糖尿病酮症酸中毒31例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症之一 ,主要病理生理改变是高血糖、高血酮、水电解质紊乱和酸碱失衡。它的预后在很大程度上取决于诊断是否及时和治疗是否恰当 ,近期病死率 4.6 %以下[1] 。现将我院收治的 31例ＤＫＡ患者体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 47.3岁。 31例均有 1～ 2 3年糖尿病病史。诱因 :感染 17例 ,饮食失调 10例 ,胃肠道功能紊乱 3例 ,中断胰岛素治疗 1例。全组病例呼出气味中可闻酮味 ,均有不同程度意识障碍和脱水。入院时血糖 12 .6～ 2 8.9ｍｍｏ…     

基于数据挖掘王成祥运用虫类药治疗肺系疾病规律研究

目的 分析王成祥教授临床运用虫类药治疗肺系疾病的配伍规律。方法 收集整理2019年11月—2021年11月王成祥教授含虫类药门诊处方401首,使用Microsoft Excel 2010和古今医案云平台（V2.3.5）构建数据库,利用频次分析、关联规则分析和复杂网络分析进行数据挖掘,结合验案举隅,探讨王成祥临证运用虫类药治疗肺系疾病的经验及特点。结果 研究共纳入医案257则,患者257例,401诊次,涉及呼吸系统疾病10种,阳性症状75种,舌质31种,舌苔42种,脉象26种,病机24条,药物184种,总用药频次6571次,其中,虫类药物4种,虫类药物总用药频次643次;王成祥教授常用虫类药按频次排序依次为蝉蜕、全蝎、僵蚕、地龙,常用剂量为6 g或10 g,不超过12 g;含虫类药的核心处方由蝉蜕、黄芩、苦杏仁、全蝎、半夏、五味子、甘草、干姜、枇杷叶9味药组成;临床表现前十位依次为咳嗽、白痰、咽痒、痰少或无、喘息、胸闷、气短、口干、黏痰、刺激性咳嗽;高频病机有痰热内蕴、寒饮停肺、风痰恋肺、痰瘀互结、气阴两虚、寒热错杂。结论 王成祥教授使用虫类药治疗肺系疾病时,精准选药,考究药量,注重肺的...     

仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子及骨折愈合的影响

目的 探讨仙灵骨葆胶囊对骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子BMP-2、IGF-1表达及骨折愈合的影响。方法 48只雌性SD大鼠随机分为：假手术组、模型组、雌二醇组、仙灵骨葆组，12只/组，采用“双侧卵巢切除术+右侧股骨干骨折髓内固定术”构建骨质疏松性骨折大鼠模型，评估骨折愈合情况，检测股骨骨痂BMD、股骨骨生物力学指标和血清骨代谢相关指标，检测骨痂BMP-2、IGF-1蛋白表达。结果 模型组较假手术组骨折愈合评分、股骨痂BMD、股骨骨生物力学指标（最大载荷、最大应力、最大位移）、骨痂BMP-2和IGF-I阳性表达均显著降低（P<0.05），雌二醇组、仙灵骨葆组较模型组骨折愈合评分、股骨痂BMD、股骨骨生物力学指标、骨痂BMP-2和IGF-I阳性表达均显著升高（P<0.05），均以仙灵骨葆组最高。模型组较假手术组血清骨代谢指标（BGP、PICP、TRACP-5b）均显著升高（P<0.05），雌二醇组、仙灵骨葆组较模型组血清骨代谢指标均显著降低（P<0.05），以仙灵骨葆组最低。结论 仙灵骨葆胶囊可能通过介导提高骨质疏松性骨折大鼠骨生长因子BMP-2和IGF-1表达，改善骨代谢，加速骨痂形成，增加骨密度，提高骨生物力学，促进骨折愈合。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用现状

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是心血管疾病发展到一定阶段的共同表现 ,是常见的心血管急症 ,也是心血管疾病常见的死亡原因。神经体液改变是ＣＨＦ时机体主要代偿之一 ,但是 ,长期的代偿作用将导致心肌不可逆性损害 ,促进病情恶化 ,加速死亡。近年来人们通过大量临床试验观察 β 受体阻滞剂可对抗这一效应 ,而且临床疗效显著 ,现综述如下。1.ＣＨＦ时神经体液改变及对心血管的危害ＣＨＦ时心输出量减少 ,通过压力感受器反射 ,使交感神经系统 (ＳＮＳ)活性增加 ,循环中去甲肾上腺素 (ＮＥ)增加。有报道ＣＨＦ患者ＮＥ水平显著高于非心衰患者 ,而…     

痛风性关节炎27例误诊分析

我院1995～2002年共收治痛风性关节炎36例,其中误诊27例,误诊率达75.0%,现将误诊原因分析报道如下.     

高血压危险性因素研究及干预现状

高血压是一种在全世界范围内广泛流行的心血管疾病,各年龄段均有发病,是当代最常见的疾病之一,也是心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一[1]。为做好高血压病三级预防提供依据,现将高血压危险性因素的研究及干预现状综述如下。1高血压的患病率1.1国内人群高血压患病率我国自20世纪50年代以来进行了3次大规模对15岁以上人群血压普查,我国15岁以上人群高血压患病率1959年为5.11%,1979年为7.73%,1991年为11.88%,总体上呈明显上升趋势,推算我国现有高血压患者已超过1亿。在地域分布上北方高血压患病率高于南方,沿海最低,在性别比较上是…     

清燥救肺汤联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效及对患者支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子的影响

目的:探讨清燥救肺汤联合吡非尼酮治疗特发性肺纤维化疗效及对患者肺纤维化指标、支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子的影响。方法:将96例特发性肺纤维化患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组则在对照组基础上联用清燥救肺汤。比较两组治疗效果,观察治疗前后两组患者的中医症候积分、肺纤维化指标[层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]、支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子[支气管肺泡灌洗液胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-4)]水平和肺功能恢复指标[肺一氧化碳弥散量(DLCO)、第一秒用力肺活量(FEV₁)和6 min步行实验(6MWD)],并统计两组不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后气急喘促、咳吐浊唾、口渴咽干、手足心热和舌红脉虚数症候积分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后LN、HA、PCⅢ、IGF-Ⅰ和IGFBP-4水平较治疗前显著降低,且观察组治疗后低于对照组(均P<0.05)。...     

病毒性心肌炎51例临床分析

近年来病毒性心肌炎有发病增多趋势,由于临床表现多样,各种检查特异性低,病毒分离困难,初诊时易误诊或漏诊.     

805名健康体检者总胆固醇和甘油三酯检测结果分析

目的了解健康人群总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)分布情况,为本地区心脑血管疾病的预防提供依据。方法对805名健康体检者进行TC和TG检测。结果805例中TC升高103例(12.80%),TG升高124例(15.40%),TC和TG均升高57例(7.08%),高血脂197例(24.47%)。高脂血症年轻化,TG升高、TC和TG升高男性与女性比较有显著性差异(P<0.01)。不同职业间高脂血症比较,干部、医务、商务与公安、教师、工人比较有显著性差异(P<0.01)。结论高脂血症的发病年轻化,与性别、年龄、职业和饮食有一定关系,提倡合理饮食,定期体检,培养良好的生活方式为防治高脂血症的重要措施。     

痛风性关节炎27例误诊分析

我院1995～2002年共收治痛风性关节炎36例,其中误诊27例,误诊率达75.0%,现将误诊原因分析报道如下.