食道癌术后肺部感染危险因素分析

肺部感染是食道癌术后常见并发症。病情重，发展快，易造成急性呼吸衰竭而成为术后主要原因之一。本文分析食道癌患者的病史资料，从中筛选出影响食道癌术后肺部感染的高危因素，以便有针对性地预防与控制感染。[第一段]     

综合性医院术后医院感染调查分析

为了解我院外科术后医院感染的特点 ,以便为今后的控制措施提供参考。对我院 1993年～ 2 0 0 2年 ,30 4 14例手术病人的术后医院感染发病率 ,进行了调查分析 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　 1993～ 2 0 0 2年每年 1～ 12月份感染控制科提供的“医院感染调查表”和病案统计科提供的同期各科手术例数。参照卫生部颁发的“医院感染诊断标准”诊断感染病例 1776例。检出病原菌 4 89株。1.2　菌株鉴定　参照全国临检操作规程及诊断细菌学[1] ,常规方法分离培养鉴定细菌。2　结果2 .1　术后医院感染率　我院 10年来术后医院感染率界于…     

非定点医院留观隔离病房的建立与规范管理

我院是综合医院，有严格的消毒隔离管理制度，但没有传染科，医院的门诊和病房结构设置不同于传染病医院。面对突发的SARS疫情，我院率先建立了发热门诊及隔离留观病房。隔离留观病房不同于疑似或确诊病房，患者在留观筛查过程中，如何防止隔离留观病房内的交叉感染是一个突出问题。根据传染病流行过程的3个基本环节：传染源、传播途     

皮神经营养血管岛状皮瓣修复肢体创面及Ⅰ期皮瓣感觉重建的研究

目的应用逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面及皮瓣感觉重建。方法自1995年10月以来,应用该类型皮瓣修复手部创面20例,Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建10例,皮瓣面积最大17cm×12cm,最小8cm×7cm,蒂长2~5cm,宽4~5cm。修复膝、小腿及足部创面32例,皮瓣面积最大26·5cm×9cm,最小10cm×6cm,蒂长7~12cm,宽3~6cm。Ⅰ期邻近皮神经吻合皮瓣感觉重建12例。结果术后皮瓣完全成活48例,边缘部分坏死2例,完全坏死2例。经过3个月至2年的随访表明皮瓣感觉重建病例组感觉恢复S29例,S313例,较未吻合皮神经组的皮肤感觉有明显的差别。结论逆行皮神经营养血管筋膜蒂岛状皮血供可靠,不损伤肢体主要动脉。皮瓣所携带的皮神经与临近神经吻合可同时重建手掌及足底等重要部位的感觉功能,可作为四肢创伤皮肤缺损骨外露修复的首选皮瓣。     

开展品管圈活动提高护理文件书写合格率的效果评价

目的：通过开展品管圈活动,提高护理文件书写合格率。方法运用品管圈成立QCC小组,并组织大家运用头脑风暴,根据二八原则选定主题,通过要因、真因分析制定对策,提高护理文件书写合格率。结果通过本次开展品管圈活动,不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识,而且改善了工作中存在的实际问题,同时将护理文件书写的缺陷率降低,提高了护士对待工作的积极性和协作性。结论品管圈的开展提高了本科室护理文件书写的合格率。     

肥胖对结直肠癌手术部位感染的影响

目的探讨肥胖对结直肠癌手术部位感染(SSI)的影响。方法回顾性调查2008年1月—2013年12月某院行结直肠癌根治性手术的215例患者,其中100例体重指数(BMI)≥25 kg/m2(肥胖组),115例BMI25 kg/m2(正常体重组),比较两组患者术中情况、术后恢复、手术并发症等指标。结果肥胖患者72例(72.00%)术中出血量60 mL,58例(58.00%)手术持续时间220 min,其中20例(20.00%)发生SSI;正常体重组中仅30例(26.09%)术中出血量60 mL,20例(17.39%)手术持续时间220 min,8例(6.96%)发生SSI。肥胖组患者术中出血量、SSI发病率高于正常体重组,手术持续时间、术后住院时间长于正常体重组,各组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论结直肠癌患者SSI发病率较高,肥胖、手术持续时间长、出血量多是结直肠患者SSI的危险因素。     

肝硬化腹水患者排放腹水同时静脉滴注白蛋白的疗效观察与护理

我科于 1994年开始对肝硬化大量腹水的治疗方法进行了改进 ,即采用患者排放腹水治疗的同时 ,补充适量的白蛋白扩容 ,避免了单纯排放腹水时引起的常见并发症 ,同步对患者电解质、白蛋白、肾功能的观察 ,临床效果满意。1　临床资料1.1　病例选择　肝炎后肝硬化患者 2 2例(男 18例 ,女 4例 ) ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均年龄 48岁。合并大量腹水 ,近 1周无消化道出血、肝昏迷等并发症。1.2　操作方法　按腹腔穿刺常规 ,严格执行无菌操作 ,以免造成医源性腹水感染。在左侧麦氏点局麻后 ,用无菌腹腔穿刺针穿刺 ,连接无菌引流管通入一有刻度的容器 ,…     

巧用一次性输液管针头帽

临床静脉输液液体包装不一 ,有软包装和瓶装液体之分 ,软包装无需排气管。当软包装液体换为瓶装液体时为了防止液体自排气管向外漏 ,我们采用将排气管打折塞入针头帽即可 ,这样操作简单、省时、省力 ,防止了液体外漏 ,取材方便 ,临床使用效果满意。巧用一次性输液管针头帽@俞梅芬$新疆石河子大学医学院一附院手术室 @安丽萍$新疆石河子大学医学院一附院手术室 @何文英$新疆石河子大学医学院一附院手术室     

血液成份输注中血小板的配型问题

成份输血是第二代输血技术。一血多用，针对患者所缺成份输注．减少丁输血反应．节约了珍贵的血源。在只输全血的年代，有的癌症病人在化疗过程中．常因血小板减少而出血不止，不得不中断治疗。约有50％的急性白血病患者死于出血。采用成份输血法．大大改善了这种情况。