甲状腺激素水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的相关性研究

目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者甲状腺激素水平变化及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取老年CAP患者126例为观察组,同期健康体检者50人为对照组。观察组于治疗前、治疗后,对照组于入组后第2天分别清晨空腹采静脉血测定血清甲状腺激素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）。观察组患者根据入院时所测血气分析结果分为呼吸衰竭组23例和无呼吸衰竭组103例2个亚组,根据预后分为好转组115例和死亡组11例2个亚组。结果观察组患者治疗前后TT3、FT3水平均低于对照组,但观察组治疗后TT3、FT3水平均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。呼吸衰竭组患者TT3、FT3水平均明显低于无呼吸衰竭组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。死亡组患者TT3、TT4、FT3水平均低于好转组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论老年CAP患者血清甲状腺激素水平与其病情严重程度及预后均存在密切相关性,有助于老年CAP患者作出病情评估及预后判断。     

参芪扶正注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究及对免疫功能的影响

目的:观察参芪扶正注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果并探讨其对免疫功能的影响。方法:将收治的AECOPD患者108例根据治疗方法不同分为2组各54例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合参芪扶正注射液治疗,观察2组患者治疗后的临床疗效及治疗前后免疫功能指标、核因子kb (NF-kb)、趋化因子配体18、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、神经生长因子(NGF)水平变化情况,检测T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+。结果:对照组总有效率为74.07%,观察组总有效率为88.89%,观察组总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者NF-kb、趋化因子配体18、b FGF、NGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后,上述指标均下调(P 0.05)。治疗后,观察组NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后免疫功能指标较前改善(P 0.05)。治疗后,观察组免疫功能指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗AECOPD疗效显著,可降低患者NF-kb、趋化因子配体18、bFGF、NGF水平,提高免疫功能。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的研究地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效,探讨治疗初诊T2DM的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的初诊T2DM患者88例随机分为地特胰岛素组和联合用药组,各44例。地特胰岛素组给予地特胰岛素治疗,联合用药组给予地特胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗半年后,比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平及临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组患者HbA1c、FPG、2hPG水平均下降,联合用药组下降更明显,差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合用药组总有效率为88．6％,高于地特胰岛素组（72．7％）,差异有统计学意义（x2=3．76,P〈0．05）。结论地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊T2DM疗效显著,值得临床推广应用。     

血清中血管生成因子2的浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重的关系

目的 研究患者血清中血管生成因子2(Ang2)浓度与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)之间的关系.方法 采用ELISA法检测血清中Ang2的浓度.血清标本分别来源于50例AECOPD患者,50例COPD稳定期患者和50名健康人.结果 AECOPD患者血清Ang2浓度是(3 861.6±273.8) ng/L,COPD稳定期患者Ang2浓度是(2 107.4±843.4) ng/L,健康人血清Ang2浓度是(1 645.7±453.2) ng/L. AECOPD患者血清中Ang2浓度显著高于COPD稳定期患者及健康人(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清中Ang2浓度显著升高,Ang2有望成为评价AECOPD的一个有用的生物标记物.     

玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将71例中医辨证为肺气虚证的COPD稳定期患者随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为3个月。结果治疗组总体有效率高于对照组(P0.05),治疗组症状评分下降更为明显(P0.05),治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升更为明显(P0.05),治疗组急性加重次数更少(P0.05)。结论玉屏风胶囊能有效改善稳定期COPD肺气虚证患者的症状,增强机体免疫功能,减少急性加重次数。