慢性肾脏病与脂质紊乱的相关性研究

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血脂各指标及D-二聚体水平的变化规律及相关危险因素。方法回顾性分析2010年2月至2014年1月收治的285例门诊及住院CKD患者(CKD组)的临床资料,根据CKD分期将其分为A组(CKD1~2期患者)、B组(CKD3~4期患者)、C组(CKD5期患者),各95例;另选取212例体检健康者作为对照组。比较分析血脂水平、血脂紊乱情况的差异,并对相关危险因素进行分析。结果 CKD患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);组间高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。A组患者HDL-C、VLDL-C水平及血脂正常者所占百分率(7.37%)分别高于B、C组,B组患者TG、TC、LDL-C水平及高脂血症发生率(87.37%)分别高于A、C组,C组患者D-二聚体水平及低脂血症发生率(14.74%)分别高于A、B组,差异均有统计学意义(P0.05)。血肌酐、D-二聚体水平和患者性别为女是CKD患者血脂异常的独立影响因素。结论 CKD患者高脂血症的发生率均较健康人群高,血肌酐、D-二聚体水平和患者性别为女是CKD患者血脂异常的独立影响因素。     

第552例 抗核抗体阳性—白细胞减少—急性肾损伤—低补体血症

本文报道1例罕见的以抗核抗体阳性伴白细胞减少及低补体血症为表现的男性患者,住院期间发生急性肾损伤,曾一度怀疑系统性红斑狼疮（SLE）诊断,然而经肾穿刺活检病理检查证实为肾侵袭性B细胞淋巴瘤。由于此病例有诸多模拟SLE的临床表现,而缺乏淋巴瘤的常见表现,因而极易造成误诊。     

干燥综合征肾脏损害患者远期预后及影响因素分析

目的：观察干燥综合征肾脏损害(RISS)患者远期预后,并分析其影响因素,为临床诊疗提供依据。方法应用回顾分析法,选取2005年1月至2006年3月我院肾内科收治的RISS患者80例为研究对象,分析患者的临床资料,以肌酐是否正常评价患者的远期预后,并分析其影响因素。结果80例患者中79例(98.8%)为肾间质性肾炎,均接受免疫抑制剂治疗。随访患者2~10年,平均(4.5±2.5)年,远期并发症以肾结石、神经精神症状和血液系统肿瘤为主,其中2例患者血肌酐倍增,1例进入终末期肾病。单因素分析显示,年龄、肾小管间质病变慢性化、球蛋白、IgG、血红蛋白是影响预后的因素。结论 RISS进展缓慢,较少患者出现恶化,年龄、肾小管间质病变慢性化、球蛋白、IgG、血红蛋白是影响预后的因素。