动态对比增强MRI的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用研究

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能.材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参数:容积转运常数(volume transfer co...     

惠州市惠阳区道路交通事故伤临床及流行病学情况调查研究

目的:探讨惠州市惠阳区道路交通事故伤发生特点、规律及临床救治经验,为进一步控制和预防道路交通事故伤的发生,降低意外伤害死亡率提供依据。方法:对惠州市惠阳区1995年1月~2004年12月道路交通事故统计监测资料进行分析、讨论。结果:10年来发生道路交通事故40176起,总伤亡人数25390人,其中死亡349人,致残907人,经治疗痊愈24134人。调查显示,交通事故伤的发生与季节、道路交通高峰时段、道路状况、职业、驾驶员违章驾驶、群众交通意识低下、道路交通管理水平及医疗网络建设不足等因素密切相关。结论:加强事故高发路段的交通管理,严格执法,改善道路交通条件,提高交通安全意识和加强医疗急救网络建设,是预防和控制道路交通事故伤害的主要措施。     

MRI对帕金森病患者DBS术前丘脑底核的直视化定位扫描

目的 探讨并对比研究丘脑底核(STN)的MRI最佳直视化扫描序列.方法 对10例正常人及10例帕金森病(PD)患者深部脑电刺激术(DBS)前进行扫描,与以往常规序列对比,半定量分析各种扫描序列对于STN显示的情况,术后复查并确认患者微电极记录(MER)电极探针位置.结果 T2 flash2D和T2-SPACE,SWI imaging序列半定量评分高于常用的T1-mprage、T2-TSE序列及FLAIR序列,并与患者术中MER确定的电极探针位置有较高的一致性.结论 使用T2 flash2D、T2-SPACE和SWI imaging序列可以准确预定靶点位置,能够提高定位精确度,避免并发症,提高手术效率.     

手术治疗肝损伤52例临床分析

目的 通过回顾52例肝损伤病例的诊断与治疗，分析探讨肝损伤的成因、临床表现及治疗方法。方法对52例肝损伤病例在充分抗休克治疗的同时进行手术探查止血治疗。结果 治愈率92．3％，死亡率7．7％，治疗效果满意。结论 早期诊断和及时有效的手术治疗是提高肝损伤治愈率的关键环节；术中妥善、细致止血是保证手术成功的重要措施。     

基于MRI扩散加权成像和表观扩散系数的影像组学模型对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值研究

目的探讨基于MRI扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图像的影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法横断面研究。回顾性分析2019年1月至2022年12月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺MRI检查的140例患者的148个甲状腺结节(良性50个, 恶性98个)的临床资料。以结节为研究单位, 使用留出法将甲状腺结节按照7∶3的比例随机分成训练集和测试集。对DWI和ADC图像进行感兴趣区勾画及组学特征提取, 在训练集中采用观察者间一致性分析、U检验、最小绝对收缩和选择算子算法、相关性分析进行特征筛选, 使用支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、K最近邻(KNN)和逻辑回归(LR)4个分类器对选取的特征构建模型, 包括DWI模型、ADC模型和联合模型, 并在测试集中对模型进行测试。以甲状腺结节病理结果为金标准, 应用受试者工作特征(ROC)曲线评价影像组学模型鉴别诊断甲状腺结节良恶性的效能。结果本研究140例患者中, 男40例, 女100例, 年龄(38.4±12.2)岁。经过特征筛选, 11个DWI特征和11个ADC特征被用于构建模型。训练集中, 基于同一分类器构建...     

