围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：了解苏州第四人民医院外科手术病人抗菌药物应用的现状及合理性。方法：根据事先设计好的调查表，按统一方法、统一标准和统一内容对10个科室的575例手术病人的出院病历作回顾性调查。结果：外科出院手术病人抗菌药物总使用率92．52％，预防性应用率56．77％。头孢菌素类药物使用频率最高，其次为氟喹诺酮类、硝咪唑类，三共占71．69％。结论：加强抗菌药物应用的管理，执行规范的围手术期抗菌药物的使用原则非常重要。     

银翘散加减方治疗扁桃体炎高热急症93例

急性扁桃体炎相当于祖国医学的风火乳蛾，高热是本病极其常见的急重症，其中经中西医结合积极治疗仍持续高热不退者并不鲜见；运用辛凉解表通腑自拟银翘散加减方治疗本病高热急症93例，疗效显著。1资料本组93例，其中男性56例，女性37例；年龄最小3岁，最大50岁，平均30岁；所有病例均以高热为主症，发热最长6天，最短3小时，体温38～38．goC33例，39～39．goC50例，＞40oC10例；检查：咽喉有明显充血，其中扁桃体肿大lol3例，正734例，豆”46例；单侧扁桃体化脓40例，双侧扁桃体化脓53例，伴有头痛45例，咳嗽31例。临床表现有畏寒或寒战…     

中学生精神病风险综合征的临床转归调查

目的:调查中学生精神病风险综合征(PRS)的临床转归和临床特征。方法:本研究为小型前瞻性队列研究,利用精神病前驱期问卷16条目(PQ-16)在中山市中学生中进行精神病筛查,对59例符合PRS诊断标准的阳性者使用精神病风险综合征定式访谈(SIPS)评估基线和1年后的临床精神病理学特征,并分析PRS 1年的自然转归特征和临床精神病理特点。结果:45例完成1年后随访(76.3%),脱落14例。其中,11例转化为精神障碍,纳入转化组,转化率为24.4%;18例(40.0%)维持PRS诊断,纳入维持组;16例(35.6%)缓解,纳入缓解组。转化组比维持组和缓解组求助于精神心理机构更多、学校适应性更差、学习成绩更低和同伴关系更不良(P均0.05)。转化组精神病风险症状量表(SOPS)各因子分与总分均高于维持组和缓解组,功能整体评定量表(GAF)总分低于维持组和缓解组(P均0.05)。结论:中学生PRS 1年后转化为精神障碍风险较高,精神障碍转化者的社会功能损害和风险症状均较严重,需要早期识别和干预。     

动力性心理治疗合并帕罗西汀对强迫症患者疗效及防御机制的影响

目的 评价心理动力性心理治疗对强迫症患者疗效及防御机制的影响.方法 将符合入组标准的强迫症患者随机分成研究组和对照组,研究组42例,对照组45例.研究组接受心理动力性心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末和第12周末评定Y-BOCS,在治疗前后评定防御方式问卷.结果 研究组有效率为73.8％,对照组有效率为53.3％,差异具有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05);自治疗第8周末开始,研究组在Y-BOCS强迫思维因子分[(8.25±4.29)分]及总分[(16.42±5.78)分]均低于对照组[(11.44±5.54)分,(21.74±4.88)分],在第12周末时Y-BOCS强迫行为因子分[(5.55±3.81)分]也低于对照组[(8.24±3.27)分],差异均有统计学意义(t=2.99,4.65,3.54,P＜0.05);研究组不成熟防御机制的评分在治疗后[(4.24±1.27)分]较治疗前[(5.74±1.28)分]降低,而成熟防御机制的评分在治疗后[(5.56±1.74)分]较治疗前[(4.01±1.45)分]升高,差异均有统计学意义(t=5.39,4.44,P＜0.05).结论 心理动力性心理治疗对强迫症患者有较好疗效且能改善患者的心理防御机制.     

两种方法检测胃液潜血的比较

目的:探讨胶体金法和邻甲苯胺法检测空腹患者胃液潜血的差异.方法:收集58例大于24 h未进饮食(为肠外营养)、3 d内未吃肉类食品、未服用Vc、铁剂等影响邻甲苯胺法检测药物的胃插管患者的胃液标本,用胶体金法和邻甲苯胺法同时检测潜血.结果:胶体金法有31例阳性,阳性率为53.4%,邻甲苯胺法有44例阳性,阳性率为75.9%,两者有显著性差异(P<0.005).结论:邻甲苯胺法检测空腹患者胃液潜血优于胶体金法.     

