周口市结核病纳入基本公共卫生服务对患者来源的影响评价

目的评价结核病纳入基本公共卫生服务前后对周口市结核病患者来源的影响。方法将结核病纳入基本公共卫生服务前(2015年)和纳入基本公共卫生服务后(2016年)周口市初诊患者、活动性肺结核患者来源情况进行对比,对其结果进行评价探讨。结果推介转诊占初诊患者的13.6%(3 695/27 257)增长至结核病纳入基本公共卫生服务后的19.1%(5 614/29 433);推介转诊肺结核患者占比由17.9%(913/5 101)增长至结核病纳入基本公共卫生服务后的21.7%(1 088/5 011)。结论结核病纳入基本公共卫生服务对患者发现能起到积极的作用,能尽早发现肺结核患者。但需要加强对该工作的培训、督导考核。     

室旁核内脂肪酸酰胺水解酶上调介导慢性心衰大鼠交感神经兴奋亢进

目的:探讨慢性心衰大鼠室旁核(PVN)内脂肪酸酰胺水解酶(FAAH)表达失衡导致中枢交感传出增加的机制。方法:雄性Wistar大鼠左冠状动脉结扎8周后,用超声心动图检测心功能,并通过组织病理学测定心肌梗死面积,鉴定大鼠心衰模型构建成功;酶联免疫吸附法测血浆去甲肾上腺素(NE)水平;Western blot测定PVN内FAAH蛋白表达量;高效液相色谱法测定PVN内N-花生四烯酰乙醇胺(AEA)的生成量;PVN微量注射AEA、FAAH抑制剂PF3845或r AAV2-FAAH sh RNA病毒,记录交感驱动和心功能指标的变化。结果:与假手术组相比,心衰组心功能显著降低,血浆NE显著增加,PVN内FAAH表达量显著上调,AEA生成量显著减少(P0.05);PVN微量灌注PF3845、AEA或r AAV2-FAAH sh RNA病毒后,心衰组交感驱动指标显著降低,心功能明显改善。结论:心衰状态下PVN内FAAH蛋白表达上调可能引起AEA生成量的减少,从而增强交感神经兴奋性,恶化心衰。     

室旁核内花生四烯酰乙醇胺对心衰大鼠的心脏功能和交感神经活动的影响

目的:探究慢性心衰大鼠下丘脑室旁核(PVN)内花生四烯酰乙醇胺(AEA)对心脏功能和交感神经活动的影响。方法:采用冠状动脉结扎法构建大鼠心衰模型,超声心动图检测心功能;PVN内连续4周分别灌注AEA、钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)选择性抑制剂KN-93、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)通道特异性阻断剂辣椒平(CPZ)、Ca~(2+)螯合剂BAPTA-AM和小电导钙激活钾通道(SK通道)阻断剂apamin后,检测交感驱动及心功能指标;同时采用不同浓度AEA孵育NG108细胞,荧光测定法检测细胞内钙离子浓度([Ca~(2+)]_i);Western blot检测CaMKII、SK_2及磷酸化TRPV1蛋白水平。结果:与假手术组相比,心衰组左心室舒张末期压(LVEDP)明显升高,左室压力最大上升、下降速率(±dp/dt_(max))和射血分数(EF)明显下降;PVN内AEA含量、[Ca~(2+)]_i及CaMKII、SK_2和磷酸化TRPV1蛋白水平均显著降低;与溶剂组相比,心衰组PVN内灌注AEA可显著降低心衰大鼠死亡率和交感驱动指标,并改善心功能;然而,PVN内分别灌注KN-93、CPZ、BAPTA-AM和apamin均显著增强交感驱动指标并恶化心功能;AEA可剂量依赖性增加NG108细胞内[Ca~(2+)]_i及CaMKII、SK_2和磷酸化TRPV1蛋白水平。结论:室旁核内CaMKII/TRPV1/Ca~(2+)/SK_2信号通路可能参与了AEA对心衰大鼠心脏功能和交感神经活动的影响。     

