妊娠期合并贫血的临床分析

目的：探讨妊娠期合并贫血的病因、对母儿影响及处理。方法：本文通过对90例妊娠合并贫血患者的贫血原因，贫血程度的统计，对贫血孕妇妊娠过程及并发症发生，胎儿生长发育的情况进行分析。结果：妊娠期合并贫血的病因中，血液系统疾病占一定比例；妊娠合并贫血程度多为轻、中度，重度贫血较少，血液系统疾病引起的贫血多为中、重度；妊娠合并贫血患者，血小板减少多因血液系统疾病引起，减低程度多为中、重度减低；妊娠期合并贫血、合并血液系统疾病和血小板减少可增加对母儿的不良影响。结论：加强产前检查，早诊断、早治疗，选择恰当的分娩方式，降低围产期病死率。     

抗滋养细胞膜抗原抗体水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的：探讨抗滋养细胞膜抗原(TA)抗体水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系。方法：应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测40例正常妇女和92例HDCP晚孕妇女［包括妊娠期高血压或轻度子痫前期23例，重度子痫前期41例，子痫28例；并发胎儿生长迟缓(FGR)21例］外周静脉血和新生儿脐血血清中抗TA IgG、IgM水平。结果： HDCP组、子痫组及重度子痫前期组母血中抗TAIgG、IgM阳性率均比正常组显著增加，且随HDCP 加重IgM阳性率显著增加(P<0.05)。 HDCP组、子痫组及重度子痫前期组脐血中抗TA IgG、IgM阳性率均比正常组显著增加，且HDCP组及子痫组IgM阳性率均比正常组显著增加(P<0.05) 。HDCP未并发FGR组脐血中IgM阳性率低于并发FGR组(P<0.05)。结论：HDCP患者母血及脐血中 抗TA IgG、IgM升高可能是妊娠期高血压疾病发生的主要原因。     

对高危妊娠孕妇血清雌三醇和胎盘泌乳素检测的研究

目的探讨血清游离雌三醇（uE3）和胎盘泌乳素（HPL）测定对监测高危妊娠胎儿-胎盘功能的应用价值。方法对192例孕37周以上高危妊娠孕妇及正常孕妇（50例）血清uE3和HPL水平进行化学发光免疫分析方法测定,血清中uE3与HPL水平低于正常值者为胎盘功能减退。结果高危妊娠组胎盘功能减退阳性率：uE3为31.8%、HPL为28.6%、uE3联合HPL为46.6%,正常对照组胎盘功能减退阳性率：uE3为4%、HPL为4%。高危妊娠组胎盘功能减退阳性率高于正常对照组;高危妊娠组uE3与HPL联合测定胎盘功能减退阳性率高于单项测定。结论 uE3与HPL联合测定能提高高危妊娠胎儿-胎盘功能低下的诊断率。     

儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会

目的探讨阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法将80例支气管肺炎患儿随机分成观察组和对照组各40例，观察组用阿奇霉素治疗，对照组用红霉素治疗。结果观察组痊愈25例（62．5％），显效14例（35％），总有效率97．5％；对照组痊愈20例（50％），显效12例（30％），总有效率80％。两组比较有统计学意义（P〈0．05），而且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎疗效好、安全性高。     

微创内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床应用

随着B超广泛应用和诊断技术的提高,胆囊息肉如同胆囊结石一样是临床上经常遇到的疾病,以往对胆囊息肉的治疗均采用胆囊切除,近年来胆道镜在临床上广泛应用,出现了保留胆囊趋势,满足了广大患者的要求.1996年5月至1999年9月,我科共行18例微创镜保胆胆囊息肉摘除,并且保留有功能的胆囊,现报告如下.     