锁骨区慢性复发性多灶性骨髓炎的临床表现及影像学特点分析

目的:探讨慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月安徽医科大学深圳市第二人民医院临床学院收治的3例经手术及病理证实的CRMO患者的临床资料及影像学表现,并复习相关文献。结果:3例患者的临床主要症状为反复发作的疼痛伴或不伴发热。X线表现为典型骨肥厚征象,正常骨小梁消失;CT表现为右侧锁骨病灶区域多发灶状溶骨性骨质破坏,骨皮质明显增厚,周边伴有硬化边。MRI表现为骨质侵蚀/破坏、骨髓水肿以及胸肋锁骨肥厚和软组织增厚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2WI抑脂像呈高信号,增强扫描明显强化。结论:影像学检查对CRMO诊断起到重要作用,尤其是CT、MRI检查,为指导其治疗方案提供了重要价值。     

泉州市2012—2020年耐多药肺结核防治成效分析

目的 分析泉州市耐多药肺结核防治工作取得成效和存在问题,为进一步加强耐多药肺结核防治工作提供借鉴。方法 收集、分析2012—2020年泉州市登记的耐多药高危肺结核患者(以下简称“耐多药高危患者”)和初治病原学阳性肺结核患者(以下简称“初治病原学阳性患者”)的基础资料、痰菌培养、药物敏感试验结果、确诊耐多药患者纳入治疗及治疗转归结果,并对患者进行回访,了解其生存情况。结果 2012—2020年泉州市共登记耐多药高危患者4 023例,耐药筛查率68.8%(1 946/2 827),登记初治病原学阳性患者16 829例,耐药筛查率19.8%(3 293例),筛查率均呈上升趋势(趋势χ²=228.99,P=0.000)。耐多药高危患者耐多药结核病(MDR-TB)检出率13.6%(264/1 946)高于初治病原学阳性患者1.6%(52/3 293)(χ²=310.10,P=0.000)。耐多药结核病和广泛耐药结核病(XDR-TB)患者纳入治疗率54.0%(177/328),成功治疗率69.1%(114/165),治疗未成功主要原因是丢失(23例)。全...     

泉州市2017—2021年肺结核流行特征

目的 分析泉州市肺结核流行特征,为完善防控措施提供参考。方法 回顾性收集2017—2021年结核病信息管理系统的患者信息,描述性分析其流行特征。结果 泉州市2017—2021年共登记肺结核确诊患者18 722例,初治占93.9%(17 582例),复治占6.1%(1 140例);2017—2021年的发病率分别为43.2/10万、43.9/10万、44.2/10万、42.4/10万、39.9/10万,年递降率为2.0%;3～8月发病数较多;男性发病率(62.6/10万)高于女性(21.6/10万,χ²=4 299.96,P<0.01);65～74岁组发病率高达93.2/10万(2 261例);农民病例数占58.7%(10 993例);年均发病率前3位为惠安县(59.9/10万)、安溪县(49.7/10万)和石狮市(48.8/10万,χ²=804.97,P<0.01);5年间成功治疗16 597例,成功治疗率91.5%。结论 泉州市近5年肺结核发病率有所下降,但下降速度缓慢,仍需探索完善防治措施以保障公众健康。     

早期小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血

目的:探讨基底节区高血压脑出血早期小骨窗显微手术的疗效。方法:46例基底节区高血压脑出血患者在手术显微镜下行早期血肿清除术。结果:本组存活病人均得到随访,并于术后6个月采用日常生活能力(activety of daily living,ADL)进行疗效评估:Ⅰ级8例(19%),Ⅱ级17例(40%),Ⅲ级10例(23%),Ⅳ级5例(12%)Ⅴ级3例(6%)。结论:早期小骨窗显微镜下行血肿清除术是治疗基底节区高血压脑出血的一快速、安全、有效的方法。     

泉州市耐多药肺结核管理模式初探

目的了解泉州市耐多药结核病(MDR-TB)患者治疗管理效果,为制定适合的治疗管理模式提供参考依据。方法对泉州市2012年7月至2015年12月管理的64例MDR-TB患者的治疗流程及管理模式进行回顾性分析。结果对患者按设定的模式进行规范治疗及全程督导,病人治疗依从性高,规则服药率达92.2%,治疗6月末痰菌阴转率为84.6%。结论有效的治疗方案和规范的管理模式是治愈结核病的核心,执行严格管理流程可提高患者的服药依从性及治疗成功率。充分借助手机及其辅助功能,可方便医师、督导人员、患者间的沟通和联系,提高督导管理质量,是替代DOT督导的手段之一。