血浆PTX3对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值

目的 分析血浆正五聚蛋白3(Pentraxin 3,PTX3)对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预测价值。方法 收集本院2016年2月-2019年2月186例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,经颅多普勒检测仪检测大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)流速,MCA平均流速(Mean velocity of MCA,MCA Vm)>120 cm/s,且同侧Lindegaard≥3为血管痉挛组(92例),其余为无血管痉挛组(94例); 收集2组一般资料; 酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆中PTX3水平; 绘制受试者工作特性曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)分析血浆中PTX3对动脉瘤性蛛网膜者发生脑血管痉挛的诊断价值; 以血浆PTX3水平<4.73 ng/mL和≥4.73 ng/mL分为PTX3低表达组和PTX3高表达组,分析血浆PTX3水平与一般资料的关系; Logistic分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的因素。结果 无血管痉挛组与血管痉挛组年龄、治疗方法、高血压病史、Fisher分级、Hunt-Hess分级存在明显差异(P<0.05); 与无血管痉挛组比较,血管痉挛组血浆PTX3水平升高(P<0.05); ROC曲线显示,血浆PTX3水平预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的ROC曲线下面积为0.777,截断值为4.73 ng/mL,其敏感性为68.50%、特异性为74.50%; 血浆PTX3水平与年龄、治疗方法、Fisher分级、Hunt-Hess分级关系密切(P<0.05); Logistic分析显示,PTX3、年龄、Fisher分级、Hunt-Hess分级是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛的独立危险因素。结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者血浆PTX3水平升高,PTX3对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发生脑血管痉挛具有一定诊断价值。     

microRNA-146a与2型糖尿病的相关性研究进展

2型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同导致的复杂疾病,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍是其主要的发病机制.miRNAs是一类内源性非编码小RNA,通过调控各种基因的表达广泛参与细胞增殖、分化、凋亡、代谢等生物过程.近年研究发现,miRNA-146a与糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病以及肿瘤等疾病密切相关,但miRNA-146a在2型糖尿病中的作用机制尚不清楚,还需进一步明确miRNA-146a对其的作用机制.该文就miRNA-146a与2型糖尿病及其并发症之间的相关性作一综述.     

1990-2019年全球斑秃疾病负担的流行病学分析

目的 分析1990-2019年全球斑秃疾病负担的变化趋势,为全球各个国家的斑秃防治提供理论依据。方法 根据2019年全球疾病负担(GBD 2019)研究,采用伤残调整寿命年(DALY)、标化DALY率以及估计年百分比变化(EAPC)等指标分析1990-2019年全球斑秃疾病负担的变化趋势。结果 2019年,全球斑秃共导致600 570.37(95%UI:378 239.38～891 060.98)人年DALY,相比1990年增长了49.51%,但标化DALY率下降了2.93%。在各年龄组中,女性的DALY及DALY率均高于同年龄段的男性。从全球来看,1990-2019年斑秃标化DALY率增长最快的是低社会人口指数地区(EAPC=0.037,95%UI:0.033～0.040),下降最快的是高社会人口指数地区(EAPC=-0.158,95%UI:-0.192～-0.124);在GBD地区中,增长最快的是西撒哈拉以南非洲地区(EAPC=0.065,95%UI:0.056～0.075),下降最快的是撒哈拉以南非洲南部地区(EAPC=-0.031,95%UI:-0.035～-0.028);在国...     

静脉注射与口服MTX治疗银屑病临床疗效观察

目的评价MTX治疗银屑病的两种给药方案的疗效和安全性。方法将68例银屑病患者随机分为两组。口服组:MTX片2.5~5.0 mg口服,12 h 1次,1周内连续3次。注射组:MTX注射液7.5~15.0 mg静滴,每周1次。两组疗程均为4周。结果口服组与注射组的有效率分别为87.1%和81.1%,有效率比较差异无显著性(P>0.05)。两种方法治疗前后PASI评分差异无显著性。且口服组较注射组不良反应发生率低。结论MTX治疗银屑病的两种给药方案均有确切疗效,但口服给药副作用更少。     

寻常性银屑病患者血清sCD40L水平及甲氨蝶呤的干预作用

目的研究可溶性CD40配体(sCD40L)在寻常性银屑病发病中的作用及甲氨蝶呤(MTX)对其的调节作用,探讨MTX治疗银屑病的机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例寻常性银屑病患者经MTX治疗前、后外周血清中sCD40L的水平变化。结果寻常性银屑病患者血清中sCD40L的水平显著高于经MTX治疗后及正常人对照组(P<0.05),其中进行期患者组显著高于静止期(P<0.05),且血清sCD40L浓度变化与寻常性银屑病严重程度指数PASI有相关性(r=0.435,P<0.05)。结论检测血清sCD40L水平有助于判断寻常性银屑病病情的严重程度,MTX可通过降低血清sCD40L水平而起到治疗作用。     

