小儿腹股沟斜疝的治疗现状

目的：探讨小儿腹股沟斜疝的治疗方法。方法：通过对几种治疗方法的疗效进行分析。结果：非手术疗法效果不理想,手术是治疗的主要方法,包括疝囊高位结扎、疝囊超高位结扎、疝修补、腹腔镜手术等术式,各有优点。结论：应根据疝环大小、医师的经验、医院的技术条件等选择手术方式,尽量推行微创手术,以减少损伤和复发。     

小儿腹股沟区不同部位手术切口的美学评价

目的 探讨小儿腹股沟区不同部位手术切口的美学效果.方法 随机选择腹股沟区手术切口患儿92例,其中斜切口33例,横切口59例,按切口疤痕对外在美的影响,于术后7 d、3个月、12个月让患儿家长、医师分别评分.结果 横切口分值均比同期的斜切口分值少,12个月时具有统计学意义(P＜0.05).结论 选择横切口可达到较好的美学效果.     

脾切除联合贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压症患者肝功能及血流动力学的影响

目的探讨脾切除+贲门周围血管离断术对肝硬化门静脉高压症（PHT）患者肝功能、血流量及门静脉压力影响。 方法选择2012年6月至2017年6月间河池市人民医院接受治疗的PHT患者96例,依据随机数字表法将患者分为两组,观察组（48例）采用手术治疗,对照组（48例）采用保守治疗。检测观察组患者手术前肝动脉与门静脉的流量、内径、均速、谷速和峰速情况,同时检测治疗前后两组患者凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平改变情况。 结果（1）对照组患者治疗前TBIL、ALT质量浓度分别为（54.28±23.04）mmol/L、（88.05±33.72）U/L,治疗后显著降低至（41.63±20.11）mmol/L、（67.92±35.73）U/L,差异有统计学意义（t=2.866、2.839,P=0.043、0.036）,观察组治疗前PT、TBIL、ALB及ALT质量浓度分别为（19.83±2.80）s、（52.64±20.51）mmol/L、（25.06±4.15）g/L、（86.40±35.16）U/L,治疗后显著下降至（15.96±2.74）s、（28.78±11.30）mmol/L、（30.03±2.53）g/L、（41.37±24.39）U/L,差异有统计学意义（t=6.844、7.059、7.084、7.291,P=0.013、0.024、0.008、0.005）。（2）与术前比较,观察组患者术后门静脉流量及内径均显著降低（t=9.289、10.883,P=0.005、0.026）,肝动脉流量、内径、均速、峰速和谷速显著上升（t=9.180、22.045、10.281、21.044、9.277,P=0.014、0.028、0.028、0.019、0.023）,差异均有统计学意义。（3）观察组患者开腹后自由门静脉压为（29.09±1.37）mmHg,结扎脾动脉、脾脏切除后压力显著降低至（22.68±1.18）、（20.29±1.09）mmHg（t=24.561、10.308,P=0.035、0.042）;断流后压力则显著升高至（23.39±1.20）mmHg,差异均有统计学意义（t=13.248,P=0.036）。 结论脾切除联合贲门周围血管离断术可改善PHT患者肝功能,降低门静脉压力和血流量,增加肝动脉的血流量。     

胸锁乳突肌Z成形延长术治疗先天性肌性斜颈

目的探讨矫治先天性肌性斜颈的手术方式.方法对28例先天性肌性斜颈患儿采用胸锁乳突肌胸锁两头Z成形延长术,术后有效固定和手法训练,观察颈部功能和形态改变情况.结果随访1～4年,优78.6%,良17.8%,差3.6%,优良率为96.4%.结论应用胸锁乳突肌Z成形延长术矫治先天性肌性斜颈,可取得理想的功能和外形效果.     

尿道下裂手术治疗进展

尿道下裂是最常见的男性尿道先天畸形，男性新生儿发生率为1／1000-8／1000。临床表现为尿道异位开口、阴茎下弯畸形和系带缺如。尿道下裂不仅造成患者排尿和性能力、生殖能力等障碍，而且影响心理发育，给家庭带来巨大的压力，必须手术治疗。手术要求伸直阴茎及纠正尿道异位开口，从而达到排尿及外观接近正常，同时不影响成年后勃起功能。近年来，随着对传统尿道重建材料的进一步研究和新兴组织工程、生物工程材料的开发，尿道下裂手术取得一定进展，现结合文献综述如下。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术的研究进展

<正>近年来,低位直肠癌的发病呈上升趋势,治疗低位直肠癌不仅要求根治肿瘤,而且应尽可能保留健全的排便、控便及性功能,提高患者的生活质量。随着人们对直肠癌生物学特性及解剖结构认识的深入以及腹腔镜技术的成熟,腹腔镜下低位直肠癌保肛手术已得到广泛开展。现就腹腔镜低位直肠癌保肛手术的发展及现状综述如下。1开展腹腔镜低位直肠癌保肛手术的依据低位直肠癌是指距离齿状线5 cm以内的直肠癌[1]。低位直肠癌保肛最主要的问题是下切缘长     

手法和微波治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎

目的观察手法和微波治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎的疗效。方法对40例髋关节暂时性滑膜炎患儿行手法复位后，用微波治疗，每日2次。结果经过3～10d治疗后39例治愈，1例好转，总有效率为100％。结论手法和微波照射是治疗小儿髋关节暂时性滑膜炎的一种有效方法。     

经皮肝穿刺胆道引流术在重症急性胆管炎治疗中的应用

重症急性胆管炎（acute cholangitis of seversetype,ACST）常继发于胆管结石及胆管良恶性狭窄,进展迅速,病情危重,有文献报道死亡率高达15％以上。及时、有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的最重要、最基本的方法。但ACST早期易出现高热、黄疸、休克和多器官功能损害等症状,使得麻醉和手术面临巨大的危险,手术并发症和死亡率较高。     

经外环小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的临床分析

目的 探讨微创切口治疗小儿鞘膜积液的效果.方法 治疗组95侧采用经外环小横切口不切开腹外斜肌腱膜行鞘状突高位结扎术,对照组87侧经下腹横纹切口切开腹外斜肌腱膜行鞘状突高位结扎术.结果 治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间明显短于对照组(P<0.01),术后无复发.结论 经外环小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液,效果好、创伤小、恢复快,具有微创手术的特色.