残角子宫妊娠伴植入性胎盘穿透子宫肌层致腹腔内出血1例

1病历摘要 患者，30岁，因停经3个多月、腹痛1天，于2003年6月6日以“孕3产2孕3个月，腹痛原因待查”步行人院。患者诉末次月经2003年2月1日(农历)，停经早期无明显早孕反应，腹部膨隆，未做产检，于1天前无诱因出现腹痛，以下腹部为甚，自下腹部开始渐蔓延至全腹，伴恶心、呕吐、心悸、气促、面色苍白，大汗淋漓，难忍受，无晕厥。即到当地私人诊所输液治疗(具体不详)，     

先天性巨大腹膜囊肿1例

１ 临床资料 患者女，１８岁，未婚。发现下腹部肿物并逐渐增大３个月，于 ２０００年８月 ２２日入院。自诉下腹部有坠胀感，但无腹痛，无恶心呕吐，无发热，大小便正常。平素下腹稍隆起未引起注意，月经正常。体查：生命体征平稳，发育正常，无贫血貌，全身淋巴结无肿大，心肺正常，中下腹部稍胀，无肠型及蠕动波，可触及约３０ｃｍ× ３０ｃｍ × ２５ｃｍ囊性感肿物，边界不清，无触痛，移动差。彩色多普勒超声检查报告：下腹部巨大囊性肿物。临床诊断：下腹部囊性肿物性质待查。于２０００年８月２５日行囊性肿物切除术。 手术于中下腹…     

妇洁栓治疗孕妇细菌性阴道病疗效观察

目的：探讨妇洁栓治疗孕妇细菌性阴道病的疗效；方法：对本院门诊就诊的妊娠期细菌性阴道病患者随机选取80例（要求生育此胎者）采用妇洁栓治疗为治疗组，70例（要求流产者）采用甲硝唑泡腾片治疗为对照组，将两组疗效进行比较；结果：治疗组治疗结束后7天复查治愈率为88．75％，对照组为90．00％。结论：妇洁栓是治疗孕妇细菌性阴道病的一种较理想的方法。     

妊娠合并子宫肌瘤10例分析

妊娠合并子宫肌瘤,在妇产科工作中常常遇见,在诊断和处理上存在一定困难。现将我院1992年11月至2000年12月收治的10例总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料24～29岁3例,30～39岁7例;初产妇4例,经产妇6例。1例妊娠28周死胎引产,1例28+周胎盘早期剥离剖宫产。8例均妊娠超过37周以上。1.2 发现肌瘤时间3例于妊娠前已有     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合手术诊治不孕症的效果。方法对82例不孕症患者,同时用宫、腹腔镜联合诊治,以原发不孕及继发不孕为对照组对不孕症的病因进行诊断,同时进行治疗。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜息肉是不孕症的主要原因。子宫内膜异位症、多囊卵巢占次要比例。82例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗,联合手术后妊娠率为43.9%。结论宫腹腔镜联合使用,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,能明显提高手术成功率,降低手术并发症的发生率,值得推广应用。     

冻干凝血酶原复合物治疗产科疾患引起DIC的疗效分析

冻干凝血酶原复合物目前广泛用于治疗和预防凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而导致的出血，主要用于治疗乙型血友病及由于肝脏疾患造成凝血因子所致出血或出血倾向、维生素K缺乏所致的出血或出血倾向、逆转香豆素抗凝诱导的出血。目前我院选用冻干凝血，酶原复合物治疗产科疚患引起弥漫性血管内凝血（DIC）的抢救。现就其疗效问题综述如下：     

Ligasure应用于腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的观察Ligasure（结扎束血管闭合系统）应用于腹腔镜下全子宫切除术的临床效果及安全性。方法选择我院2008年6月一2010年5月应用Ligasure行腹腔镜下全子宫切除术的36例患者为观察组,选择同期行传统的腹式全子宫切除术的36例患者为对照组;比较分析两种手术方法在手术时间、术中出血、术后使用抗生素时间、术后肛门排气时间、住院天数的差异,术后1个月、2个月门诊复查。结果观察组手术时间【f80±28）分vs．f100±25）分1、术中出血[（101±65）mlVS．（220±57）m1]明显少于对照组,术后使用抗生素时间、术后肛门排气时间、住院天数明显短于对照组。结论Ligasure应用于腹腔镜下全子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后胃肠功能恢复迅速、住院时间短等优点,是行腹腔镜下全子宫切除术的一种较好的器械。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治女性不孕症的临床应用

目的探讨宫腔镜和腹腔镜联合手术诊治不孕症的效果。方法对82例不孕症患者,同时用宫、腹腔镜联合诊治,以原发不孕及继发不孕为对照组对不孕症的病因进行诊断,同时进行治疗。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜息肉是不孕症的主要原因。子宫内膜异位症、多囊卵巢占次要比例。82例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗,联合手术后妊娠卒为43．9％。结论宫腹腔镜联合使用,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,能明显提高手术成功率,降低手术并发症的发生率,值得推广应用。     

安桃乐吸入性分娩镇痛效果观察

目的：探讨气体安桃乐(50％笑气 50％O2)吸入性分娩镇痛的疗效和对母婴的影响。方法：200例产妇随机分为观察组和对照组(各100例)。观察组予吸入安桃乐气体，对照组除不予吸安桃乐气体外，其他产科处理措施同观察组。并对两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量及产后出血等进行比较。结果:观察组的镇痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P均＜0．05)。结论:安桃乐气体吸入性分娩镇痛产程时间短，对母婴均无不良影响，是一种理想的分娩镇痛方法，值得产科临床推广使用。     

间苯三酚联合氧化亚氮吸入用于缩短产程和镇痛的临床研究

目的：探讨间苯三酚与氧化亚氮（笑气）联合,应用于产程中的作用。方法：正常单胎足月初产妇400例,将其随机分为间苯三酚联合氧化亚氮组（观察组）、单用间苯三酚组（对照组1）、单用氧化亚氮组（对照组2）和不用药物组（对照组3）,各100例。分析观察组与对照组（3组）的镇痛效果、产程时间、宫颈扩展速度、分娩方式、产后24h出血量及新生儿评分的情况。结果：观察组与对照组比较,镇痛效果更好,第一、二产程及总产程时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组用药后宫口扩张最大速度为3.80cm/h,对照1、2、3组分别为2.60、2.30、2.10cm/h,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组比对照组剖宫产率低,产后24h的总出血量少,差异有统计学意义（P〈0.05）;顺产率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道助产率差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿出生后体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：间苯三酚联合氧化亚氮有更好的分娩镇痛效果,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量,对产妇及新生儿无不良影响,值得临床推广使用。