临床护理路径对自然临产阴道分娩产妇应用的效果评价

目的评价临床护理路径对自然临产阴道分娩产妇的应用效果.方法将200例自然临产阴道分娩的产妇随机分为实验组和对照组,实验组按制定的临床护理路径实施护理,对照组采用常规护理,以平均住院天数、平均住院费用、产妇及家属满意度以及健康教育知识掌握程度为评价指标.结果实验组产妇的平均住院日与住院费用均低于对照组,而实验组产妇满意度、健康教育知识掌握程度则明显高于对照组.结论对自然临产阴道分娩产妇实施临床护理路径管理,可缩短平均住院日、减少平均住院费用、提高产妇的满意度和健康教育知识掌握程度.     

产科护理质量审评方法在临床的应用

产科是高风险的科室,源于产科病人病情变化快,而护理是医疗中重要环节,提高产科护理质量不可忽视。为此,我们制定了产科护理质量审评方法,目的是规范流程,提高护理和水平。如何提高产科服务质量、减少产科并发症和降低孕产妇死亡率已成为产科医务人员关注的焦点。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的:探讨卫生部试行的临床路径管理在我院计划性剖宫产中的应用效果。方法:选取185例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(路径组)和96例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇(对照组),对两组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,差异有高度统计学意义(P=0.00),但住院总费用两组比较,差异无统计学意义(P=0.19);对于住院总费用的构成变化,路径组药费下降,但治疗费增加,两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义(P<0.05);路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于我院计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。     

新生儿脐部暴露时机选择的临床研究

目的 探讨新生儿脐部暴露的最佳时期.方法 选取2012年12月～2013年11月在本院自然分娩的足月新生儿2000例为研究对象,随机分为A、B、C、D4组,每组500例,A、B、C、D组分别在断脐即刻、12 h、24 h、48 h暴露脐部残端.观察4组新生儿10 d内脐部出血发生率、脐部感染发生率、脐带残端脱落时间、脐部愈合时间,住院期间由专人观察并记录,出院后由同一人进行跟踪随访.结果 A组10 d内脐部出血发生率显著低于B、C、D组（P＜0.05）;A、B组脐部感染发生率为5.0％、6.8％,显著低于C、D组（P＜0.05）.A组脐带残端脱落时间及脐部愈合时间均短于B、C、D组（P＜0.05）.结论 新生儿断脐即刻是暴露脐部残端的最佳时期,可提高新生儿脐部护理质量,促使脐部残端愈合,降低新生儿脐部感染及死亡率.     

凶险型前置胎盘临床分级诊断方法探讨

目的:探讨凶险型前置胎盘临床分级诊断方法,为临床处理提供指导。方法:选取2011年1月~2013年12月在该院分娩的凶险型前置胎盘孕妇146例,根据术中所见并结合术后组织病理学检查进行临床分级,其中Ⅰ级58例、Ⅱ级48例、Ⅲ级19例和Ⅳ级21例,分别设为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组。比较各组间出血量、输血量及术中止血措施使用情况的差异性。结果:1Ⅱ组出血量及输血量均比Ⅰ组增多(P<0.05),Ⅲ组出血量及输血量均比Ⅱ组增多(P<0.05),Ⅳ组出血量及输血量均比Ⅲ组增多(P<0.05);2Ⅰ组使用一般止血措施多于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组采用保守性手术多于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组子宫切除率高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅳ组子宫切除率高于Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者无泌尿系统损伤,Ⅲ组有2例损伤,Ⅳ组有10例损伤。结论:凶险型前置胎盘临床分级越高凶险程度越高;建议规范术前影像学检查,对凶险型前置胎盘进行临床分级诊断,指导临床处理。     

产科病例护理质量审评方法在临床应用的效果评价

目的 探讨产科病例护理质量审评方法在临床应用的效果.方法 将2012~2014年江西省妇幼保健院产科病例护理质量审评方法在临床应用以来的护理差错发生率、护理质量达标率及孕产妇满意度,与2011年未实施产科病例护理质量审评方法前的护理差错发生率、护理质量达标率及孕产妇满意度进行比较.结果 通过比较,产科病例护理质量审评方法在临床应用后,本院产科护理质量和技术水平明显提高,产科护理差错发生率呈逐年下降趋势,护理质量达标率及孕产妇满意度逐年提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产科病例护理质量审评方法在临床应用后,产科护理质量、管理水平和护士对病情观察与识别能力得到了提高,降低了护理缺陷,护理安全得到了保证,值得推广应用.