婴儿颈部淋巴水瘤并肺炎1例

患儿,男,6个月余.因右颈部肿块5个月、红痛伴咳嗽12 d入院见图1.出生体质量2.3 kg.生后0.5个月发现右侧颈部肿块约1.0 cm×1.0 cm大小,无压痛,能移动,呈进行性肿大.     

螨性哮喘患儿粉尘螨滴剂治疗的2年疗效观察

目的探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏疗法治疗螨性哮喘患儿的临床应用价值。方法将104例螨性哮喘患儿平均分为脱敏治疗组和对照组,脱敏治疗组用采用普米克吸入和粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏治疗,而对照组用普米克吸入方法治疗,疗程2年,并动态观察临床疗效。结果治疗组有效率为88.46%,明显高于对照组的71.15%（〈0.05）。结论粉尘螨滴剂舌下特异性免疫脱敏治疗螨性哮喘有较好疗效。     

利福平治疗急性淋病性尿道炎30例

<正> 利福平作为肺结核和其它结核病的治疗药物有良好的效果。并对革兰氏阳性细菌及阴性细菌均有较强的抗菌作用。我们自1991年以来采用口服利福平治疗急性淋病性尿道炎30例,结果全部治愈。现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男性22例,女性8例。年龄17岁至49岁21例,50岁至59岁7例,60岁以上2例,平均年龄30.7岁。已婚21例,未婚9例。门诊病人28例,住院病人2例。其中以工人、供销人员、服务性行业人员居多数,占83.3。除2例外,其余均有不洁性交史。     

“左金散”合“四逆散”治疗慢性浅表型胃炎40例观察（摘要）

“左金散”合“四逆散”治疗慢性浅表型胃炎４０例观察（摘要）黄淑美，宫本雪，刘文静，唐茂松（山东省牟平市人民医院）关键词胃炎．浅表型；中医药疗法应用“左金散”合“四逆散”治疗慢性浅表型胃炎４０例，取得了较好疗效，现报告如下。本组病人共６０例，随机分为治...     

多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响

目的探讨多因素干预对毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法收集2009年6月~2012年8月浙江省丽水市人民医院儿科门诊及病房收治的毛细支气管炎患儿122例,将其分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组治疗包括常规的抗病毒、抗感染、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予布地奈德混悬液,雾化吸入,1次/d,疗程1个月;干预Ⅱ组予孟鲁司特钠咀嚼片,1次/d,睡前口服,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组基础上加用匹多莫德口服液口服,1支/次,1次/d,疗程2个月。随访1年,记录各组喘息次数及哮喘发生情况,同时监测血清总Ig E和EOS计数的变化。结果 6、12个月随访结果显示,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的喘息次数明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),哮喘发生率亦明显低于对照组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅲ组喘息次数[(0.8±0.3)次]低于干预Ⅰ组[(1.7±0.4)次]、干预Ⅱ组[(1.6±0.3)次],差异均有统计学意义(t=2.58,2.93,P<0.05),干预Ⅲ组哮喘发生率(11.42%)低于干预Ⅰ组(32.14%)、干预Ⅱ组(21.87%),差异均有统计学意义(χ2=4.75,3.88,P<0.05)。干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E低于对照组(均P<0.05),且干预Ⅲ组低于干预Ⅰ、干预Ⅱ组(均P<0.05),其中随访12个月,干预Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组血清总Ig E[(123.55±122.43)、(126.69±95.81)、(65.30±68.20)μg/L]明显低于治疗前[(290.21±122.12)、(291.10±142.25)、(286.20±152.10)μg/L],差异均有高度统计学意义(t=3.40,3.62,5.32,均P<0.01);对照组随访前后有下降,但差异无统计学意义(t=1.56,P>0.05)。EOS计数干预后有下降,仅干预Ⅲ组随访6、12个月[(0.34±0.11)×109/L、(0.29±0.07)×109/L]低于治疗前[(0.56±0.09)×109/L],差异均有统计学差义(t=2.34,2.72,P<0.05)。结论采用布地奈德雾吸、孟鲁司特和匹多莫德口服等综合干预措施,可降低血清Ig E水平,降低气道高反应性,减少临床治愈后发生反复喘息和哮喘的概率,有效改善婴儿毛细支气管炎的预后,值得广泛推广应用。     

孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息复发的作用

<正>毛细支气管炎是婴幼儿较常见的呼吸道炎症性疾病,常由呼吸道合胞病毒感染,临床表现以严重喘憋为主,好发于2岁以内的婴幼儿[1]。近年来毛细支气管炎的发病率呈逐年上升趋势,临床以抗感染及对症治疗为主,虽取得了较好的疗效,但部分患儿易发生反复喘息或哮喘[2]。因此,对毛细支气管炎患儿的反复喘息进行药物早期干预显得十分必要。近年来我院采用孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,发现其具有预防喘息复发作用,报告如下。     

硫酸特布他林雾化引起肢体麻木1例

患儿,男,1l岁,因反复干咳1年入院.1年前无明显诱因出现咳嗽,以晨起为著,无痰,多次使用抗生素及对症治疗,干咳未改善,使用平喘药口服时干咳能减轻.     

多因素干预毛细支气管炎后喘息疗效观察

目的:观察多因素干预毛细支气管炎后喘息的临床疗效。方法:收集我院门诊及住院符合毛细支气管炎诊断标准的122例患儿,随机分为对照组27例、干预Ⅰ组28例、干预Ⅱ组32例、干预Ⅲ组35例。四组均给予常规的抗病毒、抗炎、解痉、平喘、必要时吸痰等对症治疗。临床治愈后,对照组无干预措施;干预Ⅰ组予以雾化吸入布地奈德混悬液,每日1次,疗程1个月;干预Ⅱ组予以睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片,1次/天,疗程3个月;干预Ⅲ组在干预Ⅰ组和干预Ⅱ组治疗基础上加用匹多莫德口服液口服,一次1支,疗程2个月。随访6个月、12个月,记录患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间。结果:6个月时随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短(P<0.01)。干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短(P<0.01)。12个月随访,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组、干预Ⅲ组咳嗽消失时间、喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、全身应用糖皮质激素时间、再次住院时间较对照组缩短(P<0.01)。干预Ⅲ组咳嗽消失时间与干预Ⅰ组、干预Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05),但喘息消失时间、气促发作时间、肺部体征消失时间、需全身糖皮质激素治疗时间、再次住院时间较干预Ⅰ组、干预Ⅱ组明显缩短(P<0.01)。干预Ⅲ组喘息次数(0.8±0.3)次,低于对照组的(3.4±0.7)次、干预Ⅰ组的(1.7±0.4)次和干预Ⅱ组(1.6±0.3)次(P<0.05);干预Ⅲ组哮喘发生率11.43%,低于对照组的62.96%、干预Ⅰ组的32.14%和干预Ⅱ组21.88%(P<0.05)。结论:采用多因素干预毛细支气管炎后喘息,可以减少患儿后期咳嗽、喘息时间,减轻气促发作程度,缩短再次住院时间,疗效满意,安全可靠。     

小儿不典型肠套叠的早期诊断

肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一。临床上多以阵发性哭闹和呕吐为首发症状,绝大多数患儿首先就诊于儿内科门诊,熟练掌握该病的不典型临床表现和早期诊断方法可避免漏诊误诊。现将我院儿内科门诊2002年8月至2009年10月诊治的症状不典型的68例肠套叠病例资料进行分析,报道如下：