适形切除保肛术与经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效

目的:探讨适形切除保肛术（CSPO）与经括约肌间切除术（ISR）治疗低位直肠癌的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例（海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例）低位直肠癌病人的临床病理资料;男110例,女73例;年龄为（57±11）岁。...     

子宫腔碘水加压法输卵管再通术的临床研究

目的寻求一种简便快速、安全有效、经济实用,将造影诊断与输卵管再通治疗结合起来的新方法。方法应用双腔球囊胶管插入子宫腔,充盈球囊堵塞子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫腔及输卵管,电视动态观察实时点片,完成造影诊断。当发现输卵管阻塞时,用手助推加压,逐渐增高宫腔内压力,使阻塞输卵管被造影剂压力钝性开通。结果本组2698例,插管成功2685例。其中,原发不孕806例,继发不孕1868例,其他24例,输卵管阻塞3082支(右1561支、左1521支),占实有输卵管的59%,加压开通率为77.8%(2397/3082);通而不畅343支(右175支、左168支),加压开通率:93.9%(322/343),出现静脉逆流27例。除局部疼痛及少量阴道流血外,无严重并发症病及病死率。结论该法简便快速,安全有效,经济实用,将造影诊断与输卵管再通相结合,深受患者欢迎,值得推广应用。     

经肛门拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的临床研究

目的：探讨拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的手术安全性和可行性。方法2011年1月至2014年6月,上海第二军医大学长海医院肛肠外科对符合Rullier极低位直肠癌外科学分类标准Ⅱ、Ⅲ型的29例患者施行经肛门拖出式适形切除术。结果29例极低位直肠癌患者均顺利完成手术,均行预防性回肠造口术。术中出血（69．5±32．8） ml,手术时间（138．3±35．6） min。术后临床病理学结果：远切缘距离（0．6±0．3） cm,清扫肠系膜淋巴结（14．6±3．5）枚。本组无围手术期死亡病例,术后并发症4例（13．8％）,1例发生胃排空障碍,2例发生骶前感染,1例发生吻合口瘘,均给予保守治疗包括抗感染及引流后痊愈。所有患者均接受随访,随访（2～46）月,2例（6．9％）发生远处转移,21例回肠造口还纳术的患者肛门功能恢复良好。结论经肛门拖出式适形切除术是一种治疗极低位直肠癌的保肛手术技术,可以获得安全的肿瘤远切缘距离。     

末端回肠造口脱垂1例

低位直肠癌行末端回肠造口可减少吻合口瘘的发生率及吻合口瘘引起的严重并发症,但木端回肠造口也有狭窄、梗阻、造口旁疝、出血、脱垂等并发症,本研究报道1例直肠癌术后末端回肠造口近端肠管严重脱垂的患者。     

ANGIOTRON——CMP型DSA机建立长度测量方法

我院自80年代引进西门子公司1250mA血管造影机和ANGIOTRON—CMP型数学减影装置开展工作以来，已行近千次数字减影血管造影(DSA)。充分体会到DSA的许多优点：如使用低浓度的造影剂，用量少，图象清晰，节省X线胶片等。在诊断和介入性放射领域中发挥了重要的作用。但对采用导管栓塞治疗的病例如肝癌，观察疗效时需要了解肿瘤的大小变化，而我院引进的ANGIOTRON—CMP装置在DSA的后处理功能上，不具有长度测量的功能。笔者就这个问题进行实践，探索出建立长度测量的方法。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的技术分析

目的：探讨在甲状腺上下动脉栓塞治疗Graves病时的插管技术，造影方法，及栓塞技术。方法：使用PVA颗粒，明胶海绵及弹簧栓对16例患者的37支甲状腺上下动脉进行栓塞。结果：全组病例插管顺利，造影方法正确，甲状腺显影满意，选用栓塞材料合适，栓塞效果好，无异位栓塞和死亡。临床症状缓解或消失。结论：探索治疗Graves病的新途径。     

老年急性肺血栓栓塞症患者的临床特点

目的研究老年急性肺血栓栓塞症患者的临床特点。方法对50例患者记录治疗结果,对14d以内确诊施治及和14d以上确诊施治疗效结果比较。结果老年患者由于多种原因易造成临床医生对其急性肺血栓栓塞症状的误诊误判,耽误病情贻误治疗时机。结论要提高此病的确诊率应加强临床医师对急性肺血栓栓塞的认识度,同时做好各项机体检测以便尽快确诊以免贻误病情。     

外科手术学基础教学中多元化教学法的应用与体会

外科手术学基础是以培养临床医学生的无菌技术及外科基本操作技能为主的一门实践课程。采用合作教学法、分站模块式授课、以问题为中心的教学法和情景教学法等多种教学方法的多元化教学方式,通过教学实践,认为多元化教学法的应用能够突破传统教学的局限性,弥补学生被动接受和被动训练单方授课方式的不足,从而激发学生学习积极性和创造性,有效提高了学生实际操作能力。     

CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移瘤

目的评价CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2007年10月—2011年8月20例在我院接受CT引导下经皮化学消融术治疗腹、盆腔乏血供转移瘤患者的资料。选用18～22G千叶针、PTC针或酒精针,在CT引导下直接穿刺病灶。将超液态碘化油、奥沙利铂、无水乙醇按1∶2∶2的比例制成混合乳剂缓慢注入病灶,尽量使之充满病灶。术后随访1～46个月。结果术后6例患者影像学示恢复正常或仅留有纤维条索或钙化影,14例患者病灶体积较治疗前缩小≥50%,总有效率100%。10例伴会阴部、臀部、下肢疼痛、活动受限的患者中,6例症状明显缓解,4例疼痛消失。术中和术后均无并发症发生。结论 CT引导下经皮化学消融治疗腹、盆腔乏血供转移瘤创伤小且有效,值得临床推广。