临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与肿瘤患者化疗方案的制订及化疗过程的监护。方法:临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护,完善化疗前评估,根据患者病情以21 d为1周期、共4周期的培美曲塞(第1天,500 mg/m2)+顺铂(第2⁴天,20 mg/m2)方案化疗,同时进行不良反应的监护和营养支持。结果:完成4周期化疗及4周期胸膜粘连术后,患者出现骨转移及心包积液,病情进展,体力状态较差,较难进行进一步的处置,采取安宁照护。结论:肺癌进展速度快和病死率较高,对于晚期非小细胞肺癌治疗的目标是减少治疗毒性和延长患者生存期。临床药师通过协助医师制订安全、有效的治疗方案,在药物治疗过程中,提供及时的药学监护,可有效地减少药品不良反应的发生。     

粤西地区麻风病治愈者社会支持评价及影响因素

目的了解粤西地区麻风病治愈者社会支持状况及其影响因素,为麻风病治愈者的健康教育和健康干预提供科学依据。方法以社会支持评定量表（SSRS）为研究工具,对粤西地区8个麻风病康复村156名麻风病康复治愈者进行问卷调查。结果社会支持总分低于国内常模;麻风病治愈者客观支持、主观支持和社会支持总分低于周边村民;客观支持和社会支持总分60岁以上治愈者低于60岁以下治愈者;影响麻风病治愈者社会支持水平的主要因素是文化程度和收入水平。结论粤西地区麻风病治愈者社会支持水平较低,改善麻风病治愈者的社会支持状况对于维护其身心健康和康复水平具有重要的意义。     

18F-FDG PET/CT预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT相关代谢参数预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2020年6月于广西医科大学附属肿瘤医院接受¹⁸F-FDG PET/CT检查和经病理检查确诊的92例Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据有无淋巴结转移分为淋巴结转移组(n=57)和非淋巴结转移组(n=35),分析¹⁸F-FDG PET/CT代谢参数最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)与临床特征的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各个代谢参数预测Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌淋巴结转移的价值。结果 淋巴结转移组的MTV、TLG中位数均高于非淋巴结转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。淋巴结转移组和非淋巴结转移组的SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。各N分期间SUVmax比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MTV和TLG的最佳截断值分别为7.65 cm³、28.4...     

瓜蒌薤白提取物中3，29-二苯甲酰基栝楼仁三醇的大鼠在体肠吸收研究

目的：研究瓜蒌薤白（GX）提取物中3,29-二苯甲酰基栝楼仁三醇（DK）的大鼠在体肠吸收机制。方法采用单向灌流模型,高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-PDAD）测定大鼠在体肠灌流GX提取物中DK的浓度变化,研究其吸收部位和吸收动力学特征。结果 GX提取物中DK的主要吸收部位为空肠、回肠和结肠,且三部分肠段间的吸收无显著性差异,均显著大于十二指肠的吸收（P＜0.05）;不同浓度的GX提取物中的DK的Ka值和Papp值无显著差异。结论 GX提取物中DK在全肠道有不同程度的吸收,其中空肠、回肠和结肠吸收最好,药物浓度对GX提取物中DK的Ka值和Papp值无影响,其吸收机制为被动扩散。     

水胶体敷料固定新生儿鼻导管的效果观察

目的探讨利用水胶体敷料固定新生儿鼻导管,提高鼻导管的固定效果,同时力求美观,舒适。方法将100例行鼻导管吸氧患儿随机分为传统组和鼻贴组,各50例。传统组采用普通医用胶布进行固定。鼻贴组采用水胶体敷料固定鼻导管,并对两组鼻导管的脱落,重新固定﹥2次例数,胶布过敏,湿疹发生率进行比较。结果水胶体敷料固定鼻导管,鼻导管脱落率、重新固定﹥2次例数、胶布过敏,湿疹发生率明显低于传统组(P0.05)。结论用水胶体敷料固定鼻导管,能提高鼻导管固定的有效性,保持皮肤完整,减轻患儿痛苦,提高护理质量。     