银屑病患者外周血CD14+单核细胞TLR4的表达及其与抗链球菌溶血素O的相关性

目的:检测寻常型银屑病(PV)患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)的表达,分析其与血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)阳性率的相关性.方法:采用流式细胞术检测30例PV外周血CD14+单核细胞TLR4的表达,采用乳胶凝集法测定血清中ASO滴度.以30例正常人作为对照.结果:PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率较正常对照组明显增高(P<0.01),PV患者ASO阳性者TLR4表达水平明显高于ASO阴性者(P<0.05).进行期与静止期的PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率差异有显著性(P<0.05).结论:TLR4及其介导的天然免疫应答在PV发病中可能起重要作用,其机制可能与链球菌等诱发机体免疫应答有关.     

寻常型天疱疮白细胞介素10的测定

目的　探讨 IL 10在寻常型天疱疮(PV)发病机制的作用及临床意义。方法　采用 ELISA方法检测 PV患者活动期血清、疱液和缓解期血清中IL 10的水平。结果　PV患者活动期血清中 IL 10 水平明显高于健康对照者血清中的水平,病情缓解后血清中IL 10的水平明显下降, 活动期疱液IL 10水平明显高于活动期血清中的水平。结论　IL 10可能在 PV的发病中起重要作用。     

单纯疱疹病毒脑炎的临床研究

目的 从临床特点、脑脊液（CSF）特异性抗体检测、神经影像学和治疗等方面对单纯疱疹病毒脑炎（HSE）进行分析，以期加深对本病的认识，提高早期诊断水平和治愈率。方法 在96例病毒性脑炎患者中确诊25例成人HSE病例，并对其临床表现、CT和／或MRI结果、实验室检查、治疗及预后进行分析。结果 HSE呈急性或亚急性起病，本组发病年龄中位数为35岁。主要早期表现为发热、头痛、意识和行为人格改变。神经影像学检查有助于诊断。CSF单纯疱疹病毒特异性抗体水平明显升高。意识障碍程度及无环鸟苷的及时应用与预后有关。结论 HSD最具特征的早期临床表现为意识障碍和行为人格改变。CT检查不能用于早期诊断。发病1周CT检查正常时，MRI能发现局灶性病变。CSF单纯疱疹病毒特异性抗体水平的升高是重要的诊断依据。无环鸟苷的早期使用是改善预后的关键。     

颅内静脉窦血栓形成的临床分析

颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis．CVST）是一种特殊类型的脑血管病，临床上较少见。其病因多、临床症状和体征缺乏特异性，诊断较困难，误诊率高。临床早期明确诊断、及时治疗是决定预后的关键。现将近年来诊治的8例报告如下，并就有关问题进行讨论。     

单纯疱疹-Ⅱ型病毒感染的皮损部位病毒载量与外周血Th及Tc的相关性研究

目的通过检测现症生殖器疱疹（genital herpes,GH）病人皮损部位的单纯疱疹2型病毒（HSV-2）载量,并检测其细胞免疫功能,分析GH患者HSV-2病毒载量与细胞免疫功能的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应（fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQ-PCR）定量检测28例现症GH患者皮损部位HSV-2DNA载量,采用流式细胞计数的方法监测28例现症病人外周血具有分泌活性的Th及Tc所占比例,运用直线相关回归方法分析现症GH患者病毒载量与细胞免疫功能的相关性。结果①GH患者皮损内疱液HSV-2检出率为100%,病毒载量为（6190714±1962085）拷贝/mL。HSV-2病毒载量与患者复发次数呈显著正相关（P〈0.05）。②GH组Th1、Tc1细胞数和Th1/Th2、Tc1/Tc2比值均明显低于对照组（P〈0.01）,而Th2细胞数显著高于对照组（P〈0.01）。GH患者皮损HSV-2病毒载量与患者外周血Th1、Tc1细胞数和Th1/Th2、Tc1/Tc2比值呈显著的负相关,与Th2细胞数呈显著正相关。结论GH患者存在明显的细胞免疫功能抑制及Th、Tc细胞亚群分化失衡;GH患者的细胞免疫功能抑制可能是由于外周血T淋巴细胞亚群的变化和NK细胞减少,以及Th、Tc细胞亚群分化失衡造成,这种状态不利于机体抑制病毒复制和增殖,造成GH反复发作。