红果山胡椒叶挥发油化学成分的GC-MS分析

目的利用气相色谱-质谱（GC-MS）联用技术对红果山胡椒干燥叶挥发油的化学成分进行分析鉴定。方法采用水蒸汽蒸馏法从红果山胡椒干燥叶中提取挥发油,用气相色谱-质谱仪对化学成分进行鉴定。结果共分离出74种化学成分,鉴定了其中的53种化学成分,占总峰面积的96.07%。结论红果山胡椒叶中含量相对较高的是橙花叔醇、石竹烯、（＋）-δ-杜松烯、β-蒎烯、（＋）-香橙烯、顺式金合欢醇等,其中橙花叔醇的含量达28.09%,方法稳定性、重现性较好。     

耐药结核菌感染者的治疗护理期较长

耐药结核菌（ＭＤＲ－ＴＢ, ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓ－ｔａｎｔ,ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）是对２种或２种以上抗结核药物（尤其是利福平和异烟肼）耐药的结核菌。作者报道１例ＭＤＲ．ＴＢ感染者的病情发展和治疗护理过程。一该病例表明,ＭＤＲ－ＴＢ的形成与原发性结核（ＰＴＢ）感染初期治疗不彻底和单一用药有密切关系,且ＭＤＲ－ＴＢ感染者的治疗护理期较长。 Ｓｕｎｄａｒａｍ,男,３２岁,医生。入院前两年半经常发生胸部感染、干咳、发热、盗汗和消瘦。因其本人是医生,故自己选用利福平、异烟肼和毗嗪酰胺等抗结核药…     

结核患者入院初期的治疗指导

近年 ,结核患者呈增加趋势。作者所在病区 1 993年度入院患者中 ,6 0～ 70岁者占6 3% ,年龄范围为 2 2～ 92岁。由此可见 ,对老年患者和对青年患者的认识不足 ,都会对治疗产生影响。作者为了对患者进行有计划地个人指导 ,制作了结核疗养宣传册并对指导效果进行了调查。方法　 (1 )调查对象 :1 994年 1～ 4月 ,入院后未满 1个月的结核患者 1 4人 (男 1 0人 ,女 4人 ) ,平均年龄 6 5 .8岁 ,二次入院9人 ,新入院 5人。 (2 )方法 :1结核疗养宣传册 :制作结核疗养宣传册内容包括 1 6项 ,因以老年患者为主要指导对象 ,故插图较多 ,字体也大而明了 …     

后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位疗效初探

【摘要】 目的：探讨后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效,并与经口咽松解后路复位固定融合术进行疗效对比。方法：回顾性分析2018年1月～2022年8月我科采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术（23例,cage组）与经口咽松解后路复位固定融合术（25例,对照组）治疗的难复性寰枢椎脱位患者的临床资料,cage组男8例,女15例,年龄9～79岁（48.35±14.38岁）;对照组男6例,女19例,年龄21～69岁（47.84±13.51岁）。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况,术前、术后及末次随访时使用JOA评分评估患者神经功能状态,测量术前、术后及末次随访时的寰齿间距（atlantodental interval,ADI）、齿状突顶点距离Chamberlain线的垂直距离（vertical distance from odon to idprocess to Chamberlain′s line,DOCL）、延髓颈髓角（cervicomedullary angle,CMA）、斜坡枢椎角（clivus-axial angle,CAA）,评估寰枢椎复位情况。评估侧块关节cage及后方植骨融合情况。结果：所有患者内固定位置良好,减压充分复位满意,症状均明显缓解,未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重。cage组手术时间133.04±34.04min、术中出血量119.13±54.77mL、住院时间14.74±6.10d,均明显短于或少于对照组（253.20±53.98min、181.20±45.40mL、23.96±5.47d）。cage组术前JOA、ADI、DOCL、CMA、CAA分别为6.33±1.13分、7.31±3.05mm、9.47±3.32mm、122.89°±12.58°、122.02°±12.50°,术后分别为13.04±2.17分、2.18±0.67mm、0.89±1.00mm、148.81°±5.43°、146.70°±9.32°,末次随访时分别为14.89±1.17分、2.09±0.69mm、0.83±0.86mm、149.10°±5.11°、146.89°±8.95°;对照组术前JOA、ADI、DOCL、CMA、CAA分别为6.76±1.21分、7.70±0.97mm、10.56±1.99mm、121.53°±4.87°、123.77°±8.95°,术后分别为13.26±1.32分、1.89±0.50mm、1.13±1.08mm、151.40°±6.15°、149.86°±5.58°,末次随访时分别为15.02±0.88分、1.87±0.44mm、0.87±1.39mm、149.48°±4.06°、149.94°±6.61°,两组术后及末次随访JOA、ADI、DOCL、CMA及CAA均较术前明显改善（P<0.05）,术后JOA评分与末次随访相比存在统计学差异（P<0.05）,但ADI、DOCL、CMA及CAA无统计学差异（P>0.05）。cage组仅1例切口感染;对照组3例切口感染（口咽2例,后路1例）,1例脑脊液漏。两组随访期间内固定在位稳定,末次随访植骨均达到骨性融合,cage组关节间隙高度无丢失。结论：难复性寰枢椎脱位采用后路寰枢椎侧块关节cage植骨融合内固定术与经口咽松解后路复位固定融合术相比疗效相当,但增加了植骨融合位点,能更有效融合,避免了经口手术,减少了手术时间、术中出血量、住院时间及并发症的发生。     