急性缺血性卒中患者早期抗栓治疗影响因素的多水平模型分析

目的 探索影响急性缺血性卒中（AIS）患者早期抗栓治疗实施的影响因素,为促进早期抗栓治疗提供参考。方法 选取中国国家卒中登记Ⅱ（CNSR Ⅱ）研究中符合早期抗栓治疗条件的≥50岁AIS患者,收集患者及医院信息。对医院和患者因素与是否进行早期抗栓治疗进行单因素分析。以患者水平为水平1,医院水平为水平2,建立两水平logistic回归模型,分析医院和患者因素对是否进行早期抗栓治疗的影响。结果 共纳入16 910例患者,其中有14 332例（84.75%）接受了早期抗栓治疗。单因素分析结果显示,早期抗栓治疗的患者相关因素包括年龄、医保类型、家庭人均月收入、血脂异常病史;医院相关因素包括医院级别、医院所在地区、是否为教学医院、是否有卒中单元、实行单病种质量控制、神经科床位数比例（P<0.05）。多水平模型显示,早期抗栓治疗的患者相关因素包括性别、年龄、家庭人均月收入、高血压病史、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分;医院相关因素包括神经科床位数比例和医院所在地区（P<0.05）。结论 早期抗栓治疗实施与医院医疗水平相关,应对高龄和入院NIHSS评分高的AIS患者进行重点关注。     

原发性高血压患者左心室后壁心肌肥厚与碱性成纤维细胞生长因子之间的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室心肌肥厚与碱性成纤细胞生长因子(bFGF)之间的临床关系及意义。方法住院高血压患者共243例,行彩色超声心动图检查,其中高血压左心室后壁心肌肥厚>11.1mm108例;高血压左心室后壁厚度≤11mm 135例。采用ELISA方法测定bFGF。结果高血压左心室后壁心肌肥厚组、高血压非左心室后壁肥厚组bFGF水平分别为(342.42±11.611)μg/ml、(269.43±8.01)μg/ml,与对照组比较有显著差异(P<0.001)。结论bFGF水平高血压左心室后壁心肌肥厚组>高血压非左心室后壁肥厚组>正常对照组。bFGF在心肌重构、心肌肥厚及高血压的发生发展过程中起重要作用。对了解病情,判断预后有一定临床意义。     

痰凝血瘀型喉喑的中医药治疗进展

喉喑是耳鼻喉科的常见病,多发病,好发于用嗓多者。《素问o宣明五气》谓:"五邪所乱……搏阴则为瘖。"喑("喑"同"瘖"),指声音嘶哑。喉喑,是因外感风邪或脏腑失调所致的以声音嘶哑为主要临床表现的喉病,属于现代医学声带息肉、声带小结、声带麻痹、慢性喉炎、喉肌功能不良等范畴。喉喑临床辨证为6型,分别为:风寒外袭,肺气失宣;风热     

PICCO在重症急性胰腺炎早期液体复苏中的应用

目的：探讨重症急性胰腺炎的休克患者脉搏指数连续心输出量（PICCO）监测在早期液体复苏中的作用。方法：对30例伴有重症急性胰腺炎的休克患者的临床资料进行回顾性分析,根据预后分为存活组15例、死亡组15例,比较PICCO连续监测记录每例置管期间的血流动力学参数,记录每例置管期间每日液体平衡（W）,分析PICCO监测的血流动力学特点及影响患者预后的危险因素。结果：两组置管时血流动力学类型多为低排高阻型、血管外肺水指数（EVLWI）高,置管期间每日液体平衡的量（W）与血管外肺水指数的变化值（△EVLWI）及全心舒张末期容积指数的变化（AOEDI）相关性显著。两组置管第3天死亡组的EVLWI明显高于生存组的EVLWI,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于伴有重症急性胰腺炎的休克病人,PICCO监测的全心舒张末期容积指数（GEDI）较中心静脉压（CVP）更适合反映伴有重症急性胰腺炎的休克患者的容量状态,EvLwI的动态变化可以作为伴有重症急性胰腺炎休克患者预后的独立预测指标,对指导临床复舒、增强复苏效果起到的重要作用,值得推广应用。     

重组人脑钠肽和米力农治疗老年充血性心力衰竭的比较

目的:本文应用重组人脑钠肽(rhBNP)和米力农对顽固性的老年充血性心力衰竭进行治疗,并观察临床治疗的疗效比较。方法:将30例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上加用米力农,另一组在常规治疗的基础上加用重组人脑钠肽,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能等的改善情况。结果:两组治疗前后,重组人脑钠肽疗效明显优于米力农组,两者比较,差异有统计学意义。结论:重组人脑钠肽治疗老年充血性心力衰竭疗效确切,较米力农改善更加明显。