2018-2019年广州市性病门诊就诊者淋球菌和生殖道沙眼衣原体感染现状及危险因素

目的了解性病门诊就诊者淋球菌(neisseria gonorrhoeae,NG)和生殖道沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)感染现状及危险因素,为开展相关干预工作提供科学依据。方法选取2018-2019年7家医疗机构的性病门诊就诊者为调查对象,进行问卷调查并收集调查对象的尿液、泌尿生殖道拭子和血液标本等检测结果。结果共调查性病就诊者1 414例,NG和CT感染率分别为11.95%、12.02%,多因素Logistic回归结果显示,NG感染的危险因素包括男性(a OR=2.40,95%CI:1.48～3.90)、出现性病相关症状(aOR=5.73,95%CI:3.60～9.13)、CT感染阳性(aOR=1.96,95%CI:1.28～3.01),CT感染的危险因素包括年龄<25岁(aOR=2.36,95%CI:1.22～4.56)、25～29岁(aOR=1.86,95%CI:1.01～3.41)、本市户籍(aOR=1.51,95%CI:1.06～2.15)、从事商业服务业(aOR=2.76,95%CI:1.06～7.18)、出现性病相关症状(aOR=1.7...     

广州市医疗机构隐性梅毒诊断和报告准确率调查与分析

目的调查广州市医疗机构隐性梅毒的诊断准确率,为进一步采取措施更好地控制梅毒提供依据。方法从传染病直报系统下载广州市医疗机构2012年报告的隐性梅毒病例,分区按不同医疗机构抽取病例,在医疗机构现场核实梅毒血清学检测结果,查阅病历,完成核查登记表。根据隐性梅毒诊断标准,分析各级各类医疗机构及不同科室报告的隐性梅毒的诊断准确率。结果抽查了89家医疗机构报告的1352例隐性梅毒病例,诊断准确率为56．73％。TPPA、TP—ELISA、RPR单阳性报告率分别为16．3％、5．6％、16．3％;TPPA／RPR双阴性报告率5．0％。按疫情报告科室分析,皮肤科报告的准确率高于非皮肤科[Х^2=41．33,P〈0．01,比值比（OR）=3．06,95％可信区间（CI）2．13～4．27],性病哨点医院报告隐性梅毒的准确率高于非性病哨点（Х^2=25．69,P〈0．01,OR=1．92,95％CI1．50～2．50）;医疗机构皮肤科开展RPR滴度检测多于非皮肤科（Х^2=66．64,P〈0．01,OR=4．27,95％CI2．96～6．16）;性病哨点医疗机构多于非哨点机构（Х^2=39．24,P〈0．01,OR=2．3,95％CI1．71～3．00）;性病专科哨点多于非专科哨点（Х^2=25．24,P〈0．01,OR=8．47,95％CI3．06～23．17）。结论广州市隐性梅毒疫情报告存在过度诊断和报告现象,诊断准确性有待提高。医疗机构需要建立和完善梅毒归口诊疗和会诊制度,同时加强疫情报告人员梅毒知识培训,提高隐性梅毒疫情报告质量。     

广州地区女性不同人群沙眼衣原体感染调查及危险因素分析

目的 调查广州地区不同人群女性泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染情况,分析CT感染的危险因素.方法 由医护人员组成性病艾滋病高危人群干预队,为目标人群提供性病防治知识讲座、问卷调查,发放健康处方和安全套,采集生殖道拭子用于萘瑟氏淋球菌(GC)、CT、解脲/人型支原体(UU/MH)等的常规检测.结果 共问卷调查788人,对715人采集了宫颈拭子.CT总感染率为10.5%(75/715),其中流动人口育龄妇女、妇科门诊就诊者、暗娼的CT感染率分别为6.4%(15/234),11.1%(31/279),14.4%(29/202),各组间差异有统计学意义(P<0.05).CT合并GC、UU/MH、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、粘液脓性宫颈炎(MPC)感染者分别为5.3%、57.3%、36.0%、32.0%.暗娼中CT合并GC、HSV-2、MPC感染者分别为10.3%、51.7%、27.6%.CT感染与20岁以前发生性行为、未婚、配偶从事商业服务业、中重度宫颈炎以及每周性生活频率超过3次等5个因素有关.固定人群因素后发现,首次性生活年龄越早、口服避孕药为危险因素.结论 性工作者是性病行为干预的重点,减少性生活频率,加强青少年禁欲宣传有助于减少CT感染的流行.     

2008～2014年广州市梅毒流行现状及防治策略探讨

目的:为了解广州市贯彻实施《中国预防控制梅毒规划(2010~2020)》的成效,为下一步更好的控制梅毒提供指导。方法:从中国疾病预防控制中心传染病网络直报系统下载2008~2014年广州市医疗机构网络直报的广州市常住人口梅毒病例,SPSS软件分析广州市各类型梅毒基本特征。结果:2014年,广州市梅毒、早期显性梅毒、胎传梅毒、三期梅毒报告发病率分别为54.0/10万、9.1/10万、32.0/10万、1.0/10万,2008年以来分别年均下降2.1%、10.2%、32.5%、0.3%;而2014年隐性梅毒报告发病率为42.2/10万,报告病例数为6 305例,2008年以来分别年均增长0.04%、5.8%。在五种监测的性传播疾病(STD)中,梅毒报告发病率已经降为第二位。病例构成比表明:2014年,早期显性梅毒、胎传梅毒病例构成比分别为16.8%、0.8%,2008年以来年均分别下降8.2%、24.8%,而三期梅毒、隐性梅毒构成比分别为1.8%、80.6%,2008年以来年均分别上升1.8%、3.5%。60岁以上离退休老年梅毒患者逐年上升。结论:过去的6年间,以隐性梅毒为主的广州市梅毒流行上升势头得到遏制,梅毒总体发病率已经退居STDs中第二位,继续落实梅毒综合防治策略、强化以隐性梅毒为主的梅毒疫情报告管理是广州市当前梅毒防治工作的主要任务。     