TORCH感染孕妇的宫内垂直传播率和子宫蜕膜感染率的检测

目的 测定TORCH感染孕妇的宫内垂直传播率和子宫蜕膜感染率.方法 在有不良妊娠结局的孕妇中取IgM阳性患者作为研究对象,用定性PCR方法检测绒毛和蜕膜中TOX(弓形虫)-DNA,CMV(巨细胞病毒)-DNA,HSV-2(单纯疱疹病毒2型)-DNA的阳性率;用荧光定量PCR方法检测绒毛和蜕膜中RV(风疹)-RNA的阳性率.结果 132例有不良妊娠结局孕妇中血清TORCH IgM阳性例数分别为:TOX 25例,RV 15例,CMV 19例,HSV-2 16例.其绒毛PCR检测阳性例数分别为:TOX 11例,RV 3例,CMV 9例,HSV-25例;宫内垂直传播率为TOX 44.00%(11/25),RV 20.00%(3/15),CMV47.37%(9/19),HSV 31.25%(5/16).其蜕膜PCR检测阳性例数分别为:TOX 8例,RV 2例,CMV 8例,HSV-2 3例;蜕膜感染率为TOX 32.00%(8/25),RV 13.33%(2/15),CMV 42.11%(8/19),HSV 18.75%(3/16).绒毛检测组和蜕膜检测组构成比相比较,两组构成比相同(P＞0.05).结论 ①孕期母体TORCH感染具有很高的宫内垂直传播率,其中以CMV为最高;②孕期母体TORCH感染其蜕膜的感染率也很高.母体蜕膜的TORCH感染是胎儿宫内感染的重要原因之一.     

改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果分析

目的 研究改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果.方法 回顾性分析东莞市大朗医院2009年1月至2012年6月期间剖宫产术中发生的难治性产后出血的33例病例的临床资料.经过按摩子宫、宫体注射缩宫素20U、欣母沛0.25 mg治疗后,根据不同的治疗方法分为两组,病例组行改良B-Lynch子宫捆绑术治疗组,共12例;对照组未行改良B-Lynch子宫捆绑术治疗组,主要治疗方法为宫腔填纱、子宫动脉结扎术,共21例.结果 （1）在干预治疗后出血量、24小时出血量、输血量等指标病例组与对照组的差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）在干预治疗有效率（91.6％vs 76.2％）、干预手术时间、子宫切除率等指标病例组与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良B-Lynch子宫捆绑术治疗剖宫产术中难治性产后出血效果可靠,干预治疗后出血量少,适合推广应用.     

替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

目的针对老年人中患有慢性浅表性胃炎的患者行以替普瑞酮进行治疗所具备的效果进行探究分析。方法 100例慢性浅表性胃炎的老年患者,按照抽签的方式分成实验组和参照组,各50例。参照组行以西咪替丁治疗,实验组行以替普瑞酮治疗,治疗周期均为30 d,对比两组患者的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率为94%,参照组为64%,两组对比差异有统计学的意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年人中患有慢性浅表性胃炎的患者行以替普瑞酮进行治疗的效果非常理想,值得在临床进行广泛的推广和使用。     

氯丙嗪与硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较

目的探讨盐酸氯丙嗪与硝苯地平治疗对妊娠期高血压疾病病例产后降压治疗的临床疗效。方法 96例有降压治疗指征的产后妊娠期高血压疾病病例,随机分为观察组和对照组各48例。观察组予硫酸镁15g解痉治疗1次,同时给予盐酸氯丙嗪片25mg,口服,1次/d,共3d。对照组予硫酸镁15g解痉治疗1次同时给予硝苯地平控释片30mg/d,口服,1次/d,共3d。结果观察组48例中,治疗总有效率为91.7%(显效32例,有效12例);对照组48例中,治疗总有效率为70.8%(显效19例,有效15例)。观察组收缩压、舒张压控制效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组病例产后24小时平均出血量(350±154)ml,平均心率(92±24)bpm。对照组病例产后24小时平均出血量(387±175)ml,平均心率(98±26)bpm。两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氯丙嗪对妊娠期高血压疾病病例产后降压治疗效果优于硝苯地平,能有效降低产后血压,具有较好的临床应用价值。