玻璃体腔内注射高纯度绵羊透明质酸酶治疗玻璃体出血的两项Ⅲ期安全性试验结果

目的:评价玻璃体腔内注射高纯度绵羊透明质酸酶治疗玻璃体出血的安全性。设计:两项前瞻性、随机化、安慰剂对照的双盲研究(相关数据资料见本期同发的文章)。方法:受试者在纳入时的玻璃体出血均在1个月以内,病情严重受试眼的最佳矫正视力(BCVA)<20/200,随机予以7.5U、55U、75U的     

Non-invasive Assessment of Coronary Flow Velocity Reserve: A New Method Using Transthoracic Doppler Echocardiography

Coronary flow reserve (CFR) has been used toassess coronary microcirculation and epicardial coro-nary stenoses[1— 3 ] . CFR is defined as the ratio ofcoronary flow under maximal coronary vasodilatationto coronary flow under resting conditions[4 ] .Whenthe cross- sectional area of epicardial coronary arteriesis constant,coronary flow velocity (CFV) ratios areequal to volume flow ratios.The most common method used clinically formeasuring CFVR is intracoronary Doppler flow(ICD) analysis re…     

评价学校性教育的方法与结果

评价学校性教育的方法与结果Ａ．Ｒ．Ｍｅｌａｎｂｙ，ｅｆａｌ著对英格兰２５所已开展性教育学校的３３１４名１１年级学生进行问卷调查，被调查学生的年龄为１５．５～１６．５岁，平均１６岁。男生占５２％，女生占４８％。其中生活在城市的学生占８６．０％，其余来自...     

公卫护士家访对防止再次发生儿童身体受虐和疏于照看的作用:一项随机对照研究

背景:再次发生儿童受虐是一个严重问题,然而对适用于儿童保护机构的能减少这一家庭危险的方法所知甚少。由于已证明护士对贫穷的首次生育母亲的家访能有效防止儿童受虐和疏于照看,因此作者的目的是调查这一方法是否能减少其再次发生。方法:把163个家庭纳入一项随机对照试验以对标准处理和除了标准处理外还有护士家访计划的处理进行比较,在这些家庭中历史上均有儿童受虐或疏于照看这一指标。主要观察指标是,根据对儿童保护记录的标准化回顾,再次发生儿童身体受虐和疏于照看。采用处理意向分析。结果:在3年随访中,随机纳入的163个家庭中有160…     

患丙型肝炎的肝移植病人的免疫抑制及转归（下）

在特异性免疫抑制剂对丙型肝炎移植病人长期结果的影响方面，存在一些疑惑，使用皮质醇治疗急性细胞排斥对感染HCV的接受是有害的。多年前，Kings学院医院Ed Gane和同事表示皮质醇片剂与血清中HCVRNA浓度增加4到100倍有关。较高的HCV RNA水平也与复发性肝炎的组织学严重程度增加有关。他们也表示皮质醇片剂与急性肝炎和较早时间复发的频率增加有关。     

Q热（下）

直接接触动物 多数Q热感染是由于在动物分娩或屠宰反刍动物的时候吸入了被污染的悬浮颗粒造成的。上述事件造成环境污染可以持续数月到数年，因此吸入灰尘也可能致病。牛、绵羊、山羊是感染人类的主要传染源。     

碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

麻风的研究问题

麻风的研究问题Ｊ．Ｇｒｏｓｓｅｔ因为ＷＨＯ的ＭＤＴ治疗麻风非常有效，有人正在鼓吹对麻风已不再需要研究了。可以认为，ＭＤＴ已证明很有效，只要推广应用便足以在２０００年时达到将麻风做为公共卫生问题加以解决的目标。不过，这种想法有失于太简单。首先，科学知识...     

Common endocrine and metabolic disorders among the Chinese in Hong Kong.

ＣｏｍｍｏｎｅｎｄｏｃｒｉｎｅａｎｄｍｅｔａｂｏｌｉｃｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｍｏｎｇｔｈｅＣｈｉｎｅｓｅｉｎＨｏｎｇＫｏｎｇＲ．Ｔ．Ｔ．Ｙｅｕｎｇ杨紫芝ａｎｄＫ．Ｓ．Ｌ．Ｌａｍ林小玲ｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗ，ｗｅｈａｖｅａｔｅｍｐｔｅｄｔｏｈｉｇｈｌｉｇ...     

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位2例

籽骨嵌入拇指掌指关节腔内阻碍复位２例山东中医学院附属医院（济南２５００１１）毕荣修．董建文，于光华例１刘某，女，２５岁。扭伤致左手拇指肿痛，活动障碍，经某院诊断为掌指关节脱位，闭合复位石膏固定。术后患指肿胀疼痛不减，于伤后２天来我科就诊。Ｘ线检查发现...