广州市男男性行为者 HIV感染状况及影响因素

  目的  了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并分析影响因素。  方法  2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。  结果  本次研究共调查2 419例MSM,HIV确证阳性200例,感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,以广州市和月经济收入>0.5万元为参照,非广州市（OR=1.712,95% CI:1.176~2.492,P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998,95% CI:1.409~2.833,P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461,95% CI:1.375~4.405,P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333,95% CI:1.635~3.331,P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015,95% CI:1.244~3.267,P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115,95% CI:1.374~3.251,P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955,95% CI:1.374~2.781,P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150,95% CI:1.463~3.160,P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。  结论  广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高,亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。     

广州市部分高校学生性病艾滋病知识、性态度及性行为状况调查分析

目的:了解当代高校学生性病艾滋病防治知识知晓程度及性态度、性行为现状,为制订性病艾滋病宣传教育及干预工作措施提供参考。方法:以问卷形式对本市几间高校不同专业学生进行调查,并对获得的数据进行统计分析。结果:共调查2 656人,接受调查的高校学生对性病艾滋病知识掌握不全面,在6种性病中,平均能正确鉴别(2.86±1.65)种;性观念趋于开放化,性行为发生率较高(971/2 656,占36.56%),但安全套使用率低,部分大学生还存在多性伴、从事或接受商业性服务、饮酒或服用精神毒品类药物后性行为等高危行为。结论:应在高校中进一步加强性病艾滋病宣传教育,普及性病艾滋病防治知识和生殖健康知识,纠正学生的错误理解和认识误区,提高自我保护的意识和技能,使大学生在获得知识的基础上发生态度及行为的改变,控制性病艾滋病在青年学生群体中的传播。     

广州市不同医疗机构梅毒病例报告质量调查研究

摘要：目的　调查分析广州市不同医疗机构梅毒疫情报告质量,为完善制定有效的梅毒防治措施提供科学
依据。方法　由广州市１２个区（县市）性病防治管理机构现场抽查全市不同性质的性病诊疗机构２０１２年
１月１日０时至１１月３０日２４时期间所报告的梅毒病例,通过现场核对门诊日志、性病专科病历或电子病
历以及实验室检测结果,并与报病医生访谈进行病史回顾确认,对梅毒病例报告准确性进行评价。使用
ＳＰＳＳ１３．０ 软件进行χ
２ 检验,以犘＜０．０１为差异有统计学意义。结果　全市共抽查９３家医疗机构（三甲
哨点２４家、二甲哨点２４家、性病专科哨点４ 家、非哨点４１ 家）,核查梅毒报告病例２４０２ 例（Ｉ期梅毒
４６６例、ＩＩ期梅毒３９２例、ＩＩＩ期梅毒８２例、隐性梅毒１３５２例、胎传梅毒１１０例）,梅毒总体报告准确率为
３１．４７％,不同医疗机构梅毒报告准确率由高到低依次为性病专科哨点６９．００％、三甲哨点３３．５０％、二甲
哨点２９．７９％及非哨点２４．３８％,差异有统计学意义（χ
２＝８０．２８,犘＜０．０１）,哨点机构梅毒报告质量优于
非哨点机构（χ
２＝１５．５４,犘＜０．０１）、性病专科哨点优于非性病专科哨点（χ
２＝６０．００,犘＜０．０１）,差异有
统计学意义。结论　广州市不同医疗机构梅毒疫情报告质量参差不齐,亟待提高。应加强梅毒防治专业知
识培训,提高梅毒检测和应用能力,进一步加强性病防治归口管理,完善梅毒疫情报告管理制度。
关键词：梅毒;病例报告;医疗机构;调查分析
中图分类号：Ｒ１８３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３３６ ０４     

广州市麻风病院村现状调查

目的了解广州市麻风病院村现状,实现麻风病防治资源整合,提高麻风病防治工作的成本效益比[1]。方法采用实地调查、填表调查及问询方法对全市5个麻风病院村现状进行调研;将各麻风病院村调研情况进行相互对比分析,并与相关标准进行比较。结果 5个麻风病院村存在规模较小、资源分散、用房陈旧、医疗设备配置落后或不足、交通不便等情况。结论麻风病防治资源整合是广州市麻风病防治工作的发展方向。     

广州市2011—2020年老年梅毒流行特征分析

目的 了解广州市老年人群梅毒流行特点和趋势,为制定老年人群梅毒有效的防治策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对广州市2011—2020年≥60岁老年人群的梅毒发病资料进行分析。结果 2011—2020年,广州市共报告老年梅毒22 700例,发病率从2011年的109.96/10万增长到2020年的129.13/10万,总体呈现上升趋势（P<0.01）。早期显性梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）发病率从2011年的13.32/10万下降到2020年的2.60/10万,三期梅毒发病率从2011年的4.29/10万下降至2020年的1.20/10万,两者总体呈现下降趋势（P<0.01）;隐性梅毒报告数逐年上升,构成比由2011年的83.98%上升到2020年的97.06%。男女性别比为1.76∶1,男性年均发病率为193.85/10万,女性年均发病率为101.56/10万,差异有统计学意义（P<0.01）。职业分布以离退休人员（50.15%）、家务及待业人员（20.07%）和农民（15.70%）为主,74.02%文化水平在初中及以下,72.11%通过非婚异性性接触感染,27.34%通过配偶或固定性伴感染。结论 广州市老年梅毒呈现上升趋势,应加强对该人群的宣教干预和筛查治疗。