田阳县壮族居民高尿酸血症患病情况及其影响因素

目的了解田阳县县壮族居民高尿酸血症患病情况及其影响因素,为高尿酸血症的综合防治提供理论依据。方法采用随机抽样方法,抽取田阳县百育镇抽取六联、新民村≥22周岁的壮族居民,共774名,进行问卷、体检和血糖、血脂、血尿酸检测。结果田阳县壮族居民的高尿酸血症患病率和标化患病率分别为18.5%和17.3%;与正常组比较,高尿酸血症组患者体质指数,收缩压,舒张压,胆固醇和甘油三酯平均水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同性别、年龄、有无肥胖、有无高血压、有无糖尿病、有无胆固醇升高、有无甘油三酯升高等特征壮族居民高尿酸血症患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论田阳县壮族居民高尿酸血症患病率较高,肥胖、高血压、糖尿病和血脂紊乱等代谢综合征观察指标是田阳县壮族居民高尿酸血症患病的重要危险因素,防治代谢综合征对降低高尿酸血症患病率有积极意义。     

慢性肺心病合并急性心肌梗死的临床探讨

目的　探讨慢性肺心病合并急性心肌梗死(简称心梗)的临床特点。方法　选择20例慢性肺心病合并急性心梗(观察组)与20例单纯慢性肺源性心脏病(对照组)进行比较,观察两组胸闷、左心衰、心源性休克、胃肠道反应、胸痛、心律失常、心电图、心肌酶、死亡例数的变化,进行统计学分析。结果　肺心病合并急性心梗的患者急性左心衰、心源性休克、胸痛、心电图及心肌酶改变、死亡的发生率明显高于单纯肺心病患者,其余观察指标均无明显差异。结论　慢性肺心病合并急性心梗患者临床表现往往不典型,易误诊及漏诊,病死率高,故对单纯肺心病患者伴有明显胸闷、胸痛、急性左心衰,心源性休克、心律失常者,应立即做心电图、动态观察心肌酶变化,以便早期诊断、早期治疗,以降低住院病人的病死率。     

头孢类抗生素药物不良反应的统计分析

头孢菌素类抗生素是目前抗感染治疗中的一类重要药物.目前已广泛地用于治疗敏感菌所致的各系统的感染.随着临床应用范围的扩大,对其不良反应的报道也逐渐增多.本文对1999～2001年部分文献报道有关头孢菌素药物的不良反应进行了分类、统计及分析.     

通腑法治疗高热急症62例

通腑法治疗高热急症６２例黄彩英高热不退则变症丛生。运用通腑法为主配合清热解毒、宣肺透疹、豁痰开窍等法，治疗高热急症６２例，报告如下。１临床资料１．１病例：６２例中男３７例，女２５例。年龄３～６４岁，平均３２岁。发热时间４小时～８天。风火乳蛾发热５０例...     

中山市儿童青少年心理健康状况调查及相关因素分析

目的了解中山市儿童青少年心理健康状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取中山市小学和初中共4所学校的2281名学生,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、父母教养方式量表(EMBU)及儿童青少年一般情况调查表进行问卷调查。结果 2281名学生中行为问题检出率为18.76%(428名),其性别差异无统计学意义(P0.05)。非父母抚养组及低收入组外化性行为得分分别高于父母抚养组及中高收入组[(7.08±6.41)vs.(6.12±7.10);(6.63±6.72)vs.(5.93±7.59),P均0.05],非家庭和睦组在内化性行为得分、外化性行为得分及行为问题总分上都高于家庭和睦组(P均0.01)。Pearson相关分析显示,儿童青少年内化性行为得分、外化性行为得分及行为问题总分均与父、母的温暖理解因子得分呈负相关(r=-0.18~-0.13,P均0.01),与父母的惩罚严厉、拒绝否认、过度保护干涉等因子得分呈正相关(r=0.11~0.24,P均0.01)。进一步logistic回归分析显示儿童青少年行为问题相关因素依次是:家庭氛围、父亲温暖理解、母亲过度保护及干涉(P均0.05)。其中,家庭氛围越紧张,父亲温暖理解得分越低,母亲过度保护及干涉得分越高,儿童青少年越倾向于出现行为障碍(P均0.05)。结论中山市儿童青少年行为问题较突出,紧张的家庭氛围、母亲过度保护干涉及缺乏父亲温暖理解的教养方式对行为问题的发生有不利影响。