报道的法莫替丁致不良反应病例进行统计分析。结果共检索出32篇病例报告,51例法莫替丁致不良反应病例,其中男女比例为2∶1,年龄主要集中在35-55岁;按涉及的系统显示,排在前3位的不良反应为变态反应29例,占56.86%;神经系统损伤及精神症状8例,占15.69%;心血管系统损害4例,占7.84%。结论临床应重视法莫替丁不良反应的危害性,对中老年患者更应该注意其基础性疾病,密切观察用药后反应,确保用药安全。     

上海某社区工作人员和医务人员对HPV及疫苗的认知调查

目的:了解上海市浦东新区高桥镇社区工作人员和医务人员对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知和态度,为已上市的HPV疫苗推广提供基础资料。方法:以高桥镇所辖区各居民委员会工作人员和2所社区卫生服务中心医务人员为研究对象,以填写调查问卷的形式进行调查。结果:社区工作人员和医务人员在HPV传播途径(81.81%vs. 85.79%)和高危因素(31.06%vs. 39.47%)两项知识认知情况中,差异无统计学意义(P>0.05);在其他HPV基本知识的比较中,医务人员掌握情况比社区工作人员好(均P<0.05)。二者在是否愿意自己或配偶接种和是否愿意让女儿接种的问题上,差异有统计学意义(P<0.05),社区工作人员更愿意自己或配偶接种疫苗,而让女儿接种的意愿低于医务人员。社区工作人员和医务人员在HPV疫苗可接受的来源、付费途径、价格、选择种类及接种地点的选择上,差异均有统计学意义(P<0.05),社区工作人员更倾向于接受由政府提供的疫苗,更青睐用较少的花费得到较多的效益。直系及三代以内旁系亲属中有癌症患者是社区工作人员和医务人员HPV疫苗接种意愿的影响因素(OR=4.006,95%CI:2.071~7.747,P=0.000)。结论:应加强社区工作人员和医务人员对于HPV预防措施和感染高危因素等知识的学习;对于HPV疫苗的宣传应将重点放在疫苗的安全性和功效性上,并应根据人群的健康观状况采取针对性的宣教;在疫苗的采购上宜由政府介入,规模化采购。     

结核分枝杆菌PPE68蛋白的表达、鉴定及抗血清的制备

目的在大肠杆菌中表达结核分枝杆菌PPE68蛋白,鉴定并纯化重组rPPE68蛋白后免疫新西兰大白兔,制备兔抗PPE68多克隆抗体。方法将已经过鉴定的重组原核表达质粒pET32a(+)-PPE68转化至大肠杆菌BL21中,IPTG诱导大量表达PPE68蛋白。对表达蛋白进行鉴定后利用亲和层析法进行纯化。以纯化后重组rPPE68为免疫抗原,与弗氏不完全佐剂等体积混合,采用皮下多点注射法免疫新西兰大白兔,于第3次免疫后的第7天采血。用凝集实验与Western-blot检测抗血清的特异性,并用双向免疫扩散法测定抗血清效价。结果在大肠杆菌中表达的目的产物经SDS-PAGE分析,在相对分子质量57 000处可见特异性条带,免疫印迹分析证实表达的目的蛋白可与结核分枝杆菌H37Rv株感染小鼠的血清发生反应。纯化的rPPE68蛋白免疫新西兰大白兔后,凝集反应与Western-blot证实了抗血清的特异性,双向免疫扩散法测得血清效价为1∶16。结论已成功表达结核分枝杆菌PPE68蛋白,制备了特异性兔抗PPE68多克隆抗体,对结核病的早期诊断提供了一种新的思路。     

高桥地区娱乐场所女性高危型HPV感染情况及认知调查

目的  了解高桥地区娱乐场所女性高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染率及相关知识认知情况,为制定宫颈癌高危型HPV感染的健康教育措施提供理论依据。 方法  按照系统随机抽样方法抽取高桥地区娱乐场所女性进行问卷调查和实验室检测,以参与社区妇科普查女性作为对照组。 结果  108名娱乐场所女性和101名普通女性完成了调查,娱乐场所女性高危型HPV感染率为35.19％,一般女性为15.84％,差异具有显著性;两组女性分别仅有16名（14.81％）和17名（16.83％）听说过HPV相关信息;二者之间差异无统计学意义。两组女性对于有宫颈癌家族史的人是否应定期参加筛查的认知情况有不同,差异具有显著性,而在早期宫颈癌是否能治好,宫颈癌是否可以预防,本人或性伴侣性生活混乱是否容易得宫颈癌,早期发现宫颈癌的方法上差异无统计学意义。 结论  娱乐场所女性有较高的高危型HPV感染率,对宫颈癌的认知情况也不如普通妇女群体,两组女性的HPV认知情况均较差,应加强HPV的宣传及筛查力度,提高人群防癌意识。     

上海市浦东新区中小学校直饮水卫生状况及影响因素分析

了解浦东新区中小学直饮水水质卫生状况及其影响因素,为学校直饮水的科学管理和学生饮用水安全提供参考.方法 依据相关要求设置调查项目,2016年3-4月随机抽取上海市浦东新区145所直饮水学校各2台设备,采集直饮水设备出水口的水样,同时采集学校市政管网水水样,对检测结果进行分析.结果 直饮水中小学校的市政管网水菌落总数均合格,合格率为100%;84所学校的直饮水样菌落总数超标,超标率为57.9%.直饮水与原水比较,部分指标如浑浊度、PH值、总氯等下降,锌、铜和菌落总数等指标上升,差异均有统计学意义(P值均<0.05).非条件二元Logistic回归分析显示,总氯水平<0.5 mg/L、设有直饮水水箱、水温低于40℃是直饮水菌落总数超标的影响因素(P值均<0.05).结论 中小学校应将菌落总数以及部分金属离子做为重点,将对水质采样、检测质量的监督落到实处,对净水过程中存在二次污染和菌落总数超标风险的设备予以改进.