2007 ~ 2012 年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情情况分析简

目的 对2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情进行分析,探讨非结防机构在结核病防治工作中的作用及加强结防机构与非结防机构在结核病防治工作中的方法.方法 对2007~2012年周口市非结防机构网络直报月报表及肺结核患者转诊追踪情况进行分析.结果 （1）2007~2012年周口市非结防机构网络直报率报告率在20.55~25.81/10万,平均22.14/10万;（2）2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情转诊到位率61%~65%;（3）2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情追踪率98.4%,追踪到位率在57.9%~97.9,平均77%;（4）2007~2012年周口市非结防机构网络直报肺结核疫情总体到位率平均91.2%;（5）自2007年起,非结防机构肺结核患者发现率逐年上升,对活动性肺结核患者及涂阳肺结核患者的发现贡献率总体呈上升趋势.结论 非结防机构在肺结核患者发现工作中起到重要作用,规范开展非结防机构网络直报肺结核患者转诊追踪工作,能有效提高肺结核患者发现水平.2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示：93.1%的有肺结核症状的首诊单位为综合医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生所（社区卫生服务站）和私人诊所等各类型的医疗机构,而到结防机构直接就诊的仅占6.9%[1].对综合医疗机构诊断的肺结核及疑似肺结核患者采取转诊与     

不同肝背景下原发性肝癌超声造影灌注特征的定量分析

目的: 探讨正常肝、肝硬化及脂肪肝背景下原发性肝癌的超声造影表现,定量分析3种肝背景下原发性肝癌的血流灌注特征。 方法: 选择137例原发性肝癌患者共137个原发病灶,依据肝背景不同分为正常肝背景组(45例)、肝硬化背景组(51例)和脂肪肝背景组(41例)。观察3种肝背景下病灶的超声造影特征;应用时间-强度曲线分析3种肝背景组原发性肝癌的灌注参数,包括始增时间、达峰时间、峰值强度、梯度和灌注期曲线下面积。 结果: 本组137个病灶均表现为动脉相快速高增强,绝大多数病灶表现为典型的"快进快退"增强模式;但在正常肝背景组有6.7%、肝硬化背景组有31.4%的病灶表现为门脉相和延迟相呈等增强,甚至部分病灶内出现局部高增强的表现,即呈"快进慢退"增强模式;时间-强度曲线分析,3组肝背景下任2组病灶的始增时间、达峰时间、峰值强度、梯度及灌注期曲线下面积比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。 结论: 3种肝背景下原发性肝癌的超声造影表现存在差异,但灌注参数无明显差异,应用时间-强度曲线能够客观准确地分析原发性肝癌超声造影的灌注参数,对病灶做出正确诊断。     

关节腔内注射＋SGB治疗颞下颌关节紊乱综合征18例

我们采用颞颌关节腔内注药配合星状神经节阻滞 (ＳＧＢ)治疗颞下颌关节紊乱综合征(ＴＭＪＤＳ) 1 8例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料男 5例 ,女 1 3例 ,年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 8.3± 1 .5 8岁 ,病程 1 0天～ 5年。其中 ,1 1例患者表现为耳前深部即颞颌关节处疼痛     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗耐药与HOTAIR基因表达及中医证候分型的关系

目的:观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者用表皮生长因子受体～酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗耐药后患者组织、血清中HOX转录反义RNA(HOTAIR)基因表达与中医证候分布特点及疗效的相关性,为靶向治疗后的非小细胞肺癌患者提供中医辨证论治依据.方法 :选择2017年3月-2019年4月期间经病理组织学确诊...     

125I粒子植入照射联合含铂双药化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨¹²⁵I粒子植入照射联合含铂双药化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对细胞免疫的影响。方法 选取2017年1月至2018年6月收治的ⅢB～Ⅳ期NSCLC (无靶基因突变)患者36例,随机分为观察组与对照组,两组均给予含铂一线化疗,观察组植入¹²⁵I粒子照射。比较两组治疗后的疗效,统计治疗前后外周血NK细胞活性及T细胞亚群水平。结果 观察组第1、3个月总有效率分别为55.56%、77.78%,高于对照组16.67%、44.45%(P<0.05)。两组治疗后NK细胞活性、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平均较前上升(P<0.05),CD8、水平均较前下降(P<0.05);且观察组上升(或下降)幅度比对照组更明显(P<0.05)。结论¹²⁵I粒子植入照射联合含铂双药化疗治疗晚期NSCLC能有效提高临床疗效,同时能改善细胞免疫功能。