抗痛风中草药的研究进展

随着社会发展和人类生活水平的提高,痛风疾病的发病率不断增加并且还伴着发病年龄出现低龄化趋势。痛风是一种以高尿酸血症导致尿酸钠晶体在关节及其周围组织沉积为特征的嘌呤代谢性疾病。在西药上常用来抗痛风的药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药、促肾上腺皮质激素、糖皮质激素等。近年来抗痛风药物中草药的研究也取得很大进步,本文就有关抗痛风中草药的研究进行综述。     

2-（二乙胺基）-N-（2，4,6-三甲氧苯基）乙酰胺的合成

目的：研究2-（二乙胺基）-N-（2,4,6-三甲氧苯基）乙酰胺的简便合成方法。方法：以苯胺为起始原料合成1,3,5-三甲氧基苯,经硝化、还原、酰化、烷基化反应得到目标化合物。结果：目标化合物经。HNMR确认结构。结论：本合成方法具有原料易得、条件温和、操作简便等优点。     

早期死亡时间推断的法医学研究现状

精确的早期死亡时间推断在法医学领域中是一个非常重要但迄今仍未能完全解决的问题之一。本文笔者综述了近年来国内外学者采用较先进的技术与方法从不同角度对此问题的法医学研究现状。如何将这些研究成果变成可供早期死亡时间推断精确量化的标准与指标，还有待于今后国内外法医学者进一步的努力研究。     

新生儿臂丛神经损伤司法医学鉴定三例

作者在司法医学鉴定实践工作中 ,曾遇 3例分娩后出现新生儿臂丛神经损伤引发医疗纠纷的司法医学鉴定案件 ,现报告如下。1　案例例 1 :产妇 ,38岁 ,某日因G3P3孕 4 0W下腹阵痛入某县城妇保健站某门诊待产。新生儿为男婴 ,出生时体重 5 .5kg,头位肩难产 ,宫内窘迫。分娩过程中 ,助产医师使用吸引器吸拉头部 4次。男婴出生当天家属发现其左上肢不能活动 ,后到多家医院诊治 ,肌电图示 :左臂丛神经较严重损伤 ,累及上、中、下干。诊断 :左臂丛神经损伤 (全臂型 )。于 1岁5个月行鉴定 ,鉴定结论 :该男婴左臂丛神经损伤与助产操作不当存在因果关…     

多发性创伤急诊救治216例

目的 总结多发性创伤急诊救治经验.方法 对2000年5月～2008年1月间216例多发性创伤急诊治疗过程进行分析,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.按急诊抢救流程,常规化多学科专家合作,尽快建立静脉通道,生命监测,针对性进行各项检查,胸穿、腹穿等,抢救、诊断与治疗同时进行.诊断明确后立即急诊手术.结果 静脉快速扩容216例,气道处理69例,辅助呼吸52例,胸腔闭式引流21例,颅脑手术39例,剖腹探查38例;剖胸检查25例;死于严重颅脑损伤9例,严重挤压伤7例,创伤性休克8例,失血性休克6例,脾破裂2例,骨盘骨折2例.结论 多发性创伤病情复杂,救治难度大,而急诊救治直接影响伤情及预后,完善创伤急救体系是提高救治成功率关键.